肝动脉栓塞治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘所致的大量腹腔积液

目的:探讨肝动脉栓塞治疗肝癌肝动脉-门静脉瘘(APF)所致大量腹腔积液的临床应用价值。方法:并发高流量APF和大量腹腔积液的肝癌患者9例,以明胶海绵颗粒栓塞载瘘动脉,消除或减少APF,用碘化油尽量栓塞肝癌病灶。结果:APF消失7例,少量残留2例;门静脉血流方向全部由逆肝转为向肝;肝癌病灶内碘化油沉积良好6例;术后2周内腹腔积液完全消失5例,少量残余4例;2周后肝功复查,5例肝功能原有明显损害者全部明显改善;全部病例原有腹胀、腹痛、厌食、乏力症状不同程度缓解。结论:对肝癌并高流量APF所致腹腔积液,动脉栓塞治疗简单、安全、有效。     

肺癌病人血管内皮生长因子表达与临床预后的关系

①目的　探讨肺癌病人血管内皮生长因子 (VEGF)表达与预后的关系。②方法　应用SABC免疫组织化学方法检测VEGF在 71例肺癌组织标本中的表达情况。③结果　肺癌组织VEGF表达阳性率为 76 .0 6 % ,明显高于肺良性病变的 2 0 .0 0 % (χ2 =2 1.2 1,P <0 .0 1) ;低分化癌VEGF阳性表达率显著高于高分化癌 (χ2 =4.146 ,P <0 .0 5 ) ,有淋巴结转移者显著高于无淋巴结转移者 (χ2 =5 .2 2 6 ,P <0 .0 5 ) ,Ⅲ～Ⅳ期癌显著高于Ⅰ～Ⅱ期癌 (χ2=5 .42 0 ,P <0 .0 5 )。④结论　VEGF是判断肺癌病人预后的重要指标之一。     

Her-2/neu,Syndecan-1在胃癌中的表达及意义

目的：检测胃癌组织中Her 2/neu，Syndecan 1表达情况，探讨二者在胃癌发生发展及侵袭、转移中的作用。方法：应用免疫组化SP法检测112例胃癌组织及40例正常胃粘膜中Her 2/neu,Syndecan 1表达。结果：① 112例胃癌组织和40例正常胃粘膜中Her 2/neu阳性表达率分别为20.5％和5％，Syndecan 1阳性表达率分别为46.4％和100.0％。胃癌组织Her 2/neu阳性表达率显著高于正常胃粘膜阳性表达率（χ2=5.17,P＜0.05）,正常胃粘膜Syndecan 1阳性表达率显著高于胃癌组织（χ2=20.80，P＜0.01）；② 胃癌组织 Her 2/neu的表达与胃癌分化程度（χ2=4.82,P＜0.05），TNM分期（χ2=5.37,P＜0.05）、淋巴结转移多少（χ2=6.42,P＜0.05）及浆膜浸润（χ2=7.30,P＜0.01）均显著相关； ③　胃癌组织Syndecan 1的表达与胃癌分化程度、淋巴结转移呈负相关（χ2=11.83,P＜0.01和χ2=13.74,P＜0.01）；④　胃癌组织中Her 2/neu阳性表达与Syndecan 1的阴性表达显著相关(χ2=14.25,P＜0.01)。结论：①　Her 2/neu高表达显示胃癌恶性程度高、分期晚、预后不良；② Syndecan 1属保护性因素，在恶性程度高、分期晚的患者中表达降低；③ Her 2/neu阳性表达的胃癌组织中Syndecan 1的表达降低。     

374例根治术后肠型胃癌患者预后的影响因素分析

  目的  肠型胃癌约占中国胃癌总数的40%～45%,本研究旨在探讨根治术后肠型胃癌预后的影响因素。  方法  回顾性收集2010年7月至2015年7月于山东第一医科大学附属省立医院行根治性切除且术后病理证实为肠型胃癌患者的临床病理和预后资料。Log-rank检验比较各临床病理特征对无病生存期（disease-free survival, DFS）和总生存期（overall survival, OS）的影响。单因素分析中P<0.1的因素纳入Cox多因素回归分析。  结果  共纳入374例患者,5年DFS率为73.4%,5年OS率为79.7%。单因素分析显示>60岁、组织学中分化、肿瘤直径>3 cm、T3～4期、淋巴结浸润、TNM分期晚、非远端胃癌、脉管癌栓、神经侵犯、人表皮生长因子受体-2（human epidermal growth factor receptor-2, HER-2）过表达和高血小板-淋巴细胞比值（platelet-to-lymphocyte ratio, PLR）与DFS和OS不佳显著相关（P<0.05）。多因素分析显示年龄、神经侵犯和TNM分期为DFS和OS的独立预后因素。  结论  年龄>60岁、组织学中分化、肿瘤直径>3 cm、TNM分期晚、非远端胃癌、脉管癌栓、神经侵犯、HER-2过表达和高PLR是根治术后肠型胃癌预后不良的危险因素。年龄、神经侵犯和TNM分期是根治术后肠型胃癌预后的独立预测因素。      

卡培他滨一线改良方案治疗老年晚期胃癌38例近期疗效观察

胃癌是老年常见的恶性肿瘤,化疗是晚期胃癌治疗的惟一选择,但尚无标准的化疗方案。2006年3月～2009年3月,我们应用卡培他滨作为一线单药标准3周方案治疗老年晚期胃癌38例,近期疗效满意。现报告如下。     

卡培他滨单药改良方案治疗老年晚期胃癌临床研究

目的:观察卡培他滨作为一线药物改良方案治疗老年晚期胃癌的疗效及安全性.方法: 对92例老年晚期胃癌患者采用卡培他滨2 500 mg/(m2·d),分早晚2次服用, 每3周重复共用4个周期.治疗1～2个周期出现Ⅲ～Ⅳ血液学毒性或消化道毒性者38例作为观察组,调整卡培他滨用药间歇2 500 mg/(m2·d),分早晚2次服用,连服7 d, 休7 d,再服7 d,28 d为1个周期,共用＞4个周期.休息1个月评定疗效.结果: 观察组38例患者中CR 2例、PR 9例、SD 15例和PD 12例,缓解率(CR+PR)为28.94%,肿瘤控制率(CR+PR+SD)为68.42%.与对照组疗效比较,差异无统计学意义,P>0.05.主要毒副反应为厌食、恶心、呕吐、腹泻、手足综合征、皮肤色素沉着、白细胞减少、转氨酶升高等.毒副反应轻微,多为Ⅰ/Ⅱ级.结论: 卡培他滨作为一线药物治疗老年或体质差的晚期胃癌患者即使改良方案也有较好的疗效,毒副反应轻.     

草酸铂联合5-氟脲嘧啶与甲酰四氢叶酸治疗晚期大肠癌临床观察

目的 观察草酸铂联合化疗治疗晚期大肠癌临床疗效。方法 32例晚期大肠癌患者，用草酸铂130mg／m^2，静脉滴注2小时，化疗d1，甲酰四氢叶酸100mg／m^2化疗d1～5；5-氟脲嘧啶0．5g静脉滴注化疗d1～5，每3周重复一次，治疗2周期后评定疗效，有效病例4周期后确认疗效。结果 32例中CR3例，PR11例，SD14例，PD4例，总有效率(CR PR)43．8％。主要毒副作用：Ⅰ～Ⅱ度恶心、呕吐，腹泻，感觉神经毒性，黏膜炎，骨髓抑制，静脉炎等。结论 草酸铂联合5-Fu CF治疗晚期大肠癌效果良好，不良反应可耐受，值得临床推广。     

艾迪注射液联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的艾迪注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与毒副反应。方法将86例患者采用信封抽签法随机分为艾迪注射液+国产长春瑞宾(盖诺NVB)+顺铂(DDP)为联合组NVB+DDP为化疗组。结果联合组47例有效率31.91%(15/47),化疗组30.76%(12/39),两组差异无统计学意义,P=0.9946;联合组KPS改善率29.78%(14/47)明显高于化疗组12.82%(5/39),P=0.0199;联合组Ⅲ～Ⅳ白细胞下降21.27%(10/47),明显低于化疗组56.41%(22/39),P=0.002;联合组在治疗前后比较,NK细胞活性升高,P=0.000。结论艾迪注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可改善生活质量,减轻毒副反应,提高NK细胞的免疫活性     

肝癌合并高流量肝动脉-门静脉瘘及大量腹腔积液的介入治疗

目的探讨肝癌合并高流量肝动脉-门静脉瘘(APF)及大量腹腔积液介入治疗的临床应用价值。方法对并发高流量APF和大量腹腔积液的9例肝癌患者,以2mm×2mm明胶海绵颗粒栓塞载瘘动脉,减少或完全消除肝动脉-门静脉分流,同时尽量用碘化油栓塞肝癌病灶,观察分析治疗效果。结果术后肝动脉-门静脉分流完全消失7例,少量残留2例;门静脉血流全部由逆肝转为向肝方向;肝癌病灶内碘化油沉积良好6例;术后2周内腹腔积液完全消失5例,少量残余4例;2周后复查肝功明显改善;全部病例原有腹胀、腹痛、厌食、乏力症状均有不同程度缓解。结论对肝癌并高流量APF及腹腔积液的病例,动脉栓塞治疗简单、安全、有效。