miR-199b促进慢性创面血管化的作用及机制研究

目的:探索miR-199b 对HaCaT细胞增殖、迁移及对VEGFA、JAG1、SET信号通路的影响。方法:转染miR-199b 上调与下调慢病毒到人永生化表皮细胞(HaCaT)。分为miR-199b 上调(up)、miR-199b 下调(dowm)、空载对照(NC组)三个组,进行CCK8、凋亡、周期试验,并采用RT-PCR技术检测VEGFA、JAG1、SET基因的表达,采用WB技术检测miR-199b 对下游蛋白变化(如VEGFA、JAG1等分子)的影响。结果:miR-199b up组OD450/fold值显著高于NC组,差异有统计学意义(P0.05)、miR-199b down组OD450/fold值略低于NC组,差异无统计学意义(P0.05)。与NC组相比,G1期miR-199b up组与miR-199b down组的细胞增多(P0.05);在S期,miR-199b up组及miR-199b down组的细胞减少(P0.05);在G2/M期,miR-199b up组及miR-199b down组的细胞减少,差异均具有统计学意义(P0.05)。与NC组比较,miR-199b up组凋亡细胞百分比下降(P0.05)、miR-199b down组凋亡细胞百分比上升(P0.05);SET在miR-199b up组的表达明显低于NC组,在miR-199b down组表达明显高于NC组。从定量PCR结果可以看出,HaCaT细胞中,miR-199b up组JAG1表达丰度略高于NC组,差异无统计学意义(P0.05),miR-199b down组JAG1表达丰度明显高于NC组(P0.05);miR-199b up组VEGFA表达丰度明显低于NC组(P0.05)、miR-199b down组VEGFA表达丰度明显高于NC组(P0.05);miR-199b up组SET表达丰度小于NC组(P0.05)、miR-199b down组SET表达丰度明显大于NC组(P0.05)。结论:miR-199b 可抑制VEGF、JAG1、SET蛋白的表达,为其靶基因,可促进细胞的增殖,延长细胞周期,并抑制细胞凋亡。     

改良S9ave术治疗婴幼儿先天性巨结肠116例

先天性巨结肠又称Hirschsprung’s—Disease病（HD）,是常见的小儿先天性消化道畸形,治疗方法很多,并发症较多。1998年,墨西哥小儿外科医生De la Torte报道了I期经肛门结肠拖出术治疗5例新生儿及小婴儿先天性巨结肠获得成功。     

慢性硬膜下血肿两种手术方法的临床观察

目的观察两种慢性硬膜下血肿手术方法的效果及并发症的发生情况。方法将入院的慢性硬膜下血肿患者随机分成两组，手术中一组将血肿腔与硬膜下腔沟通，另一组只在血肿腔内进行冲洗与引流，统计血肿清除情况及并发症的发生。结果两种方法血肿的最终清除效果差异无显著性，但硬膜下腔沟通者发生低颅压、脑脊液大量丢失、发热等并发症的发生率显著高于另一组。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术中，可不必将血肿腔与硬膜下腔完全沟通，只需在血肿腔内冲洗引流，即可收到满意手术效果，并可减少并发症的发生。     

医学科技进步与社会发展的关系

健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福。科学的分析医学科技进步与社会发展之间关系,理性、辨证地看待和处理两者之间的关系,对促进卫生事业进步、服务人类健康具有重要意义。     

欧美国家医学教育体系对我国当前医学教育改革的启示

当前,随着社会的发展,人们越来越重视生命与健康,对医疗卫生服务的期待和要求越来越高,期望提高医学人才质量,培养出更多的优秀医师。医学教育面临前所未有的压力,站在了一个新的历史起点。在医学教育进一步深化改革之际,教育部、卫生部于2012年决定共同实施卓越医生教育培养计划(简称"卓越计划")。借鉴国际有益经验,完善中国特色医学教育体系,提高人才培养质量,是"卓越计划"下我国临床医学教育改革的主要目标。     

人参皂苷Rb1对增生性瘢痕的作用

目的：研究人参提取物对兔耳增生性瘢痕的作用,探讨其作用的相关分子的表达.方法：建立15只大耳白兔的增生性瘢痕模型,每只兔耳腹侧中段随机做2～3处伤口,并分为空白对照组a,生理盐水注射组b,人参皂苷Rb1 c组（0.2 mg/ml）,d组（0.4 mg/ml）,e组（1 mg/ml）,5组.术后任其愈合,观察创面愈合和瘢痕增生情况.上皮化后26 d按组别进行相应处理,每3d给药1次,共3次,用药后分别于第2,4,6周取材,每次取5只兔子,进行HE染色,Masson染色,测量并计算HI,计算胶原纤维密度,免疫组织化学测Caspase 3的表达.结果：a,b组间差异无统计学意义（P＞0.05）,a,b组分别与c,d,e组间的差异有统计学意义.随药物浓度增加HI、胶原密度下降,但c,d组间差异无统计学意义（P＞0.05）,e组与c组和d组间差异有统计学意义（P＜0.05）.同样见于Caspase 3的组织化学结果,高浓度干预组Caspase-3表达增加.结论：人参提取物Rb1成分能减少瘢痕组织中胶原的合成,诱发细胞凋亡的基因表达,从而有效抑制增生性瘢痕的发展.     

大鼠大脑快速发育期氯胺酮暴露对早期认知功能的影响

目的 研究在胎儿大脑快速发育期接受不同剂量氯胺酮暴露后新生鼠认知功能的改变.方法 24只孕鼠随机分为对照组(K0)、小剂量(K1)、临床剂量(K2)、大剂量氯胺酮(K3)组,在孕10 d经生理盐水或不同剂量氯胺酮暴露后,排外流产、死产、畸形新生鼠等情况,于新生鼠产出20 d时每组随机抽取2只分别进行旷场试验、洞板试验、悬崖逃避实验.结果 42只新生鼠进入实验.与K0(n =12)相比,旷场试验K2组(n=8)及K3组(n=10)新生鼠穿越格子数减少(P＜0.05),中央格停留时间延长(P＜0.05);而K1组(n=12)新生鼠穿越格子数减少(P＜0.05),中央格停留时间改变无显著性意义;洞板试验中K2、K3组新生鼠探头次数减少(P＜0.05);悬崖逃避实验中K1、K2、K3组新生鼠逃避潜伏期均延长(P＜0.05).结论 在大脑快速发育期接受氯 胺酮暴露对新生鼠探索学习认知能力、对抗伤害防御反应能力及空间认知能力有剂量相关性抑制作用.     

VEGF抗体靶向血管治疗增生性瘢痕的研究

目的探讨VEGF抗体靶向血管治疗对烧伤后增生性瘢痕的治疗作用.方法将人的增生性瘢痕植入裸鼠肩胛部皮下,建立裸鼠增生性瘢痕移植模型.3周后,用不同剂量血管内皮生长因子单克隆抗体进行瘢痕内注射治疗.治疗3周后解剖取材,通过测量瘢痕的大小观察瘢痕的体积变化,用Masson 染色和免疫组化技术观察移植瘢痕胶原和微血管数量的变化.结果与PBS对照组相比,靶向血管治疗3周后, 增生性瘢痕的体积明显减小, 瘢痕胶原和微血管明显减少.结论 VEGF抗体靶向血管治疗具有抑制增生性瘢痕微血管生成、胶原合成及抑制瘢痕生长的作用.     

血管内皮生长因子抗体靶向血管治疗对增生性瘢痕Ⅰ型胶原蛋白表达的影响

目的观察血管内皮生长因子(VEGF)抗体靶向血管治疗对人增生性瘢痕Ⅰ型胶原蛋白在裸鼠体内表达的影响。方法将1％TBSA深Ⅱ度创面愈合后的增生性瘢痕组织块(取自1例女性烧伤患者)植入48只BALA／C裸鼠肩胛部皮下,建立裸鼠增生性瘢痕移植模型。术后3周,将裸鼠分为大剂量组、中剂量组、小剂量组及对照组,每组12只,分别用0．01 mol／L灭菌磷酸盐缓冲液(PBS)稀释的15、10、5μg／ml VEGF单克隆抗体200μl以及等量、同浓度的PBS进行瘢痕内直接注射,每周2次,持续3周。术后45 d,测量各组裸鼠瘢痕组织的大小,计算体积;以HE染色行组织学观察;采用逆转录聚合酶链反应与蛋白质印迹法分析瘢痕组织Ⅰ型前胶原蛋白mRNA和Ⅰ型胶原蛋白的表达。结果大剂量组、中剂量组、小剂量组瘢痕体积分别为(55．3±4．1)、(67．9±5．7)、(78．9±5．5)mm3;与对照组(85．0±7．3)mm3比较,大剂量组、中剂量组瘢痕体积明显变小(P< 0．05)。大剂量组、中剂量组血管和成纤维细胞较少,胶原纤维减少,排列较整齐。与对照组比较,大剂量组和中剂量组Ⅰ型前胶原蛋白mRNA和Ⅰ型胶原蛋白表达明显降低;小剂量组与之接近。结论VEGF抗体靶向血管治疗可抑制增生性瘢痕血管形成、胶原表达及瘢痕生长。     

胸锁乳突肌“Z”成形术矫正肌性斜颈

目的：探讨肌性斜颈的治疗方法。方法：采用“z”成形术延长缩短的胸锁乳突肌。结果：32例肌性斜颈患者经“z”成形术后均取得了较好的改善。结论：“z”成形术是纠正斜颈较好的方法，尤其适合年龄较大者。