护理管理者与本科护士评价本科护士临床能力的差异性研究

目的了解护理管理者及在院本科护士对本科护士临床能力的评价,为本科护士正确评价自身能力及医学院校护理本科教育改革提供参考。方法采用不记名调查问卷收集资料,以信访的方式分别对94名本科护士和38名临床护理管理者进行本科护士临床能力的调查,对比分析护理管理者与本科护士本科护士临床能力评价的差异。结果护理管理者对本科护士的理论知识、自学能力、护理教育能力、沟通交流能力、护理科研能力、护理管理能力、判断分析及解决问题的能力、英语水平满意度的评估均高于本科护士自身的评估（P〈0．01或P〈0．051,本科护士对其团队合作意识、对服务对象的责任感、适应能力的满意度均高于护理管理者（P〈0．01或P〈0．05）。结论本科护士要坚定专业信念,客观认识自身发展优势;护理本科教育要增加人文社会课程的比例,提高护生综合素质,选择和建设一批高层次的临床护理教学基地,促进护生专业思想的稳定;临床护理管理者要根据本科护士的优势安排其工作．建立职业阶梯式发展体制,做到人尽其才。     

46名皮肤管理联络员预防失禁相关性皮炎知信行现状调查

目的 调查深圳市某三级甲等医院46名皮肤管理联络员失禁性皮炎预防知识、态度及行为的现状,为下一步开展干预研究提供一定的依据.方法 采用皮肤管理联络员失禁性皮炎知信行问卷,对深圳市某三级甲等医院的46名皮肤管理联络员进行调查.结果 46名皮肤管理联络员失禁性皮炎预防知识、态度和行为得分分别为(8.85±1.40)分、(26.17±3.22)分和(35.91±6.30)分.不同职称组皮肤管理联络员态度得分,以及有无操作标准和流程组皮肤管理联络员行为得分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 皮肤管理联络员对失禁性皮炎预防的态度尚可,但知识及行为水平有待提高.需加强对皮肤管理联络员失禁性皮炎预防知识的学习,提高临床护理能力,减少失禁患者失禁性皮炎的发生.     

提高乳腺癌患者PICC置管舒适度的研究

目的提高乳腺癌PICC置管患者的舒适度。方法对应用PICC置管的乳腺癌患者进行系统护理干预,观察和评价PICC置管过程中患者舒适度。选取2007年8月-2008年12月行PICC置管的患者100例,按照置管先后顺序将患者随机分为实验组和对照组,每组50例,对照组采取常规护理,实验组制定一套舒适护理措施,评估两组患者在PICC置管前焦虑情绪和置管过程中的舒适度。结果经过一系列护理干预后,实验组患者在置管前焦虑情绪显著低于对照组,置管过程中,在疼痛、置管成功率上与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）,舒适度高于对照组。结论一套有效的系统护理措施能提高乳腺癌PICC置管患者的舒适度。     

难愈创面病人心理状态与应对方式及社会支持的相关性研究

[目的]调查难愈创面病人的心理状态,分析心理状态与应对方式、社会支持之间的相关性。[方法]选择我院难愈创面病人77例,采用症状自评量表、医学应对方式问卷和社会支持评定量表调查病人的心理状况、应对方式和社会支持情况,并采用相关性分析探讨心理状况与应对方式、社会支持之间的关系。[结果]难愈创面病人的焦虑和恐惧水平与面对、回避应对方式呈正相关(P<0.0 5),与客观支持呈负相关(P<0.05),与对支持的利用度呈正相关(P<0.05)。病人抑郁和躯体症状水平与屈服应对方式呈正相关(P<0.05),与客观支持、主观支持、社会支持总分均呈负相关(P<0.05)。[结论]焦虑、抑郁、恐惧和躯体症状是难愈创面病人常见的心理障碍,应对方式和社会支持是影响难愈创面病人负性情绪的重要因素。医护人员应采用积极、有效的心理干预方式,指导病人采取合适的应对方式面对疾病,有效利用社会支持网络,促进身心康复。     

脊髓损伤病人尿潴留的护理

[目的]探讨脊髓损伤病人尿潴留的有效护理途径.[方法]回顾性分析研究1999年1月-2008年12月156例脊髓损伤性尿潴留病人的临床资料及护理经过,分析总结根据脊髓损伤不同时期、不同节段所采取的不同护理措施及其效果.156例病人住院早期均予留置Foley尿管持续引流尿液,后期105例留置尿管间歇开放,51例采取间歇导尿,52例应用生物反馈法训练病人自主排尿.[结果]恢复自主排尿时间:伤后3个月138例,伤后半年12例,无效6例,所有病人均未发生严重泌尿系感染.[结论]在脊髓损伤病人尿潴留的护理中,适时合理运用导尿技术,正确指导病人有效配合,绝大多数病人在伤后3个月可以恢复自主排尿功能,并可有效预防并发症的发生.     

深圳市三级甲等综合医院ICU护士职业倦怠程度及其影响因素的研究

[目的]了解重症监护室(ICU)护士职业倦怠程度及其影响因素。[方法]采用不记名调查问卷收集资料,对深圳市4所三级甲等综合医院ICU护士进行问卷调查。[结果]ICU护士职业倦怠的去人格化和个人成就感维度得分分别为(5.48±2.36)分和(33.51±7.79)分,均低于北美常模(P<0.01);情绪倦怠感得分为(24.72±8.98)分,高于北美常模(P<0.01)。ICU护士工作压力源依次为:工作量及时间分配问题、病人护理方面的问题、护理专业及工作方面的问题、工作环境及资源方面的问题、管理及人际关系方面的问题。将护士工作压力源的35个条目与职业倦怠的3个维度进行相关分析,共有护理工作的社会地位太低等10个条目与职业倦怠呈显著性相关。[结论]深圳市三级甲等综合医院ICU护士呈现出较高的工作倦怠,建议护理管理者从以人为本的角度对ICU护士进行重点干预,给予其足够的社会支持和参与管理决策的机会,降低其护理工作压力源水平,以期减轻其职业倦怠,确保ICU护士身心健康和良好的护理质量。     

珠江三角洲创伤事故后应激障碍的发生及影响因素分析

目的了解珠江三角洲地区创伤事故后住院患者应激障碍(PTSD)症状的发生情况并分析影响因素。方法于2009年4月-2010年2月抽取珠江三角洲地区6个城市7所医院住院创伤患者,采用自编问卷和创伤后应激障碍症状自评量表(PCL-C量表),调查PTSD症状发生率并分析影响因素。结果①554例有效样本PCL-C评分均值为(31.94±11.68),PTSD症状筛查阳性率为28.5%(PCL-C分值≥38分),其中重度为7.8%(分值≥50分);②影响因素分析显示,女性(χ2=15.937,P<0.001)、受教育程度低(χ2=9.597,P<0.05)、多部位伤(χ2=8.093,P<0.01)、预期生活自理程度差(χ2=15.757,P<0.001)、预期无工作能力(χ2=19.036,P<0.001)的患者PTSD症状发生率较高;③社会支持方面,缺乏友情精神支持的患者PTSD的发生率较有大量友情支持的患者高(χ2=13.307,P<0.05)。结论珠江三角洲地区创伤事故后PTSD症状发生率较高,性别、受教育程度、创伤严重程度、对未来生活的不良预期及缺乏社会友情支持是主要的影响因素。     

手术室护士专科培训方法初探

目的：探讨手术室护士专科培训的方法,以便提高护士手术配合质量及医生满意度。方法：根据临床专科分组将手术室护士分成6个专科小组,设立6位专业组长,实行护士长-专科组长-组员三级管理体系,专业组长负责制定专科培训计划,定期进行组内业务学习,专业组长相对固定配合完成专科手术。结果：医生和护士对手术室分专科管理非常赞成,95%的医生认为分专科培训的最终目标是满足高精、复杂及专业性较强手术的需求,47.3%的护士认为分专科培训的目标是满足专业性较强手术的需求,且有42.1%的护士认为培训目标是满足所有手术的需求并成为手术室护理专家。结论：分专科培训引入竞争与激励机制,让护士有成长目标,为医疗提供更好的服务。     

早期系统肠道刺激预防机械通气患者胃肠功能障碍的研究

目的对机械通气患者预防性早期应用系统肠道刺激,探讨对患者胃肠功能障碍的发生率、发生时间等的影响。方法将94例机械通气患者按随机数字表法分为干预组和对照组各47例,干预组肠内营养第2天开始实施早期肠道刺激,对照组实施常规护理。比较两组胃肠功能障碍的发生率、发生时间及便秘病史对胃肠功能障碍的影响。结果两组患者胃肠功能障碍发生率、发生时间差异均有统计学意义(P0.05);两组有便秘病史的患者胃肠功能障碍发生率差异无统计学意义(P0.05),无便秘病史的患者胃肠功能障碍发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论对于机械通气患者早期预防性的实施系统肠道刺激,可显著降低胃肠功能障碍的发生率,推迟发生时间,对无便秘病史患者效果更为显著。     

护士对住院老年跌倒认知情况的调查研究

目的:了解护士对住院老年跌倒的认识现状,为有效减少住院老年跌倒的发生提供理论依据。方法:采用自行设计的不记名调查问卷收集资料,对深圳市某三甲医院115名临床一线护士进行调查。结果:护士对住院老年跌倒知识掌握不足,且护士对住院老年跌倒知识掌握情况的差异与学历、职称和工龄均无关,仅仅与护士是否接受过跌倒相关知识培训有关。结论:是否接受过跌倒相关知识培训是影响护士对住院老年跌倒知识掌握的重要因素,应对护士进行系统的跌倒知识培训,加强其对住院老年跌倒的认知。