心内直视手术中体外循环对芬太尼药代动力学的影响

芬太尼是一种作用快、维持时间较短、对心血管影响轻微和广泛与组织结合的强效麻醉性镇痛药,目前仍被作为主要麻醉药应用于心血管手术的麻醉。本研究旨在探讨心内直视手术中低温体外循环对芬太尼药代动力学的影响。     

国产舒芬太尼单剂量给药在心脏手术患者的药代动力学

目的研究国产舒芬太尼(阿片受体激动剂)单剂量给药在心脏手术患者的药代动力学特征。方法随机选择NYHAⅡ～Ⅲ级的成年心脏手术患者8例,麻醉后,经前臂静脉一次性静脉注射国产舒芬太尼5μg.kg-1;采集给药后1,3,5,10,20,30,60,120,240,360 min血标本,-40℃低温保存直至分析。用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序计算药代动力学参数。结果舒芬太尼血药浓度-时间衰减曲线的三指数函数方程表示为Cp(t)=14.77e-0.518t+3.78e-0.048t+0.32e-0.004t。主要药代动力学参数:t1/2π=(0.03±0.02)h,t1/2α=(0.25±0.07)h,t1/2β=(3.68±2.44)h,Vc=(0.29±0.09)L.kg-1,Vd=(8.24±5.07)L.kg-1,CL=(0.03±0.00)L.(kg.h)-1。结论国产舒芬太尼在心脏手术患者的药代动力学符合三室模型,体外循环可影响其药代动力学特征。     

国产舒芬太尼在先天性心脏病与风湿性瓣膜病患者药代动力学比较

目的研究国产舒芬太尼在先天性心脏病(CHD)与风湿性瓣膜病(RHD)手术患者的药代动力学,并进行比较。方法随机选择择期CHD与RHD手术患者16例,分为CHD组和RHD组2组,各8例。静脉注射舒芬太尼5μg.kg-1,用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序计算药代动力学参数。结果舒芬太尼的药代动力学符合开放的三室模型,其三指数函数在CHD组和RHD组分别为Cp(t)=12.79e-0.4571t+3.3295e-0.0462t+0.3999e-0.0048t和Cp(t)=24.84e-0.5260t+5.3774e-0.0523t+0.1602e-0.0017t。2组间药代动力学参数均有显著性差异(P<0.05)。RHD患者Vd、t1/2β和AUC分别是CHD组的2,2.8,1.4倍,而CHD组的Vc是RHD组Vc的1.8倍(P<0.05)。结论舒芬太尼CHD与RHD患者的药代动力学均符合三室模型,所患疾病与手术类型可影响舒芬太尼的药代动力学特征。     

科技期刊编辑学者化小议

科技期刊编辑学者化是一个老生常谈的问题,也一直是许多编辑部培养编辑的目标和对编辑的最高要求,没有哪个编辑部不希望自己的编辑是本专业的专家学者.在期刊编辑实践中,如果能使编辑和学者专家身份集于一身,对改善科技期刊编辑形象,提升编辑部人员素质和层次,增强刊物的权威性,提高工作效率,是有巨大帮助的.这既是许多编辑的职业目标,也是编辑部对编辑职业的高要求.但是,由于种种原因,绝大多数编辑和编辑部目前还无法达到这一较高的职业要求.尽管艰难,科技期刊编辑应成为学者型编辑仍然是科技期刊所面临的非常重要和紧迫的问题,尤其是网络期刊迅猛发展的形势下,更应引起编辑部和编辑个人的高度重视.在新形势下,如何才能使科技期刊的编辑学者化呢?     

医学论文文字的常见错误分析

医学论专业性较强，虽然一些作专业知识较为丰富，但字的表达常常欠规范。在论的编辑过程中发现，字书写不规范及用字混乱现象较为普遍，下面就某些常见的错误进行分析和讨论。     

舒芬太尼对全麻手术患者气管内插管时血流动力学的影响

①目的 观察舒芬太尼与芬太尼对全麻手术患者气管内插管时血流动力学的影响.②方法 选择全麻手术患者60例,随机分为舒芬太尼和芬太尼两组,每组30例.分别记录两组患者麻醉前、麻醉诱导后、气管插管后1min、3min和5min时的SBP、DBP、HR,同时经肘正中静脉取血浆1mL检测血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度.③结果 两组患者麻醉诱导后血压均有不同程度的下降,下降幅度与麻醉前相比差异有显著性(P<0.01);芬太尼组气管内插管后血压增高,与麻醉前和麻醉诱导后比较差异有显著性(P<0.01),两组间比较差异也均有显著性(P<0.01).芬太尼组对心率的影响比舒芬太尼组大,麻醉诱导后与麻醉前相比差异有显著性(P<0.01).麻醉诱导后两组E和NE浓度均下降,与麻醉前相比差异有显著性(P＜0.05).血浆E浓度气管内插管后两组间差异没有显著性(P>0.05).NE在芬太尼组气管内插管后1min和3min 显著升高,与麻醉前相比差异有显著性(P＜0.05,P<0.01),两组间差异也有显著性(P＜0.05).④结论 舒芬太尼用于全麻诱导能有效抑制气管内插管所致的心血管反应,减少E和NE的分泌,心血管系统稳定性优于芬太尼.     

深静脉穿刺置管在肿瘤化疗中的应用

静脉化疗是治疗恶性肿瘤常用的方法之一 ,由于长时间、多疗程的化疗及药物刺激均可引起血管的炎症反应 ,导致血管疼痛、变硬呈条索状以及药物外渗产生局部组织炎症坏死 [1 ] 。为此 ,我们 1995年 10月～ 1998年 10月对中晚期恶性肿瘤患者应用深静脉置管化疗取得了满意的效果 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 185例 ,男 10 5例 ,女 80例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 5 6岁。穿刺置管部位 :右锁骨下静脉 112例 ,右股静脉 6 2例 ,左股静脉 11例。1.2　穿刺方法　穿刺部位备皮。常规消毒、铺孔巾、局部麻醉 ,用 Seldinger技术导入化疗…     

医学论文表题的不规范表达及修改

表格是医学科技论文的重要表达方式，清晰、明确的表格可正确反映研究结果。表题是表格的名称，是以最恰当、最简洁的词语表达表格中特定内容的逻辑组合。但目前一些医学科技论文表题不正确，或名实不符、或辞不达意，而且多不规范。     

国产舒芬太尼单次注射对老年手术患者药代动力学的影响

目的观察老年心血管手术患者国产舒芬太尼单次静脉注射的药代动力学特征。方法随机选择老年患者8例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄61～68〔平均(66.7±6.24)〕岁,体重62～78kg,平均(69.5±11.8)kg。全身麻醉后经前臂静脉注射舒芬太尼5μg/kg,于注药前和注药后1、3、5、10、20、30、60、120、180、240和360min采集肝素化血浆1ml注入真空试管中,-80℃低温保存待测。用液相色谱-质谱联用法测定血浆舒芬太尼浓度,3P97药理学程序计算药代动力学参数:中心分布容积(Vc),表观分布容积(Vd),快速分布半衰期(t1/2π)、缓慢分布半衰期(t1/2α)、排除半衰期(t1/2β),常数(P、A、B、π、α、β)和速率常数(k12、k21、k13、k31、k10)、清除率(CL)和血药浓度与时间曲线下面积(AUC)等。结果老年人国产舒芬太尼的药代动力学符合三室开放模型,其三指数方程为:Cp(t)=21.58e-0.5046t+3.53e-0.0454t+0.21e-0.0029t。主要药代动力学参数t1/2π,t1/2α和t1/2β分别为(1.47±0.47)min、(15.91±3.02)min和(252.03±52.86)min;Vc和Vd分别为(0.255±0.134)L/kg和(10.072±4.236)L/kg;CL和AUC分别为(0.027±0.008)L.kg-1.min-1和(198.88±70.17)ng.ml-1.min-1。结论国产舒芬太尼在老年心血管手术患者的药代动力学符合三室开放模型,t1/2β明显延长,临床用药时需参考年龄因素减少剂量以减轻不良反应。