肺癌体外药敏试验与临床疗效的关系

目的 采用噻唑蓝(MTT)体外药敏试验筛选治疗肺癌的敏感药物并指导临床化疗。方法 收集2008年1月至2009年12月本院呼吸内科住院治疗的肺癌患者100例,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。试验组进行MTT体外药敏试验,根据药敏结果指导化疗;试验组中药敏试验耐药者及对照组按经验方案用药化疗。观察临床化疗的疗效,并评价其与体外药敏试验的关系。结果体外药敏试验与临床疗效的总符合率为80.0％(32/40),阳性符合率为81.3％(26/32),阴性符合率为75.0％(6/8)。体外药敏试验的敏感性为92.9％( 26/28),特异性为50.0％(6/12)。体外药敏试验敏感者在药敏试验指导下治疗有效率为81.3％(26/32),经验方案用药化疗的对照组治疗有效率为60.0％( 30/50),差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 体外药敏试验与临床化疗疗效一致性较好。根据体外药敏试验结果指导肺癌患者临床化疗,有助于提高临床疗效。     

MRP1及TopoⅡ的表达与肺癌耐药性的关系

目的探讨肺癌耐药机制及明确耐药基因与化疗药物耐药性的相关性研究。方法应用MTT法对顺铂（Cisplatin）,吉西他滨（Gemcitabine）,长春瑞滨（Vinorelbine）,紫杉醇（Paclitaxel）,畀环磷酰胺（Iphospamide）5种化疗药物针对肺癌细胞悬液进行药敏检测;应用免疫组化进行MRP,（多药耐药相关蛋白1）及TopoII（拓扑异构酶Ⅱ）表达的检测,并将其表达情况与对应的化疗耐药性进行相关分析。结果①MRP．、TopoⅡ在肺癌中总的阳性表达率分别为：72．5％、50．0％。鳞癌和腺癌MRP1、TopoⅡ相比的表达差异无统计学意义（P〉0．05）,但鳞癌或腺癌和小细胞肺癌在MRP1、TopoⅡ表达相比差异有统计学意义（P〈0．05）;②MRP,的表达与顺铂、吉西他滨、长春瑞滨的耐药性均呈显著的正相关（P〈0．05）,其表达与紫杉醇、异环磷酰胺的耐药性差异无统计学意义（P〉0．05）;TopoⅡ的表达与顺铂、吉西他滨、紫杉醇、异环磷酰胺的耐药性均呈显著的正相关（P〈0．05）,其表达与长春瑞滨的耐药性差异无统计学意义（P〉0．05）。结论①MRP1较高表达及TopoⅡ的较低表达共同介导参与了肺癌耐药的机制,且与检测的化疗药物有不同程度的相关性。②应用肿瘤细胞体外培养、进行体外药敏检测,并明确耐药基因的表达情况,对于识别可能的耐药个体,选择合理有效的化疗药物,可能将会最大限度地避免无效化疗和提高化疗疗效。     

肺癌组织多药耐药基因蛋白表达研究

目的 检测肺癌体外组织药敏及多药耐药基因蛋白表达,为临床患者治疗提供依据。 方法 选取内蒙古医科大学附属医院2008—2009年50例肺癌患者,手术切除18例,支气管镜检32例;男性36例,女性14例;平均年龄(56.8±8.5)岁。采用MTT法检测组织对顺铂(DDP)、长春瑞滨(NVB)、吉西他滨(GEM)、紫杉醇(PTX)及异环磷酰胺(IFO)的药敏情况,采用IHC法检测多药耐药相关蛋白1(MRP1)、P-糖蛋白(P-gp)、拓扑异构酶Ⅱ(TopoⅡ)表达水平。 结果 (1) MRP1、P-gp、TopoⅡ在50例肺癌(10例污染)的表达率为:72.5%(29/40)、67.5%(27/40)和50.0%(20/40)。其中在鳞癌、腺癌、小细胞肺癌(SCLC)的表达率分别为76.2%、80.0%、55.6%;80.9%、80.0%、22.2%;42.9%、60.0%、55.6%。故三者在非小细胞肺癌(NSCLC)中表达差异无统计学意义(P>0.05),仅P-gp在SCLC与NSCLC之间表达差异有统计学意义(P<0.05)。(2) MRP1的表达与DDP、GEM、NVB的耐药性均呈显著正相关(P<0.05),与PTX、IFO的耐药性差异无统计学意义(P>0.05);P-gp的表达与DDP、NVB、GEM、PTX的耐药性呈显著的正相关(P<0.05),与IFO的耐药性无显著性差异(P>0.05);TopoⅡ的表达与DDP、GEM的耐药性呈显著的正相关(P<0.05),与NVB、PTX、IFO的耐药性无显著性差异(P>0.05)。 结论 肺癌耐药是多耐药基因蛋白共同作用的结果。      

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效观察

目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床效果。方法收集COPD稳定期患者60例,随机分成2组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用噻托溴铵18μg／d吸入;记录治疗前和治疗后3个月及6个月的肺功能、呼吸困难指数、6rain步行试验等指标。结果治疗3个月、6个月后,治疗组肺功能指标、6min步行距离及生活质量评分较治疗前显著改善（P均〈0．05）,与对照组比较有显著性差异（P均〈0．05）。蛄论噻托溴铵不仅能够明显改善COPD患者的耐力,而且能够明显改善患者生活质量。     

耐药基因与肺癌药敏的相关性研究

目的 研究耐药基因P-糖蛋白（p-g）、拓扑异构酶Ⅱ（TopoⅡ）表达与肺癌药物敏感试验的相关性及临床应用价值.方法 50例肺癌组织（纤支镜＋手术）纳入研究,耐药基因选用免疫组织化学进行检测,药敏方法采用MTT比色法.结果 （1）P-gp、TopoⅡ在肺癌中阳性表达率分别为：67.5％、50.0％.其两者在鳞癌和腺癌中表达差异无统计学意义（P＞0.05）,但在非小细胞肺癌和小细胞肺癌中,P-gp表达有显著性差异（P＜0.05）.（2）P-gp的表达与化疗药物（顺铂、吉西他滨、长春瑞滨、紫杉醇）的耐药性均呈显著的正相关（P＜0.05）,与异环磷酰胺的耐药性无显著性差异（P＞0.05）;TopoⅡ的表达与顺铂、吉西他滨、紫杉醇、异环磷酰胺的耐药性均呈显著的正相关（P＜0.05）,与长春瑞滨的耐药性无显著性差异（P＞0.05）.结论 P-gp高表达及TopoⅡ的低表达共同介导并可能参与了肺癌耐药机制,且与检测的化疗药物有不同程度的相关性.耐药基因检测可能对指导临床化疗药物的选择具有一定的参考性.     

原代肺癌细胞培养与耐药性研究进展

肿瘤细胞的内在和(或)获得性多药耐药是导致肿瘤患者化疗失败的主要原因,寻求个体化化疗方案,是目前临床研究中的热点和难点。对肺癌细胞进行体外培养、药物敏感性试验和检测耐药基因的表达将为临床化疗提供客观的依据。现综述肺癌细胞的体外培养、药物敏感性及耐药基因检测方面的研究进展。     

肺重复癌的临床特点分析

目的分析肺重复癌的临床特征、吸烟影响、肺癌与肺外器官恶性肿瘤间关系、治疗及预后。方法收集我院近10年收治的4 589例肺癌患者中肺重复癌患者31例进行回顾性分析。结果本组31例中腺癌12例,小细胞肺癌10例,鳞癌6例,支气管肺泡癌1例,腺鳞癌1例,大细胞癌1例。所合并的第一原发肿瘤为膀胱癌6例,宫颈癌3例,食管癌3例,胃癌3例,肾癌3例,肺癌3例,乳腺癌2例,甲状腺癌1例,左颌下腺淋巴上皮癌1例,嗅神经母细胞瘤1例,喉癌1例,鼻咽癌1例,脑胶质瘤1例,结肠癌1例,多发性骨髓瘤1例,其中28例患者行手术治疗,术后进行放化疗者26例,3例单纯放疗。两种原发肿瘤发生的时间间隔平均为55个月,有肿瘤家族史者8例,吸烟者22例。有咳嗽、咯血症状者22例。结论肺重复癌与第一原发性肺癌的临床特点与预后相似,吸烟率更高,肿瘤患者发生第二肿瘤的风险较大,放化疗及手术可能会诱发第二原发肿瘤的发生,肿瘤家族史是高危因素。定期复查,及时诊断,综合治疗可改善患者的预后。     

肺癌药敏与耐药基因MRP1、P-gp、GST-π和TopoⅡ表达的相关性研究

目的 研究多药耐药相关蛋白1 （MRP1）、P-糖蛋白（P-gp）、谷胱甘肽S转移酶-π（GST-π）、拓扑异构酶Ⅱ（TopoⅡ）基因表达和肺癌药物敏感试验相关性.方法 药物敏感试验采用MTT比色法,MRP1、P-gp、GST-π及TopoⅡ采用免疫组化检测.结果 MRP1、P-gp、GST-c及TopoⅡ在肺癌中总的阳性率分别为72.5％、67.5％、57.5％、50.0％.在鳞癌和腺癌中,这四种因子其表达无显著性差异（P＞0.05）,但P-gp、GST-π在鳞癌或腺癌中与在小细胞肺癌中表达有明显差异（P＜0.05）.P-gp和GST-π表达与顺铂、吉西他滨、长春瑞滨、紫杉醇耐药性呈正相关（P＜0.05）,与异环磷酰胺的耐药性无相关性（P ＞0.05）;MRP1的表达与顺铂、吉西他滨、长春瑞滨的耐药性均呈正相关（P＜0.05）,其表达与紫杉醇、异环磷酰胺的耐药性无相关性（P＞0.05）;TopoⅡ的表达与顺铂、吉西他滨、紫杉醇、异环磷酰胺的耐药性均呈正相关（P＜0.05）,其表达与长春瑞滨的耐药性无相关性（P＞0.05）.结论 MRP1、P-gp和GST-π的高表达及TopoⅡ的低表达共同介导参与了肺癌耐药的机制,且与检测的化疗药物耐药性有不同程度的相关性.     

MRP1及TopoⅡ的表达与肺癌耐药性的关系

目的探讨肺癌耐药机制及明确耐药基因与化疗药物耐药性的相关性研究。方法应用MTT法对顺铂(Cisplatin),吉西他滨(Gemcitabine),长春瑞滨(Vinorelbine),紫杉醇(Paclitaxel),异环磷酰胺(Iphospamide)5种化疗药物针对肺癌细胞悬液进行药敏检测;应用免疫组化进行MRP1(多药耐药相关蛋白1)及TopoⅡ(拓扑异构酶Ⅱ)表达的检测,并将其表达情况与对应的化疗耐药性进行相关分析。结果①MRP1、TopoⅡ在肺癌中总的阳性表达率分别为:72.5%、50.0%。鳞癌和腺癌MRP1、TopoⅡ相比的表达差异无统计学意义(P>0.05),但鳞癌或腺癌和小细胞肺癌在MRP1、TopoⅡ表达相比差异有统计学意义(P<0.05);②MRP1的表达与顺铂、吉西他滨、长春瑞滨的耐药性均呈显著的正相关(P<0.05),其表达与紫杉醇、异环磷酰胺的耐药性差异无统计学意义(P>0.05);TopoⅡ的表达与顺铂、吉西他滨、紫杉醇、异环磷酰胺的耐药性均呈显著的正相关(P<0.05),其表达与长春瑞滨的耐药性差异无统计学意义(P>0.05)。结论①MRP1较高表达及TopoⅡ的较低表达共同介导参与了肺癌耐药的机制,且与检测的化疗药物有不同程度的相关性。②应用肿瘤细胞体外培养、进行体外药敏检测,并明确耐药基因的表达情况,对于识别可能的耐药个体,选择合理有效的化疗药物,可能将会最大限度地避免无效化疗和提高化疗疗效。