中重度肺功能减退行肺癌切除的麻醉处理

低肺功能病人行肺癌切除术，近年来已日渐增多。因高龄，肿瘤放疗、化疗后对肺的毒性损害等引起的肺功能下降，更增加了麻醉处理的难度。我院从1986年3月～1995年12月共施行肺癌切除术521例。其中，中重度肺功能减退者37例，占肺癌手术的7％，无一例麻醉死亡。现将有关资料和体会概述如下。一、一般资料本组37例患者，年龄57～78岁，其中60岁以上老年患者29例，占78％。临床表现有中度慢性支气管炎27例，重度慢性支气管炎6例，中度肺气肿12例，哮喘性支气管炎4例，慢性阻塞性肺部疾病19例，因放疗和／或介入化疗后肺毒性损害、肺功能减退者3…     

硬膜外两种微量吗啡妇科术后镇痛临床观察

硬膜外两种微量吗啡妇科术后镇痛临床观察唐育民张国楠邹江尹志礼硬膜外吗啡术后镇痛在国内外已经广泛使用。但是由于所用剂量偏大用药后并发症屡见报道〔１～３〕。本项研究对两种小剂量吗啡在妇科术后的镇痛作用及副作用进行了评价，报道于后。一、资料和方法（一）一般...     

针刺复合安氟醚全身麻醉食管癌根治术临床报告

观察了针刺复合安氟醚全身麻醉食管癌根治手术４５例,初步探讨其麻醉效果、安氟醚用量、生理指标在相似麻醉深度的差异。研究随机分为３组（Ａ组针刺复合安氟醚麻醉、Ｂ组穴位电极复合安氟醚麻醉、Ｃ组单纯安氟醚麻醉）,采用下翳风、三阳络透郄门穴位,韩氏刺激仪。结果表明Ａ、Ｂ两组麻醉效果明显优于Ｃ组,术中所需ＥＴＥｎｆ、ＭＡＣＥｎｆ和用量减少３０％以上,心、血管抑制轻,苏醒平稳,恢复快,可作为食管癌根治术麻醉方法     

经气管造口插管全麻在头颈部肿瘤手术中的应用

经气管造口插管全麻是一种有创的全麻插管方法，仅在某些特殊病例手术中使用。从92年1月至94年11月我们共完成了39例，现报告如下。临床资料本组39例中，男性33例，女性6例；最大年龄72岁，最小年龄9岁。手术主要涉及口内的舌、牙龈、咽、喉及颈部的肿瘤，多为肿瘤的根治性手术。其中喉癌22例，占本组病例的56％。37例为麻醉时现场气管切开造口，两侧为前次造口术后，造口未关闭又再次手术。麻醉处理病人术前常规使用安定、阿托品。在局麻下完成气管切开造口。对精神极度紧张和不合作者，在造口时可先行镇静或基础麻醉；年老体弱及病人情况…     

琥珀胆碱对全麻大手术肿瘤患者术后肌痛的影响

研究了２４例成年肿瘤患者在全麻大手术时使用肌肉松弛剂琥珀胆碱（ＳＣＣ）对其术后肌痛的影响。结果无一例发生肌痛。提示ＳＣＣ对全麻大手术患者不产生术后肌痛。     

高血压与麻醉

高血压并不是一种独立疾病,而是某些疾病的病征之一。由于血压增高,结果使血液动力学发生改变,引起心脏血管、中枢神经系统以及肾脏的病理改变。所以高血压对于麻醉的危险性早已众所周知。当高血压处于稳定状态且无重要并发症时,危险性较小,如果合并重要脏器的损害、特别是肾功能的损害,选择手术适应症应特别慎重。一般认为成年人卧床休息15分钟,血压在160/90毫米汞柱以上者为高血压。一、引起高血压的原因 1.心排血量增加:在甲状腺机能亢进及原发性高血压病人当情绪激动和应激反应时     

针药复合麻醉食管癌根治术临床应用观察

目的：将45例食管癌极治术患者随机分为观察组,电极板组、药麻组,观察组采用穴位电刺激与药物麻醉相结合,电极板组单纯采用穴位电刺激;药麻组采用单纯药物麻醉,结果：前两组麻醉醉效果明显优于药麻组,心、血管抑制轻,苏醒平稳,恢复快。结论针刺复合安氟醚麻醉可作为食管癌根治术麻醉方法之一。     

静脉复合麻醉下恶性肿瘤手术对自然杀伤细胞和白细胞介素α受体的影响

肿瘤患者的免疫功能状态与治疗效果有着密切联系,为此我们对在普鲁卡因静脉复合全麻下恶性肿瘤切除术患者外周血自然杀伤细胞(ＮＫ)活性及血浆可溶性白细胞介素α受体(ＳＩＬ2Ｒ)表达水平进行了监测,现报告如下。资料与方法选择术前未用激素及免疫类制剂、近期未行放疗和化疗、无内分泌紊乱的ＡＳＡⅠ～Ⅲ级胸腔恶性肿瘤患者21例。诊断均经病理证实。其中男性15例,女性6例,平均年龄50±6岁,手术时间160±25分钟,术中输血量700±130ｍｌ。术前药为阿托品及苯巴比妥钠。入室后以安定02～04ｍｇ/ｋｇ、氟哌啶005～015ｍｇ/ｋｇ、芬太尼2～4μｇ…