心脾综合征的多普勒超声心动图诊断

目的:探讨多普勒超声心动图对心脾综合征的诊断价值,分析其心脏伴随畸形漏诊及误诊原因,提高对心脾综合征诊断的准确率。方法:本文总结了221例心脾综合征患儿的超声检测结果,并与其心血管造影或磁共振检查结果进行对照。结果:超声心动图诊断为心脾综合征与心导管或磁共振结论符合者199例(占90.0%),诊断不符合者22例(占10.0%)。结论:多普勒超声心动图可以较准确地诊断心脾综合征,但对其心脏伴随畸形检出的准确率尚待进一步提高。     

自制口炎涂剂治疗化疗后口腔溃疡

目的探讨自制口炎涂剂治疗口腔溃疡的效果.方法将60例化疗后口腔溃疡患儿随机均分为观察组和对照组.观察组采用自制口炎涂剂治疗,按口腔溃疡程度涂药;对照组采用疳散制剂治疗.结果观察组疗效显著优于对照组( P<0.05),总有效治疗时间显著短于对照组(P<0.01).结论口炎涂剂治疗化疗后口腔溃疡安全、有效,配制方便,价廉,无不良反应.     

解郁法为主治疗震颤性麻痹12例

震颤性麻痹又称帕金森氏病,临床以震颤、肌强直、运动障碍为主要表现.笔者在临证中以解郁法为主治疗该病12例,获效满意,现报告如下.1 一般资料 全部病人以震颤、肌强直为主要症状,大部分病人发病与情志因素有关.所     

慢性乙型肝炎临床证型分类研究

慢性乙型肝炎（CHB）是危害人类健康的严重传染病之一。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过乙型肝炎病毒（HBV），其中3．5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌（HCC）。我国属HBV感染高流行区，一般人群的HBsAg阳性率为9．09％，约1．2亿人。目前，中医对CHB分型方法繁多而弥散，且缺乏统一客观的微观定性和定量指标，因而各地治疗经验缺乏可比性。为确定CHB中医临床证型构成分布和主次，进一步寻求和制定CHB辨证分型的客观标准提供框架结构，笔者对近4年公开报道的8768例CHB患者进行了临床证型的分类研究，现将结果报道如下。     

脓毒症相关性脑病院内死亡风险预测模型的构建与验证

目的 建立脓毒症相关性脑病（sepsis-associated encephalopathy,SAE）患者的死亡风险预测模型并进行验证。方法 提取2008—2019年重症医学信息数据库（Medical Information Mart for Intensive Care-Ⅳ,MIMIC-Ⅳ）中2767例SAE患者的临床数据作为训练集,构建死亡风险预测模型,并对其预测准确性及拟合优度进行评价。回顾性收集2018年6月至2021年6月合肥市第二人民医院重症医学科的134例SAE患者临床数据纳入验证集,代入预测模型进行外部验证。结果 多因素Logistic回归分析显示,年龄、使用血管活性药物、格拉斯哥昏迷评分、国际标准化比值、动脉血氧分压、血乳酸、血尿素氮、白蛋白是SAE患者院内死亡的独立影响因素（P<0.05）。使用影响因素构建预测模型,受试者操作特征（receiver operator characteristic,ROC）曲线下面积为0.765,95%置信区间为74.45%～78.53%,Hosmer-Lemeshow检验显示预测模型的拟合优度良好（χ2=13.090,P=0.109）。将预测模型代入验证集,敏感度为80.00%,特异性为61.60%,准确性为76.87%,ROC曲线下面积为0.757,提示模型外部数据验证中区分度良好。结论 构建的预测模型可用于预测SAE患者的院内死亡风险,有助于临床及时调整治疗策略,降低死亡率,改善预后。     

支原体感染并发多系统功能损害一例

病例:患儿,男,12岁,因咳嗽10d伴发热5d入院。患儿于10d前无明显诱因出现声声咳嗽,干咳无痰,近5d来伴有发热,体温39℃左右,不伴发冷,无皮疹出现,无胸痛、胸闷及气短。有时腹痛,食欲略差。无乏力、盗汗病史,否认结核病史及结核病接触史。既往为乙型肝炎表面抗原携带者。查体:T36.     

基于实时三维超声图像的二尖瓣环重建及运动分析

二尖瓣环的非平面特性对二尖瓣返流的超声诊断和二尖瓣环成形术的合理设计具有重要意义.基于心脏的实时三维超声图像,我们研究了一种对二尖瓣环三维重建及运动分析的方法.首先通过人机交互方式提取出二尖瓣环的特征点,并根据位置关系对特征点排序,然后利用非均匀有理B样条曲线建立二尖瓣环三维形态模型,并编程实现二尖瓣环的动态显示和运动分析.通过对20组病例分析,初步证明此方法所建模型较准确反映患者的二尖瓣环的运动,能满足二尖瓣环三维可视化和分析研究的需要.     

去甲二氢愈创木酸对SHG-44胶质瘤细胞GFAP基因表达的影响

目的：探讨去甲二氢愈创木酸（NDGA）诱导恶性胶质瘤细胞分化过程中中对GFAP基因表达的影响及其意义。方法：用免疫组织化学和原位杂交方法定性、定量检测人恶性胶质瘤细胞系SHG－44细胞GFAP基因的表达水平。结果：NDGA处理后,瘤细胞GFAP蛋白及mRNA表达水平明显增高（P＜0.01）。结论：NDGA具有诱导恶性胶质瘤细胞GFAP基因表达的作用,推测GFAP基因表达上调可能是NDGA诱导胶质瘤细胞分化的作用机制之一。     

消脂清肝合剂治疗脂肪肝35例

笔者以自拟消脂清肝合剂治疗脂肪肝 35例 ,疗效较好 ,现报道如下。1　临床资料35例中 ,男 2 6例 ,女 9例 ;40岁以下 5例 ,41～5 0岁 2 0例 ,5 1～ 62岁 1 0例 ;病程 2～ 2 0年。合并冠心病 2例 ,高血压 8例 ,慢性乙型肝炎 1 0例。临床表现为肝区不适 ,脘腹胀满 ,乏力。全部病例均符合《临床肝胆病学》脂肪肝诊断标准 ,经 B超检查明确诊断。2　治疗方法消脂清肝合剂 :山楂、泽泻、云苓、丹参、红花、枸杞、绞股蓝、柴胡各 1 5 g,三棱、莪术各 1 0 g,制大黄6g。兼胁痛胀不舒加川楝子、枳壳各 1 0 g,元胡 1 5 g;肝大加鳖甲 1 0 g;恶心加藿香、…     

全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的围手术期护理

目的探讨全麻下支撑喉镜下声带息肉围手术期护理措施。方法通过对2008～2011年收治的54例声带息肉手术患者临床资料进行系统回顾分析。结果治愈50例,好转4例,所有病理检查结果均为声带息肉,术后随访3个月～2年,声嘶症状全部消失,均未出现并发症,效果满意。结论护理人员应认真做好患者的围手术期护理,通过与患者的沟通取得患者的信任,让患者积极配合手术,重点做好术后健康宣教包括饮食、禁声、发音等,预防并发症的发生取得满意的效果,提高患者的生活质量。