甲状腺癌的彩色多普勒超声特征与病理结果对照分析

目的探讨甲状腺癌的彩色多普勒超声显像特征及其病理学基础.方法将68例甲状腺癌的病理结果与术前彩超诊断结果进行对比分析.结果超声对甲状腺癌的检出率为63.23%,误诊率为36.77%.结论大多数甲状腺癌的超声表现具有特征性,综合分析可提高诊断准确率.     

前置胎盘患者手术方式探讨

目的：探讨自前壁包绕宫颈内口的前置胎盘患者剖宫产不同手术方式对妊娠结局的影响。方法：回顾性分析2010年1月—2019年6月162例自前壁包绕宫颈内口的前置胎盘患者的手术方式及处理流程。根据手术方式分为2组：A组采用胎盘打洞术（n=127）,B组采用胎盘部分剥离破膜术（n=35）。结果：A组术中出血量及24 h产后出血量较B组明显增加（P=0.002,P=0.022）。A组血制品使用率较B组明显升高（P=0.001）,A组术后住院时间长于B组（P < 0.001）。手术时间、子宫动脉栓塞率及子宫切除率两组间差异无统计学意义（P > 0.05）。在新生儿结局方面,A组新生儿贫血率高于B组（P=0.009）。两组新生儿Apgar评分（1 min、5 min）、新生儿重症病房收住率及新生儿死亡率差异无统计学意义。结论：胎盘部分剥离破膜术在减少术中出血量及24 h产后出血量、降低新生儿贫血发生率方面明显优于胎盘打洞术,是一种针对自前壁包绕宫颈内口的前置胎盘的良好剖宫产术式,值得推广。     

50例结核性腹膜炎的B型超声诊断

为探索结核性腹膜炎B型超声影象的特点本文分析了50例结核性腹膜炎B超检查所见,其中以少量腹水为最多,其次为形态不一的包裹性液性暗区,液性暗区中散在光带反射,腹膜增厚,腹膜回声增强及粘连的强回声光带和团块等。本文结果提示B超检查虽非为结核性腹膜炎诊断的唯一手段,但却实为不可缺     

水母征对完全性前置胎盘合并胎盘植入性疾病不良围产结局的提示意义

目的研究超声检查时发现水母征对完全性前置胎盘合并胎盘植入性疾病(placenta accreta spectrum disorders, PAS)不良围产结局的提示意义。方法回顾性研究2020年1月至2023年2月在南京医科大学第一附属医院经剖宫产分娩、诊断为完全性前置胎盘合并PAS的72例单胎孕妇的超声图像。根据是否存在水母征, 将研究对象分为水母征组[15例(20.8%)]和非水母征组[57例(79.2%)]。分析2组孕妇的一般资料和围产结局。不良围产结局包括患者接受腹主动脉球囊阻断、子宫动脉栓塞或子宫切除术, 发生产后出血, 以及其新生儿收住新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit, NICU)等。采用两独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验和χ2检验(或Fisher精确概率法)进行统计学分析。结果 (1)水母征组的产次[(1.6±0.7)次与(1.2±0.6)次, t=2.01]和产前胎盘植入评分[(12.3±1.5)分与(8.6±2.9)分, t=6.59]均高于非水母征组(P值均<0.05)。非水母征组包括粘连型胎盘植入14...     

可控性“Y”型乙直肠双膀胱术的护理

因膀胱癌而作全膀胱切除,行尿流改道的方法颇多。１９８９年６月～２０００年６月,在动物实验成功的基础上,设计出一种新的可控性“Ｙ”型乙直肠双膀胱术,并应用于临床１８例。现将术前术后的护理体会报告如下。１临床资料本组１８例,男性１５例,女性３例,年龄３８～８１岁,平均４５．６岁,移行细胞癌１６例,腺癌１例,淋巴肉瘤１例,多位于膀胱底部及三角区,多发性或复发性,其中８例曾受过不同方式手术治疗。多表现为尿频、尿急、尿痛、排肉眼血尿并伴有较多血块,或有排尿困难,尿潴留症状。行ＣＴ检查及膀胱镜检并作病理检查…     

凶险型前置胎盘剖宫产术中腹主动脉球囊阻断术联合子宫胎盘植入部位切除及修补术的疗效探讨

目的: 探讨剖宫产术中腹主动脉球囊阻断术联合子宫胎盘植入部位切除及修补术的疗效。方法 :回顾性分析2016 年9—12月南京某院收治的 12例凶险型前置胎盘伴胎盘植入患者的手术方式及处理流程。结果: 12例术中出血600～4 000 mL,术中平均失血(2 325.00 ±1 453.81) mL。输注红细胞悬液0~15 U, 平均(7.38±5.13) U。输注血浆0~1 000 mL, 平均(518.75±304.65) mL。产后24 h出血量670~4 230 mL,平均出血量(2 413.75 ±1 460.50) mL。所有患者均未发生弥散性血管内凝血,无穿刺部位血肿形成。术后1周下肢动脉B超未见明显异常,术后1周血人绒毛膜促性腺激素13.71~5 382.00 mU/mL,平均(797.68±1 532.07) mU/mL。新生儿出生体重1 500~3 600g,平均(2 556.25±660.86)g,50%新生儿因低体重、呼吸窘迫综合征等原因转儿科治疗。出生后1个月随访新生儿发育无明显异常。结论: 剖宫产术中腹主动脉球囊阻断术联合子宫胎盘植入部位切除及修补术能有效减少术中出血,降低子宫切除率,是一种安全、有效、可施行的综合治疗新方法。