剑突下入路单孔胸腔镜联合榄香烯治疗自发性气胸的效果及机制

探讨榄香烯增加剑突下入路单孔胸腔镜治疗自发性气胸的效果及机制,选择本院诊治的自发性气胸患者130例的临床资料,将给予剑突下入路单孔胸腔镜治疗的患者设为对照组,将给予剑突下入路单孔胸腔镜联合榄香烯治疗的患者设为观察组。结果发现,与对照组比较,观察组的术后引流量、术后留置胸管时间、术后住院时间均显著缩短,VAS评分(视觉模拟评分)显著降低,术后1周皮质醇(Cor)水平显著降低,而α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)显著升高,且并发症较少。结果说明,榄香烯能增加剑突下入路单孔胸腔镜治疗自发性气胸的效果不良反应小,其机制可能与改变Cor、α1-AT的表达有关。     

26例胸外科手术术后乳糜胸的治疗体会

目的：研究胸外科手术术后乳糜胸的治疗及预防措施。方法：对26例胸外科手术术后乳糜胸患者进行治疗,其中包括食管癌16例,肺癌9例,纵膈肿瘤1例。结果：22例经保守治疗治愈,4例行手术治疗（治愈3例,死亡1例）。结论：积极有效的预防措施及治疗方法对乳糜胸的治疗起关键作用。     

食管癌不同手术方式与术后并发症的相关性分析

目的：探讨食管癌不同手术方式与其术后并发症的相关性,为临床治疗方案的确定提供参考依据。方法：回顾性分析海安市人民医院2013年1月—2017年12月接受食管癌根治术的食管癌患者220例,根据手术方式分为开放组和微创组,其中开放组包括左经胸食管癌根治术62例,上腹右胸两切口食管癌根治术21例,颈胸腹三切口食管癌根治术15例;微创组包括胸腹腔镜联合食管癌根治术颈部吻合70例,胸腹腔镜联合食管癌根治术右胸内吻合22例,胸腹腔镜联合食管癌根治术经口置入钉钻头30例。观察并记录患者术后并发症发生情况,并对比各术式与并发症发生的相关性。结果：微创组患者并发症总发生率明显低于开放组(23.0% vs 67.3%)(P<0.05),其中肺部并发症、喉返神经损伤、胃排空障碍、心脏并发症、伤口感染等发生率均明显低于开放组(均P<0.05)。结论：微创手术可大大降低食管癌手术并发症,患者预后良好,治疗时间跨度较短,临床病死率较低,值得临床推广。     

低分子肝素在胸部肿瘤围手术期的应用价值

目的：探讨胸部肿瘤围手术期应用低分子肝素的应用价值。方法：将629例胸部肿瘤术后患者随机分为两组。实验组给予低分子肝素,对照组不给予；观察肺栓塞、心肌梗死、脑梗塞、心源性猝死的发生率。结果：实验组肺栓塞、心肌梗死、脑梗塞发生率低于对照组,差异显著（P〈0.05）。心脏性猝死发生率两组无差异（P〉0.05）。结论：在胸部肿瘤围手术期应用低分子肝素可显著降低肺栓塞、心肌梗死、脑梗塞的发生率。