以骨损害为首发表现的SAPHO综合征1例及文献复习

报告1例以骨损害为首发表现的SAPHO综合征。患者男,33岁,右胸锁关节、骶髂关节间断疼痛1年伴双手掌水疱脓疱8个月。体检:右侧胸锁关节肥大,轻压痛。双手掌部、双足跖部及侧缘弥漫性红斑基础上散在分布针尖至粟粒大小水疱、脓疱,部分干涸结痂脱屑。诊断为SAPHO综合征。结合病例及相关文献对该病的临床表现、诊断及治疗进行了分析总结。     

HIV-1抗体蛋白印迹法在性病门诊中的应用

目的探讨艾滋病病毒Ⅰ型(HIV-1)抗体蛋白印迹法(WB)在性病门诊就诊者中的应用情况。方法用第3代HIV酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂筛查11 558份性病门诊就诊者血浆样本,ELISA阳性样本和ELISA阴性但反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法阳性样本,用WB确证;RT-PCR法检测筛查结果阴性样本、WB结果可疑和阴性样本、以及部分WB阳性样本,进行RT-PCR检测。结果 18份WB阳性样本中,17份RNA阳性,1份RNA阴性;14份WB可疑样本中,13份RNA阴性,1份RNA阳性;32份WB阴性样本中,4份RNA阳性,28份RNA阴性。结论 (1)HIV WB存在生物学假阳性。(2)检测可疑者样本中HIV RNA,减少随访负担。(3)WB存在窗口期,不能检出HIV感染急性期样本。     

沙眼衣原体细胞培养的几点体会

泌尿生殖道沙眼衣原体（Chlamydia trachbomatis,CT）感染为最常见的性传播疾病之一,引起的疾病范围广泛,并能导致诸如盆腔炎及异位妊娠等严重并发症。目前在诸多的CT实验室诊断方法中,细胞培养仍是诊断CT感染最为可靠的方法。     

梅毒实验室检测技术及策略的进展

梅毒螺旋体作为梅毒的病原体,可侵犯人体形成一种慢性的性传播疾病。本病临床表现复杂,可侵犯人体全身器官,既能产生各种各样的症状和体征,又可多年无症状而呈潜伏状态。梅毒的实验室检测方法主要有病原学检测法和血清学检测法。针对不同人群以及疾病的不同进展,应合理选用一种或多种检测方法,提高梅毒实验室检测的准确率。     

我国梅毒血清学诊断试剂临床质量评估

目的了解我国目前梅毒血清学诊断试剂的质量,为性病检测选用合适的试剂提供参考依据。方法以日本Fuji公司梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）及美国BD公司快速血凝反应素试验（RPR）试剂作为参比试剂,广西和福建两家省级性病中心实验室参与,对11种梅毒血清学试剂进行了评估。结果非梅毒螺旋体抗原血清学检测用试剂的敏感性为90.9%～100%,特异性79.6%～100%;梅毒螺旋体血清学检测用试剂敏感性为91.8%～100%,特异性96.1%～100%。结论非梅毒螺旋体抗原及梅毒螺旋体抗原血清学检测用试剂质量参差不齐,部分国产梅毒诊断试剂质量有待提高。     

OmpA-VS2为靶基因的非标记实时荧光PCR检测沙眼衣原体感染

目的建立一种以OmpA-VS2为靶基因的非标记实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法,以检测沙眼衣原体。方法设计15种型别沙眼衣原体通用引物,对OmpA-VS2进行套式PCR扩增和实时荧光PCR检测,并对其敏感性、特异性进行评价,并用临床标本进行验证。结果15种型别沙眼衣原体均扩增出168bp的目的片段;敏感性为每个反应1个拷贝。特异性分析可见,与10种泌尿生殖道病原体和共生菌均没有交叉反应。临床标本验证的结果显示,该方法与以质粒为靶基因的核酸扩增检测的Amplicor CT/NG方法的检测结果一致。结论该方法具有敏感性高、特异性强、扩增后无需PCR后处理等特点,可望用于临床与防治项目中沙眼衣原体的检测。     

与长期酗酒有关的糙皮病一例

患者男,59岁,因前臂、小腿伸测对称性暗红色斑块1个月,于2011年8月14日来我院就诊.1个月前出现暗红色斑块,逐渐扩大,境界清楚,伴轻微疼痛,无痒感.患者既往体键,不食蔬菜,酗酒30余年,否认其他病史.体检:各系统检查无异常,全身浅表淋巴结未触及肿大.皮肤科检查:两前臂伸侧对称分布的"嵌边"红斑,境界清楚,边缘规则有鳞屑.小腿伸测对称分布暗红色水肿性红斑,境界清楚,边缘较规则,无脱屑(图1),皮温略高.诊断:糙皮病.治疗:口服烟酰胺片100 mg每天3次,复合维生素B每次2片,每天3次,外用复方咪康唑软膏,待好转后用尿囊素乳膏和复方咪康唑软膏交替使用.1周后复诊,症状明显好转,前臂皮损基本消失,遗留有少量色素沉着,胫前水肿性红斑部分消退,尚留有少量不规则红斑(图2).1个月后,再次电话随访,患者述皮损全部消失.     

淋病奈瑟菌药敏试验方法及药敏纸片质量的初步评价

目的 评价淋病奈瑟菌（淋球菌）药物敏感性试验方法及了解药敏纸片的质量,为性病实验室选用药敏方法及药敏纸片提供参考依据。 方法 以琼脂稀释法作金标准,用纸片扩散法对5种常用国产及进口药敏纸片进行药敏试验,并将结果与金标准比对,同时比较药敏纸片的质量。 结果 纸片扩散法与琼脂稀释法的符合率：环丙沙星、大观霉素及质粒介导高度耐四环素淋球菌（TRNG）符合率均为100%,而头孢曲松符合率为 96.67%。国产药敏纸片及进口药敏纸片中环丙沙星、大观霉素、头孢曲松及四环素的符合率均为100%;而青霉素符合率为73.33%。 结论 CLSI推荐的淋球菌抗生素敏感试验琼脂稀释法和纸片扩散法检测头孢曲松药物结果存在差异,应引起重视。国产药敏纸片环丙沙星、大观霉素、头孢曲松、四环素可代替进口抗生素,而青霉素药敏纸片质量有待进一步探讨。     

男男性行为者艾滋病病毒及梅毒感染状况调查

目的了解江苏省常州市男男性行为者(MSM)的人口学和行为学特征、艾滋病病毒(HIV)和梅毒感染情况及其影响因素。方法通过问卷调查收集人口学、相关健康服务及行为学等信息,并采集血液和尿样标本分别进行HIV和梅毒抗体、及淋球菌和生殖道沙眼衣原体检测。结果共有效调查593名MSM,HIV和梅毒感染率分别为13.7%(81/593)和31.2%(185/593),同时感染HIV和梅毒者占7.1%(42/593);5.7%(34/592)曾经发生过性虐待;在近6个月,63.9%(379/592)与男性发生过肛交行为,76.0%(288/379)在最近1次肛交中使用安全套,47.2%(280/592)与女性发生过性行为,53.2%(149/280)在最近1次与女性发生性行为时使用安全套;非条件多元logistic回归分析结果显示,感染HIV的危险因素为年龄偏大、学生、有过性虐待、梅毒抗体阳性;梅毒感染的危险因素为HIV抗体阳性、有过性虐待出血。结论常州市MSM人群普遍存在高危性行为,其HIV和梅毒感染率已达较高水平;应采取HIV和性传播感染(STI)筛查及性病规范诊疗等综合防治措施。