银屑病发病机制中IL-17关键轴与IgE的相互作用

银屑病是一种免疫介导的多基因遗传性皮肤病,其发病机制尚未明确,目前认为可能是遗传、环境和免疫学因素共同作用的结果,在免疫机制方面,白细胞介素(interleukin,IL)-23 /辅助T细胞(helper T cells,Th)17途径已被确定为关键轴,促炎细胞因子IL-17A是其主要作用因子。有研究表明,银屑病患者血清中免疫球蛋白(immune globulin,Ig)E浓度增加。与非病变皮肤相比,病变皮肤有更多的特异性IgE的Fc段高亲和力受体I (receptor I for the Fc region of IgE,FceRI)相关细胞,包括肥大细胞,表皮树突状细胞,朗格汉斯细胞和巨噬细胞,现就银屑病发病机制中IL-17关键轴与IgE的相互作用进行综述。     

p21小干扰RNA对低浓度过氧化氢诱导的黑素细胞提前衰老和黑素传递的影响

目的:探讨小干扰RNA(siRNA)抑制p21表达对低浓度过氧化氢(H_2O_2)诱导的黑素细胞提前衰老的影响,以及黑素细胞提前衰老与黑素传递功能间的关系。方法:p21 siRNA序列转染黑素细胞,采用荧光显微镜、实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)及western blot检测抑制效率。将正常人黑素细胞分为对照组(阴性siRNA转染处理)、p21 siRNA组(p21 siRNA转染处理)、阴性siRNA+H_2O_2组(阴性siRNA转染24 h后加入400μmol/L H_2O_2处理)及p21 siRNA+H_2O_2组(p21 siRNA转染24 h后加入400μmol/L H_2O_2处理)。采用β-半乳糖苷酶染色检测细胞衰老;EdU细胞增殖检测细胞增殖能力;western blot检测各组p21和树突调节蛋白[RhoA、Rac1及细胞分裂周期蛋白42(Cdc42)]表达;免疫荧光检测细胞骨架蛋白和黑素小体分布。结果:p21siRNA转染黑素细胞后明显抑制p21 mRNA和蛋白表达(P0.05)。与阴性siRNA+H_2O_2组比较,p21 siRNA+H_2O_2组β-半乳糖苷酶染色阳性率降低、细胞增殖能力增加及p21蛋白表达降低(P0.05)。与对照组比较,阴性siRNA+H_2O_2组树突负性调节因子Rho A蛋白表达升高,而正性调节因子Rac1及Cdc42蛋白表达均降低,且细胞骨架蛋白及黑素小体荧光强度均降低(P0.05)。经p21siRNA预处理后,p21 siRNA+H_2O_2组较阴性siRNA+H_2O_2组Rho A蛋白表达降低,Rac1和Cdc42蛋白表达均增高,且细胞骨架蛋白及黑素小体荧光强度均增高(P0.05)。结论:低浓度H_2O_2诱导提前衰老的黑素细胞存在黑素传递功能障碍,p21 siRNA可改善低浓度H_2O_2诱导的黑素细胞提前衰老以及受损的黑素传递功能。     

以红斑丘疹为首发表现的慢性淋巴细胞白血病

报告1例以红斑丘疹为首发表现的慢性淋巴细胞白血病。患者男,69岁。因全身红斑、丘疹伴瘙痒19 d就诊。皮肤科检查:腰腹部、双上肢可见片状红斑、斑丘疹和丘疹;四肢可见片状碎瓷样裂纹,伴有渗出、结痂,以下肢为著,双小腿可见凹陷性水肿。皮损组织病理检查:真皮浅层血管周围少量淋巴单一核细胞浸润;皮损免疫组化:CD45(+++),CD43(+++),CD5(+++),CD10(++),CD20、CD23、CD117及配对盒基因(PAX)5均(-)。骨髓组织病理检查:淋巴细胞在骨小梁间小灶增生,胞体小,胞浆量少,核圆或椭圆,核染色质粗,未见核仁,约占有核细胞的5%;骨髓免疫组化:CD3散在(+),CD5(+),CD20(+++),PAX5(++),CD23(+),CD10、G1/S-特异性周期蛋白(Cyclin)D1及性别决定区Y框蛋白(SOX)11均(-)。诊断:慢性淋巴细胞白血病。     

microRNA⁃107对阴茎保留的阴茎癌患者预后的影响

目的：研究microRNA-107（miRNA-107）的表达对阴茎保留的阴茎癌患者预后的影响。方法：回顾性分析2009年6月—2014年6月于南京医科大学第一附属医院行阴茎保留术的早期阴茎癌患者34例。应用Kaplan-Meier法分析生存数据,并对临床参数进行Cox单变量分析及多变量分析,分析因素包括患者年龄、婚姻状况、吸烟史、组织学分级、TNM分期、肿瘤原发部位及miRNA-107表达。结果：miRNA-107的表达与组织病理分级相关（χ2=3.948,P=0.047）,Cox比例风险模型单因素分析显示,组织学分级较高（HR=5.537,P=0.007）和miRNA-107高表达（HR=7.651,P=0.001）的阴茎保留患者预后较差;Cox多因素分析显示miRNA-107高表达（HR=10.391,P=0.003）的阴茎保留患者预后较差。结论：miRNA-107是阴茎保留术预后的独立风险因素,可作为阴茎保留术预后的重要分子标记物。     

两种方法治疗难治性毛发变白白癜风疗效及影响因素评价

目的：比较改良方式的308 nm准分子光与CO2点阵激光分别联合卡泊三醇搽剂外用治疗难治性毛发变白白癜风疗效,并评估其疗效的影响因素。方法：收集2019年5月—2019年8月于南京医科大学第一附属医院皮肤科门诊就诊的常规药物或光疗3个月以上无效的毛发变白白癜风患者共60例,随机分为改良照光组（A组）和点阵激光组（B组）,改良照光组以一块形状与白斑相同,边缘距白斑边缘内侧1 mm的不透光黑布紧贴于白斑表面,308 nm准分子光照射区域局限于白斑边缘,每周3次,疗程为36次,共3个月,点阵激光组每月行点阵激光1次,疗程为3次,共3个月,两组均联合卡泊三醇搽剂外用。疗程结束后评估两组疗效及复色模式,并采集患者基本信息,采用单因素和多因素Logistic回归分析方法进行疗效影响因素分析。结果：改良照光组总有效率和总显效率（89.5%,50.9%）均显著高于点阵激光组（67.6%,22.1%）（P＜0.01）。改良照光组39片（68.4%）边缘复色,10片（17.8%）混合复色,6片（10.5%）毛囊复色,2片（3.5%）均一复色;点阵激光组49片（72.1%）边缘复色,9片（13.2%）毛囊复色,6片（8.8%）均一复色,4片（5.9%）混合复色。多因素Logistic回归分析显示,病程≤2年、复色无进展时间≤1年、无血清甲状腺抗体升高、白斑位于面颈部、非节段型白癜风是难治性毛发变白白癜风治疗显效的独立影响因素。结论：两种方法治疗难治性毛发变白白癜风均可在短期内起效,改良方式的308 nm准分子光照射联合卡泊三醇外用疗效更明显。边缘复色为主要复色模式。病程、复色无进展时间、血清甲状腺抗体是否升高、白斑部位和白癜风分型是影响难治性毛发变白白癜风疗效的重要因素。     

降低乳房外Paget病手术复发率的研究进展

【摘要】 乳房外Paget病是一种较为少见的皮肤恶性肿瘤，手术是治疗该病的重要方法，但由于本病的临床、病理特点和手术方式等因素影响，术后复发率仍较高。本文综述近年来有关降低EMPD手术复发率的研究进展。     

microRNA-107对阴茎保留患者预后的影响研究

目的：研究microRNA-107（miRNA-107）的表达对阴茎保留患者预后的影响。 方法：回顾性分析2009年6月至2014年6月于南京医科大学第一附属医院行阴茎保留术的早期阴茎癌患者34例。应用Kaplan-Meier法分析生存数据，并对临床参数进行COX单变量分析及多变量分析，分析因素包括患者年龄、婚姻状况、吸烟史、组织学分级、TNM分期、肿瘤原发部位及miRNA-107表达。 结果：miRNA-107的表达与组织病理分级相关（X2=3.948，P=0.047），COX风险比例模型单因素分析显示，组织学分级较高（危害比HR=5.537，P=0.007）和miRNA-107高表达（HR=7.651，P=0.001）的阴茎保留患者预后较差；COX多因素分析显示miRNA-107高表达（HR=10.391，P=0.003）的阴茎保留患者预后较差。 结论：miRNA-107阴茎保留术预后的独立风险因素，可作为阴茎保留术预后的重要分子标记物。