B超定位下低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞在上肢手术中的可行性研究

目的：探讨上肢手术中进行B超定位下低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞的可行性。方法入选2013年4月~2014年4月本院行上肢手术的患者90例,按麻醉方式分为实验组、对照组,每组45例。实验组进行低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞,对照组进行常规配制浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞,比较两组患者的恢复运动时间、麻醉持续镇痛时间、镇痛起效时间等,臂丛神经阻滞优良率,麻醉后不良反应发生率。结果实验组的恢复运动时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),麻醉持续镇痛时间、镇痛起效时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组、对照组的臂丛神经阻滞优良率分别为88.9%、93.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组、对照组的麻醉后不良反应发生率分别为4.4%、24.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上肢手术患者在B超定位下行低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞,效果确切,术后不良反应少,值得临床推广。     

关于电子病历的再思考

电子病历已经在全国各地逐步推广,使用中各种优缺点逐步显露出来,如何扬长避短,提高病史质量,需要初、中、高级三级医师共同努力,既要有责任心,又要有技术心,杜绝错误,提高内涵质量,以提高病史质量,达到提高医疗质量目的.     

江苏省晚期血吸虫病医疗救助情况调查

目的分析江苏省晚期血吸虫病医疗救助情况,为项目的可持续开展提供依据。方法调查对象根据受助情况分成受助组和对照组。采用《江苏省晚期血吸虫患者医疗救助项目评估问卷表》进行问卷调查。结果晚血患者年龄大,经济收入低,约1/3患者因经济困难存在患病未就医情况;87.2%的晚血患者认为晚血医疗救助政策是项好政策,但政策的知晓率在对照组中仅为51.5%,知晓的主要途径是通过卫生工作人员;医疗救助改善了患者的生命质量,且改善程度随治疗次数的增加而增加。结论持续的医疗救助有助于晚血患者生命质量的明显提高,但尚需提高政策的知晓率,加强医疗救助的针对性。     

超敏C反应蛋白与孤立性阵发性心房颤动关系的临床研究

孤立性心房颤动系无器质性心脏病的心房颤动,其中阵发性房颤者不少见,患者常有明显心悸等症状,影响其生活质量,且脑卒中的发生率高。目前已有较多的资料表明,慢性炎症反应与冠心病等心血管事件的关系确切。本文通过对孤立性房颤患者复发率与超敏C反应蛋白（CRP）的关系的研究,探讨慢性炎症反应与房颤复发的关系。     

顿服普罗帕酮对阵发性心房颤动的复律观察

Ic类抗心律失常药物普照罗帕酮是临床常用的阵发性心房颤动的复律药物,因其与开放和失活状态的通道亲和力大,对器质性心脏病物别敏感,有潜在诱发致命性心律失常可能,使用受到一定限制。该报告22例阵发性心房颤动顿服普罗帕酮12h后,18例(81．82％)安全复律,提示普罗帕酮对无器质性心脏病的阵发性心房颤动安全有效。     

不稳定性心绞痛的诊断要点

不稳定性心绞痛(UA)目前尚无统一的诊断标准，它是介于急性心肌梗死(AMI)和稳定性心绞痛(SA)之问的一组临床综合征。也可以这样说，排除了SA的其它各种类型心绞痛都属于UA。UA主要依靠确凿的病史及发作时心电图(ECG)的特征作出诊断。但如具备以下特点之一，则更高度提示为UA，①劳累性心绞痛持续时间超过20分钟。②心绞痛发作时。心脏听诊闻及奔马律或有二尖瓣返流性收缩期     

Seminar教学法在社会医学教学实践中的尝试

Seminar教学法是在教师的指导下以学生为主进行讨论的一种授课方式。文章以社会医学的教学实践为依据,从教学形式、教学内容、教学效果以及存在问题等方面进行了综合分析,通过探讨社会医学教学改革的尝试以期提高教学水平。     

普罗帕酮致严重传导阻滞五例

普罗帕酮 (Ｐｒｏｐａｆｅｎｏｎｅ ,ＰＰＮ)为常用的Ｉｃ类抗心律失常药物 ,但其致心律失常的副作用亦不容忽视。我们将 1995年 9月～ 2 0 0 0年 8月本院急诊和住院的患者中使用普罗帕酮致严重窦房、房室及室内传导阻滞者 5例报告如下。1　临床资料例 1男 ,6 9岁。心悸 2ｄ ,无胸痛及气急 ,心尖搏动位于胸骨右侧。心电图诊断右位心 ,频发室性早搏 ,窦性心动过缓 ,室内传导阻滞 (ＱＲＳ 0 .14ｓ) ,左室肥大劳损。使用ＰＰＮ15 0ｍｇ每日 3次 ,1ｄ后出现黑朦、昏厥而入院。心电图示Ⅲ度房室传导阻滞 (ＡＶＢ) ,多源性室性逸搏。予异丙肾上腺…