纽曼系统护理对肝硬化病人自我效能感及自我管理行为的影响

[目的]探讨乙型肝炎肝硬化病人自我效能感、自我管理行为的影响因素及纽曼系统护理干预的效果。[方法]2018年1月—2018年12月对医院收治的100例乙型肝炎肝硬化病人进行自我效能感及自我管理行为的调查,分析影响因素及相关性。将所有病人按随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组病人接受常规护理干预,而观察组在此基础上给予纽曼系统护理干预,比较干预前后两组病人自我效能感及自我管理行为水平。[结果]乙型肝炎肝硬化病人自我效能感总分明显低于正常人群常模(P0.05);自我管理行为总分为(54.62±8.74)分。多元线性回归分析结果显示,文化程度、家庭人均月收入对乙型肝炎肝硬化病人自我效能感具有明显影响(P0.05),而文化程度、家庭人均月收入、肝硬化分期、自我效能感对病人自我管理行为水平具有明显影响(P0.05)。乙型肝炎肝硬化病人自我管理行为总分及饮食管理、日常生活管理、用药管理、病情监测管理维度评分均与自我效能感总分呈正相关(P0.05)。护理干预6个月后,两组病人自我效能感总分及自我管理行为总分均较入院时明显升高,且观察组病人明显高于对照组(P0.05)。[结论]乙型肝炎肝硬化病人的自我效能感、自我管理行为水平处于中低水平,受多种因素影响,且两者之间呈正相关;而纽曼系统护理干预能明显提高病人的自我效能感及自我管理行为,对改善病人预后及生存质量具有重要意义。     

男性急性冠状动脉综合征患者药物洗脱支架治疗后吸烟状态对临床预后的影响

目的:本研究旨在探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者药物洗脱支架治疗后戒烟的依从性及吸烟状态对术后长期临床预后的影响。方法:调查656例接受药物洗脱支架治疗的男性ACS患者术前及术后吸烟状态,根据术后的吸烟状态将患者分为3组:不吸烟组(n=226)、戒烟组(n=283)及目前吸烟组(n=147),详细记录随访时主要不良心脑事件(MACCE)的发生情况。采用Cox多元回归分析吸烟状态对主要不良心脑事件的影响。结果:平均随访27个月,656例患者术前吸烟率为65.5%,术后吸烟率为22.4%,吸烟组患者较年轻(P0.001),血脂异常较多(P=0.005),文化水平较低(P0.001);与不吸烟组和戒烟组相比,吸烟组全因性死亡(1.8%vs 1.1%vs 6.1%,P=0.004)和主要不良心脑事件(7.1%vs 5.3%vs 15.0%,P=0.002)的发生率较高,Cox多元回归分析显示:术后吸烟是主要不良心脑事件[比值比(HR)=1.404,95%可信区间(CI):1.206~1.793;P=0.008]发生的独立危险因素。结论:男性ACS患者药物洗脱支架治疗后吸烟是导致术后发生主要不良心脑事件的独立危险因素。     

领悟社会支持在已育二孩女护士工作家庭冲突和职业倦怠间的中介效应

目的 探讨领悟社会支持在已育二孩女护士工作家庭冲突和职业倦怠间的中介效应，为减轻已育二孩女护士职业倦怠提供有针对性的建议。方法 2022年5—7月采用领悟社会支持量表、工作家庭冲突量表和职业倦怠量表，对郑州市3所三级甲等医院296名已育二孩女护士进行问卷调查，采用SPSS 24.0软件进行描述性分析、Pearson相关分析，采用AMOS 24.0构建结构方程模型检验各变量之间的中介关系。结果 回收有效问卷290份，有效率为97.97%。不同技术职称、科室护士的去人格化维度得分差异均有统计学意义(P <0.05)，表现为护师以及外科、急诊和ICU护士得分较高；人事关系不同的护士间情绪衰竭维度得分差异有统计学意义(P <0.05)，表现合同制和人事代理的护士得分较高。工作家庭冲突量表得分及各维度与职业倦怠、情绪衰竭、去人格化为正相关(r=0.342～0.579,P <0.01)，与领悟社会支持及各量表得分为负相关(r=-0.437～-0.248,P <0.01)，与个人成就感降低为负相关(r=-0.420～-0.328,P <0.01)；领悟社会支持及各量表得...     

急性冠脉综合征患者住院期间对疾病体验的质性研究

目的 探讨急性冠脉综合征患者住院期间的疾病体验.方法 采用现象学研究方法 ,半结构访谈10例急性冠脉综合征患者,应用Colaizzi七步分析法分析访谈资料.结果 急性冠脉综合征患者住院期间的疾病体验可归纳为2个主题:创伤应激和寻求安全.前者包括恐惧、震惊、依赖、不确定感;后者包括叹息生命、追溯患病原因、自我负责、规划未来.结论 急性冠脉综合征患者在住院期间对疾病有自我认知并开始规划生活,护理人员应充分评估患者认知,在此基础上制定个性化的康复护理计划,更好地实现以患者为中心的护理.     

瑜伽训练对孕产妇身心康复影响的研究进展

瑜伽训练对不同群体身心疾病的预防、医治和康复具有巨大的潜力。本文在参考国内外文献的基础上综述了瑜伽训练对孕产妇身心健康影响的最新进展,旨在为瑜伽训练在孕产妇护理及疾病防治方面的应用提供参考。     

血浆TM、sVCAM-1检测在妊娠高血压综合征的应用

目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆凝血酶调节蛋白(TM)和血清可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)水平的变化及其在妊高征发病机制中的作用.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测59例妊高征患者和65例正常晚期妊娠妇女的血浆TM和血清sVCAM-1水平,并进行统计分析.结果 妊高征患者血浆TM含量和血清sVCAM-1水平均明显高于正常妊娠组(P＜0.01),且与病情的严重程度正相关.结论 血浆TM和血清sVCAM-1可能参与了妊高征患者血管内皮损伤的过程,二者联合检测可作为妊高征诊断和病情严重程度观察的实验室辅助指标.     

祛瘀清热排石方对泌尿系结石体外冲击波碎石术后临床疗效观察

<正>当前，临床对泌尿系统结石主要采用体外冲击波碎石（ESWL）方式进行治疗，尽管其可发挥一定干预效果，但是在手术后极易发生血尿以及泌尿系统感染等不良情况。伴随临床对该疾病研究的逐渐深入，在开展ESWL治疗的同时，使用药物进行排石，能够明显提升治疗效果[1]。本文对观察组患者采用祛瘀清热排石方开展治疗，获得良好干预效果，现就研究相关内容作出以下阐述。     

不同类型骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死的对比研究

目的 比较不同类型自体骨髓干细胞(BMCs)经冠状动脉内移植治疗急性心肌梗死(AMI)的临床疗效.方法 65例急性期拟行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者随机分成单个核细胞(MNCs)移植组(n=19)、间充质干细胞(MSCs)移植组(n=21)和对照组(n=25),MNCs移植组、MSCs移植组和对照组在PCI术后均通过大腔导管冠状动脉内分别注入等量MNCs、MSCs和生理盐水.随访3个月观察不同类型BMCs移植对心肌灌注缺损面积、左室舒张末期内径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF)的影响,并记录恶性心血管事件的发生.结果 ①术后3个月时仅MSCs移植组LVEDd较术前和对照组均明显减小(P<0.05),而移植组间差异无统计学意义(P>0.05).②术后1个月时仅MSCs移植组LVEF较术前和对照组均明显增加(P<0.05),而移植组间差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月移植组较术前和对照组均明显增大(P<0.05),且移植组间差异有统计学意义(P<0.05).③术后3个月时移植组心肌灌注缺损面积较术前和对照组均明显减小(P<0.05),但移植组间差异无统计学意义(P>0.05).④恶性心血管事件在移植组和对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MSCs移植对AMI患者心功能的改善和心室重构的抑制作用优于MNCs,且随访过程中未见明显的副作用.     

早期应用替罗非班联合直接PCI治疗中高危急性冠脉综合征的观察和护理

国外研究表明,替罗非班可以改善ACS(急性冠脉综合征)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后心肌组织水平的再灌注,减少心肌损伤,从而改善长期预后。替罗非班已被临床广泛用于改善介入术后患者心肌再灌注,但早期应用即术前4~6 h使用国内尚处于探索阶段,主要适用于中高危急