大鼠肢体缺血再灌注对脊髓神经元细胞凋亡的影响及机制探讨

目的：观察在大鼠肢体缺血再灌注脊髓神经元损伤的过程中,细胞凋亡以及Bcl-2、Caspase-3蛋白质表达的变化。方法：复制实验性大鼠肢体缺血再灌注损伤模型,观察脊髓L1-5节段的病理学改变,TUNEL法检测细胞凋亡情况,免疫组化检测脊髓神经元Bcl-2、Caspase-3蛋白质表达的变化。结果：肢体缺血再灌注后Bcl-2、Caspase-3表达明显增多,Bcl-2在12h达高峰,之后下降;Caspase-3在24h达高峰,24h的凋亡细胞数最多,Caspase-3的表达与凋亡细胞数呈正相关关系,r=0．946。结论：肢体缺血再灌注后出现脊髓神经元损伤,并有细胞凋亡发生。     

双管Supreme喉罩在全身麻醉腹腔镜胆囊切除术中的应用

<正>随着微创技术的发展,胆囊切除术(LC)在治疗胆囊疾病发面发挥了较大作用[1],理想的LC麻醉要求诱导迅速,术中血液动力学稳定,停药后患者苏醒快而完全,无躁动、呼吸抑制和药物残余作用[2]。传统的气管内导管在插入和拔除时往往引起一系列的应激反应和并发症,给患者带来一定的伤害,甚至威胁生命,这一直是麻醉界的难题之一[3]。喉罩作为     

帝视内窥镜在Univent管插管与定位中的临床应用

目的观察帝视内窥镜在Univent管插管及定位中的临床应用效果。方法选择胸科手术患者80例,性别不限,年龄18~77岁,ASAⅠ~Ⅲ级。使用Univent管进行单肺通气,随机分为帝视内窥镜组(D组)和喉镜组(L组),每组40例。D组使用帝视内窥镜进行插管和定位,L组使用喉镜插管并用听诊法定位。记录插管时间、双肺通气和单肺通气时的气道峰压、PaCO_2及肺塌陷情况,并计算插管一次成功率、封堵器调整定位的比例以及插管并发症发生率。结果 L组所用插管时间(169.98±52.65)s明显长于D组(102.38±44.45)s(P0.05),L组插管一次成功率(80%)明显低于D组(97.5%)(P0.05)。两组双肺通气和单肺通气时的气道峰压、PaCO_2及肺塌陷情况差异无统计学意义。L组调整封堵器的比例(22.5%)明显高于D组(7.5%)(P0.05)。L组导管染血的发生率(27.5%)明显高于D组(7.5%)(P0.05),术后咽痛的发生率(37.5%)明显高于D组(15.0%)(P0.05)。结论与喉镜插管并用听诊法定位比较,帝视内窥镜用于Univent管插管与定位,操作所需时间较短,成功率高,定位准确率高,且并发症较少。     

前列地尔对大鼠肢体缺血再灌注后脊髓神经元细胞凋亡的影响

目的 探讨前列地尔对大鼠肢体缺血再灌注脊髓神经元细胞凋亡的影响.方法 成年健康SD大鼠72只,随机分为3组:假手术组(sham组,n=24)、缺血再灌注组(IR组,n=24)、前列地尔组(PGE1组,n=24).3组大鼠均复制实验性大鼠肢体缺血再灌注损伤模型,采用HE染色观察脊髓L1-5节段的病理学改变,TUNEL法检测脊髓细胞凋亡指数(AI),免疫组化检测脊髓神经元Bcl-2、caspase-3表达的变化.结果 与sham组比较,IR组和PGE1组Bcl-2、caspase-3阳性细胞率、AI都显著增加(P<0.01),Bcl-2在IR组内于再灌注12 h表达达高峰;caspase-3和AJ在IR组内于再灌注24 h表达达高峰.IR组和PGE1组caspase-3与AI呈正相关.与IR组比较,PGE1组Bel-2阳性细胞率增加,caspase-3阳性细胞率和AI减少(P<0.05). 结论 前列地尔可能通过上调Bcl-2表达和下调caspase-3表达使脊髓神经元凋亡减轻,从而对大鼠肢体缺血再灌注后脊髓神经元有一定的保护作用.