高龄结直肠癌的围手术期处理及护理要点

目的探讨高龄结直肠癌围手术期处理及护理要点。方法回顾分析2000～2008年间收治的70岁以上结直肠癌患者130例的临床资料。结果痊愈好转出院123例,围手术期死亡7例,术后并发症35例。结论重视围手术期处理,全面而充分的术前准备,合理的手术方式,严密的术后监护,积极预防并发症,是提高疗效,降低病死率的关健。     

健康女性人群的心率减速力分析

目的 通过分析不同年龄女性人群心率减速力（DC）的昼夜变化,探讨年龄及昼夜节律对女性DC的影响。方法 339例健康女性按年龄分成4组:18~30岁（青年组）,31~44岁（壮年组）,45~55岁（围绝经期组）,56~70岁（老年组）。各组人群行24 h动态心电图检查,计算机自动测定受捡人群24 h以及白昼（15:00~20:00）和夜间（00:00~05:00）的DC值并进行心率变异性（HRV）分析。结果 随着年龄增长,女性24 h DC、HRV及HR均呈降低趋势;各年龄组女性夜间DC以及RMSSD值均显著高于白天;DC与HR以及SDNN、RMSSD密切相关。结论 健康女性的DC随着年龄增长而下降,且呈昼夜节律变化;DC与HRV密切相关。     

预激综合征并房室结双径路所致双重机制交替折返的室上性心动过速1例

患者男 ,3 2岁。反复发作心悸、胸闷 8年。突发突止 ,再次发作急诊入院。描记心电图 (图 1)示 :Ｐ波消失 ,代之以 2组形态不同且交替出现的ＱＲＳ波 ,呈现出Ｒ -Ｒ长短交替 ,ＱＲＳ波振幅高低交替 ,两组各自频率相等 ,即Ｒ1 Ｒ3=Ｒ2 Ｒ4=64 0ｍｓ ,但Ｒ1 Ｒ2 =3 0 0ｍｓ ,频率 2 0 0次 ｍｉｎ。Ｒ2 Ｒ3=3 60ｍｓ ,频率167次 ｍｉｎ ,Ｒ1 Ｒ2 <Ｒ2 Ｒ3。诊断为阵发性室上性心动过速 (ＰＳ ＶＴ) ,立即给ＡＴＰ 10ｍｇ静脉弹丸式注射 ,5ｓ后转为窦性心律 ,再次描记心电图 (图 2 )示 :Ｐ波规律出现 ,仍有 2组形态不同的ＱＲＳ波 ,1组为窄的Ｑ…     

花生四烯酸细胞色素p450表氧化酶基因对野百合碱诱导大鼠肺动脉高压的治疗作用

目的研究过表达花生四烯酸细胞色素p450表氧化酶基因CYP2J2对野百合碱(MCT)诱导的大鼠原发性肺动脉高压的治疗作用,并对其机制进行初步探讨。方法模型组18只雄性大鼠一次性注射MCT(60 mg/kg·w),对照组18只。三周后分六组:MCT 生理盐水(n=6),MCT pCB6(n=6),MCT pCB6-2J2(n=6),生理盐水(n=6),pCB6(n=6),pCB6-2J2(n=6)。两周后,测右室收缩压RVSP和右室肥厚指数RV/(LV s),western blot检测CYP2J2、Smad4蛋白的表达。结果模型组注射生理盐水、pCB6组RVSP分别为(41.48±0.45)和(38.13±3.68)mm Hg,显著高于正常对照组动物(20.89±3.09)mm Hg,(P<0.05)和模型组注射pCB6-2J2组(29.48±5.67)mm Hg,(P<0.05)。模型组注射生理盐水、pCB6组RV/(LV S)分别为(0.425±0.08)和(0.358±0.07)显著高于正常对照组动物(0.24±0.03)(P<0.01)和模型组注射pCB6-2J2组(0.28±0.02) (P<0.05)。Western blots显示模型组注射生理盐水、pCB6组Smad4蛋白表达水平均明显低于注射pCB6-2J2组。结论过表达CYP2J2基因显著缓解野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压,降低右室收缩压和减轻右心室肥厚程度,上调了TGFβ信号通道中的Smad4蛋白。     

扩张型心肌病患者心率减速力的临床研究

目的:研究心率减速力(DC)在扩张型心肌病(DCM)患者中的变化以及与左室射血分数(LVEF)、心率变异性(HRV)之间的关系。方法:32例DCM患者和34例正常人接受24h动态心电图检查和超声心动图检查,计算机分别测定2组患者的DC、LVEF及HRV时域指标(SDNN,RMSSD)与标化的频域指标(LFn、HFn);比较2组患者的DC、LVEF、SDNN,RMSSD、LFn及HFn,并研究DCM患者的DC与LVEF及HRV各指标之间的关系。结果:DCM患者的DC值明显小于正常对照组(3.3±2.3msvs6.9±1.4ms,P<0.01),其异常DC的发生率高达89.7%,明显高于正常对照组(P<0.01);DCM组患者的DC与LVEF、SDNN、RMSSD、LFn及HFn之间呈明显的正相关关系。结论:DCM患者的DC值明显降低,DC是一项可用以定量评估DCM患者自主神经张力并筛选高危患者的新的可靠指标。     

脑膜败血性黄杆菌致败血症3例

例1:女,5岁半。因发热畏寒、轻咳2天入院。体重20.5千克,体温39℃,咽充血明显,心、肺、肝、脾(一)。白细胞8.9×10~9/升,中性0.52,淋巴0.48,鲎试验阴性,血沉35毫米/小时,血片未     

草乌药酒中毒致心律失常1例

患者女 ,4 1岁。因心悸、全身麻木 ,呕吐急诊入院。入院前 1ｈ服以草乌为主自制浸泡药酒 2杯约 10 0ｍｌ,不久出现流涎、恶心呕吐 ,吐出物为胃内容物。入院后体查 :ＢＰ 10 0 6 0 ｍｍＨｇ,面色苍白、大汗淋漓。心率 12 0次 ｍｉｎ ,律不齐 ,各瓣膜未闻及病理性杂音。双肺无干湿性罗音。临床诊断 :草乌药酒中毒、心律失常。急查心电图 :Ⅱ导联示窦性心律 ,心率12 8次 ｍｉｎ ,Ｐ -Ｒ间期 0 16ｓ,图中可见提前发生畸形的ＱＲＳ波 ,其前多无相关Ｐ波 ,其后Ｔ波与ＱＲＳ主波方向相反 ,联律间期不等。个别ＱＲＳ形态介于窦性与异位之间 ,其…     

某电厂职业卫生现状调查

根据全国电力行业第2次粉尘危害调查资料显示，截止1997年12月全国电力行业累积尘肺病例已达到6372例，比1989年增加了2093例，增长率为48．91％；现有疑似尘肺(0^ )6132例，比1989年增加1677人，增长率为37．64％，其中火电系统尘肺新病例数量有大幅度上升势头，如不采取措施，今后几年将有大批尘肺病人出现。职业危害不但给劳动者健康带来危害，而且给企业经济带来的损失是巨大的。     

催产素穴位封闭减少产后出血60例临床分析

为防治宫缩乏力 ,有效地减少产后失血量 ,许多学者提出将第三产程缩短为 10ｍｉｎ。本文通过对 6 0例产妇采用合谷穴位封闭 ,观察第三产程及产后失血量。1　资料和方法1 1　资料选择孕周在 38～ 4 1周 ,孕妇年龄在 2 3～ 33岁 ,单胎、初孕、正常产 ,胎儿体重在 2 5 0 0～ 372 5ｇ ,产前未用催产素者。共计 12 0例 ,随机分成 2组。1 2　方法穴位注射组 :在胎儿娩出后 ,立即将 10ＩＵ催产素注入单侧合谷穴位内。对照组 :在单侧合谷穴位内注入注射用水1ｍｌ。1 3　观察项目观察第三产程时间、产后 2ｈ内产妇失血量。产后失血量用容积法及面积法…     

云南省某地区疾控中心职业卫生工作调查

1　基本情况该地区位于云南省西南部 ,全区共辖 9县 1市 ,人口 2 5 0 6万 ,县级以上企业 6 8家 ,其中全民所有制 30家、集体所有制 38家。乡镇企业 4 7家 ,三资企业 7家 ,合计 12 2家。企业职工总数 16 12 1人 ,其中接触职业危害因素人员 6 445人 (接触粉尘 2 880人 ,化学因素 15 35人 ,物理因素 1773人 )。主要企业为水泥厂、橡胶厂、茶厂和糖厂。2　职业卫生的组织机构、人员、器械、培训及工作情况2 1　组织机构　该地区疾病预防控制中心于 2 0 0 0年6月 2 1日成立 ,中心设有公共卫生科 (包括 5大卫生和消杀 ) ,设有地区职业病诊断组 (…