340例剖宫产孕妇原因分析及对策

[目的]通过对剖宫产原因及并发症分析,了解目前剖宫产的主要原因,从而降低剖宫产率。[方法]对2006年1～7月收治548例产妇病历进行回顾性分析。[结果]2006年1～7月收治孕妇548例,剖宫产340例,剖宫产率达62.04%,其中社会因素行剖宫产246例,构成比占72.35%。剖宫产组产后出血量较阴道分娩组出血量多,差异有统计学意义（P﹤0.01）。[结论]社会因素是目前剖宫产的主要原因,应采取对策控制由社会因素导致剖宫产。     

产程图在头位难产中的应用与分析

目的通过初产妇头住难产产程图临床分析,及时掌握产程进展。方法选择产科住院分娩产程图完整的240例头住难产病例作为难产组,随机选择240例产程图完整自然分娩病例作为顺产组,将两组进行回顾性对比分析。结果难产组产程潜伏期、活跃期和第二产程均较顺产组延长。难产组中持续性枕横住和持续性枕后住导致产程延长、停滞208例,占86．67％。结论正确描绘产程图可及时识别头住难产,作出正确的处理,降低固生儿病死率。     

剖宫产率目标控制效果分析

目的控制非医学指征的剖宫产因素,以降低剖宫产率。方法将我院2010年3月～2011年2月2120例住院产妇列为观察组,2009年3月～2010年2月1583例住院产妇列为对照组,分析两组的分娩方式、剖宫产指征顺位因素以及两组产后出血和新生儿窒息的发生率。结果观察组剖宫产率为46.42%,社会因素占7.42%;对照组剖宫产率为64.94%,社会因素占58.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。通过剖宫产率目标控制,位于剖宫产指征顺位第一位的社会因素下降为倒数第二位;两组产后出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);新生儿窒息发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论通过制定剖宫产率目标,控制非医学指征的剖宫产,可显著降低剖宫产率。     

追踪方法学在实习医师病历书写培训中的应用

目的：探讨追踪方法学对实习医师病历书写培训的效果。方法将2012年7月接受病历书写培训的实习医师50名设为对照组,采用传统培训方法,即在实习医师的岗前培训期间开展病历书写培训。将2013年7月接受病历书写培训的实习医师58名设为调查组,采用追踪方法学培训,即在实习医师的岗前培训前开展病历书写问卷调查,然后根据调查情况有针对性地开展病历书写培训。培训结束后,再次采用基于卫生部《病历书写基本规范》的问卷对2组实习医师进行调查。数据采用Excel软件录入整理,应用SPSS 21.0统计软件进行分析,计数资料行χ2检验。结果培训后病历书写相关知识调查考核中,调查组对病历书写的基本要求、基本原则、病史采集、病历书写记录的时限、实习医师需掌握病历书写的内容、需要患者签署的医疗文书等问题回答的正确率与对照组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论追踪方法学在实习医师病历书写培训中效果明显,值得在临床教学中推广应用。     

妊娠晚期妇女对分娩方式认知情况的调查分析

目的了解妊娠晚期妇女对分娩方式的选择取向,以及产前教育对妊娠妇女的影响。方法选择在产科门诊产前检查孕妇420例进行问卷调查,并追踪分娩结局。结果 274例接受产前教育的孕妇选择自然分娩占67.89%,146例未接受产前教育的孕妇选择自然分娩占52.05%;对分娩时疼痛耐受的认知受教育组与未接受教育组比较,差异有非常显著意义（P〈0.01）;追踪分娩结局,自然分娩214例,占50.95%,剖宫产206例占49.05%,与产前选择分娩方式比较,差异有显著性（P〈0.01）。结论产前教育对分娩方式认知选择有较大的影响,应推广产前教育宣传,开展分娩镇痛技术,提高自然分娩率。     

医务干事在调解医疗纠纷中如何充分发挥作用

医务科是医院调解医疗纠纷的行政主管部门,医务干事的职责是做好来访者接待、调查取证、材料准备工作;同时,应随时掌握医疗质量,及时发现医疗纠纷隐患,防范医疗纠纷。现就医务干事在调解医疗纠纷中如何充分发挥作用发表几点见解。1　做好接待、调查取证工作,为化解矛盾奠定基础     

医院感染病例监测中存在问题的调查

目的：掌握和了解我院临床医生对医院感染病例监测的准确性。方法：在临床医生不知情的情况下，院感科专职人员每天到病房观察病人，查看病历，对发生医院感染的病例进行记录。然后与临床医生每天上报的“医院感染病例报告卡”进行对比。结果：漏报率32．61％，迟报率84．490／oo，重报率10．81％，补报率5．40％。结论；医院感染病例监测中存在较严重漏报、迟报、重报、补报现象，必须加强医院感染病例监测的管理。     

县级区域消毒供应中心运行模式探索

<正>崇州市属成都市代管的县级市,共有456家医疗机构,其中县级医疗机构4家,公立卫生院26家,民营医院17家,口腔诊所16家,村卫生站和个体诊所393家。全市共有54家医疗机构有重复使用医疗器械的情况,其中崇州市人民医院消毒供应中心取得了对外服务资质;市中医院和第二人民医院消毒供应中心取得对本院服务资质;妇幼保健院重复使用器械消毒灭菌工作由人民医院消毒供应中心集     

米索前列醇在延期妊娠引产中的应用

延期妊娠未临产,随孕期的逐渐延长,对母婴的影响较大,甚至危及母婴安全,临床上用于促进宫颈成熟引产方法很多.本文对70例延期妊娠有引产指征用米索前列醇阴道后穹塞入引产,并与常规催产素引产50例对照.现将结果分析报道如下:     

围生儿63例死亡相关因素分析及干预措施

目的分析围生儿死亡的相关因素,提出相应干预措施。方法对我院2004年1月～2009年12月63例围生儿死亡病例临床资料进行回顾性分析。结果此期间共监测围生儿7045例,死亡63例,死亡率8.94‰,其中死胎29例,占46.03%;死产9例,占14.29%;早期新生儿死亡25例,占39.68%。围生儿死亡原因前4位分别为死胎、新生儿窒息、先天畸形、早产。结论各级医疗行政部门加大孕妇孕期保健的工作力度,提高助产技术,是降低围生儿死亡的关键。