单孔胸腔镜手术在自发性气胸治疗中的应用研究

目的对比分析单孔胸腔镜手术与传统胸腔镜手术在治疗自发性气胸的手术效果,探讨单孔胸腔镜手术在治疗自发性气胸中的疗效及应用价值。方法收集整理本院收治的100例自发性气胸患者的临床资料,按手术治疗的方式分为观察组与对照组(其中:进行单孔胸腔镜手术的患者为观察组;传统胸腔镜手术患者为对照组),每组各50例。比较两组患者的手术指标、术后疼痛评分及血清指标水平差异。结果观察组患者的手术及术后引流时间、总住院时间均短于对照组;观察组患者术中出血量及术后引流量少于对照组;观察组患者术后疼痛评分较对照组患者明显降低;术后观察组患者的高敏C反应蛋白(CRP)、血清白介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、α1-抗胰蛋白酶(α1-AT)水平等血清学指标明显低于对照组。两组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论应用单孔胸腔镜治疗自发性气胸可以有效减少手术创伤、缩短手术及术后恢复时间、降低手术疼痛及患者反应性全身炎症,有利于患者术后健康的恢复。     

单孔和两孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的临床疗效分析

目的探讨单孔和两孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的临床疗效。方法将该院2018年1月至2019年6月收治的62例自发性气胸患者按照随机数字法分为2组,对照组31例予以两孔胸腔镜肺大疱切除术治疗,研究组31例予以单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗。比较两组患者临床相关指标、视觉模拟评分(VAS)、血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、白细胞介素-1 (IL-1)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及并发症发生情况。结果研究组术中出血量、术后引流量均少于对照组,切口长度小于对照组,术后引流时间、住院时间短于对照组(P0.05)。研究组术后1 d、3 d、7 d时VAS评分均低于对照组(P0.05)。两组患者术前NE、AngⅡ、Cor、IL-1、CRP、TNF-α水平比较差异无统计学意义(P0.05),术后3 d两组NE、AngⅡ、Cor、IL-1、CRP、TNF-α水平均高于术前,且研究组低于对照组(P0.05)。研究组并发症发生率(6.45%)与对照组(9.68%)比较差异无统计学意义(P0.05)。结论单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸相较两孔胸腔镜肺大疱切除术而言对患者损伤小,术后疼痛轻,炎症应激反应轻,术后恢复更快。     

单孔胸腔镜治疗自发性气胸合并肺大疱的临床应用研究

目的:分析单孔胸腔镜治疗自发性气胸合并肺大疱的效果,总结临床经验。方法:选取我科2015年1月—2019年6月48例自发性气胸合并肺大疱患者,依据手术方式分为单孔组和3孔组,每组24例。前者实施单孔胸腔镜下肺大疱切除术,后者实施传统3孔胸腔镜下肺大疱切除术。比较术中术后相关指标、疼痛评分、血清学指标。结果:单孔组术后引流量少于3孔组,术后拔除胸管时间早于3孔组,术后住院时间短于3孔组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组术后第1天、第5天肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8水平均显著低于3孔组(P<0.05)。结论:与传统3孔法胸腔镜肺大疱切除术相比,单孔法治疗气胸合并肺大疱术后引流量更少,更早拔除胸管,住院时间更短,疼痛及炎症应激反应更轻,值得推广应用。     

单、双孔胸腔镜下肺大泡切除术的临床应用效果

目的探讨单、双孔胸腔镜下肺大泡切除术治疗自发性气胸的临床应用效果。方法选取在我院就诊确诊为肺大泡破裂导致自发性气胸患者84例,按照随机数字方法分为观察组(单孔胸腔镜)和对照组(双孔胸腔镜),各42例。观察两组患者术后恢复指标及术后1、3、5天VAS评分情况。结果观察组患者在手术时间、术中出血、肛门排气时间、引流管时间和住院时间上明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后1、3、5天VAS评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对肺大泡破裂导致的自发性气胸患者,采用单孔胸腔镜肺大泡切除术可以减少手术创伤,缩短手术时间及住院时间,促进患者术后康复。     

单孔胸腔镜与单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的对比分析

目的 探讨单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的可行性和疗效.方法 回顾性分析2010年7月至2013年7月本院收治的采用单孔胸腔镜手术的自发性气胸患者（S组）120例,与同期采用单操作孔胸腔镜手术治疗的自发性气胸患者（T组）98例,对比分析其术后住院时间、手术时间、术中出血量、术后胸管引流时间、切口长度、住院费用及术后24 h胸壁切口处疼痛评分的差异.结果 S组患者手术均顺利,其手术时间、术中出血量、术后胸管引流时间、术后住院时间及住院费用方面与T组比较,其差异均无统计学意义（P＞0.05）,但S组在切口长度和术后24 h疼痛方面与T组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸是一种安全、有效、更微创、更美观的手术方式,值得推广.     

三种手术方式治疗前纵隔肿瘤的疗效对比研究

目的:分析经剑突肋缘下入路、胸腔镜侧胸入路及纵劈胸骨前纵隔肿瘤切除患者的临床资料,比较三种手术方式的疗效。方法:收集三种手术方式的前纵隔肿瘤患者共48例,并分为三组,其中剑突肋缘下15例;胸腔镜侧胸入路18例;纵劈胸骨15例。比较分析三组的手术时间,术中出血量,术后总的引流量,术后留置引流管时间,术后1 d疼痛评分,术后住院时间等情况。结果:手术均顺利完成。经剑突肋缘下组手术时间及术后1 d疼痛评分比其他两组显著缩短(P<0.05);胸腔镜侧胸入路组与纵劈胸骨组手术时间差异无统计学意义;经剑突肋缘下入路与胸腔镜侧胸入路相比,术中出血量及术后住院时间差异无统计学意义,但两组均少于纵劈胸骨组(P<0.05);胸腔镜侧胸入路组术后1 d疼痛评分、术后总的胸引流量及胸引管留置时间低于纵劈胸骨组(P<0.05)。结论:胸腔镜侧胸入路具有创伤小、出血少、疼痛轻、住院时间短等特点.而经剑突肋缘下入路,除以上特点外,术后无需放置引流管,且在缩短手术时间、减轻术后疼痛方面更具有优势。     

对比分析单孔胸腔镜手术与三孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效

目的:对比分析单孔胸腔镜手术与三孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床疗效。方法:选择2016年2月—2019年2月来本院治疗的自发性气胸患者100例,以随机数字表分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组给予三孔胸腔镜手术治疗,观察组给予单孔胸腔镜手术治疗,15d治疗后对患者治疗效果进行评估,比较两组手术效果、术后并发症及3个月后患者的复发率和死亡率。结果:两组术中时间比较无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、出院时间、拔管时间均少于对照组(P<0.05);观察组术后并发症明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后复发率和术后死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜手术比三孔胸腔镜手术治疗自发性气胸效果显著,对患者的创伤小,安全性高,能有效减少并发症的发生,并减少患者的术后复发和死亡,值得推广应用。     

不同入路胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤的临床疗效比较

目的 比较不同入路胸腔镜手术治疗前纵隔肿瘤(AMT)的临床效果.方法 将2016年1月至2020年12月内江市第一人民医院收治的AMT患者126例作为研究对象,按照手术方法分为A组(n=40)、B组(n=48)及C组(n=38),A组行经肋间入路,B组行经剑突下三孔入路,C组行经剑突下单孔入路.观察3组术中出血量、手术时间、引流管留置时间、术后引流量及术后住院时间等指标,术后24、48、72 h疼痛评分以及术后并发症.结果 B、C组术中出血量、手术时间、引流管留置时间、术后引流量、术后住院时间及术后24、48、72 h疼痛评分和术后并发症发生率均小于A组(P<0.05);与B组相比,C组术后24、48、72 h疼痛评分小于B组(P<0.05),其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与经肋间入路相比,经剑突下入路手术治疗前纵隔肿瘤具有明显优势,其中剑突下单孔入路创伤小,术后疼痛轻,恢复快.     

单孔法和单操作孔胸腔镜手术治疗自发性气胸的临床分析

目的分析单孔法胸腔镜手术和单操作孔胸腔镜手术肺大疱切除治疗自发性气胸的临床疗效与安全性。方法选取我院于2013年3月至2019年4月收治的自发性气胸患者40例,随机分为单孔组(21例)和单操作孔组(19例),使用胸腔镜手术治疗。观察比较患者治疗的治疗有效率以及术后恢复情况等。结果两组患者经胸腔镜手术治疗后均取得成功,无中转开胸患者,单孔组患者的手术时间、术后引流量、术后胸管留置时间、住院时间、住院费用、术中出血量均与单操作孔组患者,相差无几(P0.05);但单孔组术后第3天疼痛程度轻于单操作孔组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论单孔法与单操作孔法胸腔镜手术治疗自发性气胸同样安全有效,但单孔法术后疼痛程度更轻,值得推广使用。     

单孔胸腔镜手术在自发性气胸的治疗有效性分析

目的探讨单孔胸腔镜手术在自发性气胸中的治疗效果。方法回顾性分析我院收治的自发性气胸患者13例行单孔胸腔镜手术治疗的各项资料,观察患者的治疗效果及并发症情况。结果 13例患者经手术治疗无死亡、增加辅助切口或中转开胸手术,均顺利完成手术操作,术中出血量为10.3-48.4 mL,手术时间36-82 min,腹腔引流管放置时间1-5 d,术后住院时间2-6 d,手术后6 h、1 d的疼痛评分(SAS)分别平均为(2.1±0.7)分、(2.9±0.9)分,无需用药处理。手术后随访1-12个月,未发现复发及出现相关并发症病例,所有患者随访良好。结论采用单孔胸腔镜手术治疗自发性气胸能取得良好的效果,且治疗过程安全,并发症风险低,值得推广。     

微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸临床疗效观察

目的：探究微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸的临床疗效。方法整群选取2013年2月—2014年9月期间该院确诊的72例自发性气胸患者作为研究对象,对照组采用传统胸腔镜手术治疗,观察组予以微小单操作孔胸腔镜下手术进行治疗,对比分析两组治疗效果。结果两组均无Ⅲ度疼痛的患者,观察组术后疼痛情况明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症出现率为5.6%,明显低于对照组的22.2%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论微小单操作孔胸腔镜治疗自发性气胸具有手术切口小﹑术后疼痛轻等优势,可有效减少术后并发症,临床价值显著,值得推广。     

电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的对比研究

目的:探讨电视胸腔镜手术与开胸手术治疗自发性气胸的疗效差异。方法:回顾性分析45例自发性气胸患者的临床资料。结果:观察组24例患者采用电视胸腔镜手术治疗自发性气胸,其手术时间、术中出血量、住院时间及术后漏气、切口感染、胸腔积液、肺不张等并发症的发生几率均明显低于采用传统开胸手术的对照组21例患者,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电视胸腔镜手术治疗自发性气胸,疗效确切,创伤小,恢复快,美容效果好,不易复发,值得临床推广应用。     

两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效分析

目的:探讨两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸中的临床效果。方法:选择我院接受胸腔镜手术治疗的130例自发性气胸患者,其中68例采用两孔法治疗,62例采用标准三孔法治疗。比较两组患者围手术期指标包括手术时间、术中出血量、伤口长度、术后闭式引流时间、术后VAS疼痛评分、术后住院时间。结果:两组患者在手术时间、术中出血量、术后引流时间及术后住院时间无统计学差异(P>0.05),但两孔法组伤口长度明显短于三孔法组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后24hVAS疼痛评分无明显差异(P>0.05),但术后两孔法组术后72hVAS疼痛评分明显小于三孔法组(P<0.05)。结论:两孔法胸腔镜行自发性气胸手术不增加手术操作难度,且能更有效减轻患者疼痛,减少手术创伤,具有更加微创的优点。     

电视胸腔镜治疗自发性气胸临床观察

目的:探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸的治疗效果。方法:选择经胸腔镜治疗的自发性气胸患者26例作为观察组。经开胸手术治疗的25例自发性气胸患者作为对照组。记录两组手术时间、术后引流管留置时间、术后住院时间、术中失血量和术后引流量、术后离床活动时间。比较两组术后并发症发生情况。结果:观察组术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间、引流管留置时间及住院时间及离床活动时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电视胸腔镜治疗自发性气胸安全有效。     

胸腔镜辅助下与开放式食管癌根治术的综合临床效果比较

目的比较胸腔镜辅助下食管癌根治术与开放式食管癌根治术的临床疗效.方法选择2008年1月-2011年12月医院收治的60例食管癌患者为研究对象,将患者随机分为观察组和对照组组各30例.观察组采用胸腔镜辅助下食管癌根治术治疗,对照组采用常规左胸入路开放式食管癌根治术治疗,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率及术后生存率.结果观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量、住院时间明显少于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).经过1年的随访,两组术后1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论胸腔镜辅助下食管癌根治术治疗食管癌虽然手术时间延长,但是出血量少、并发症少、住院时间短等,安全、可行.     

电视胸腔镜手术治疗30例自发性血气胸的临床观察

目的评价电视胸腔镜手术治疗自发性血气胸的疗效。方法50例自发件血气胸患者分成观察组和对照组。对照组采用开胸手术,观察组采用电视胸腔镜手术。结果两组患者手术均顺利并治愈出院无后遗症,肺复张也均满意,无手术死亡。但是观察组术中出血量、手术时间、术后胸腔引流量、胸管引流时间、住院时间均明显优于对照组,而且两组不良反应率差异不显著（P〉0．05）,肝肾功能均无明显改变,两组术后均未出现严重的并发症。结论电视胸腔镜手术治疗自发性血气胸患者疗效满意,术中出血量少,手术时间短,术后胸腔引流量、胸管引流时间及住院时间也均少,安全可靠,具有重要的临床价值。     

3D腹腔镜在经口腔前庭入路甲状腺手术中的临床应用

目的 分析探讨3D腹腔镜经口腔前庭入路甲状腺手术的临床效果。方法采用回顾性分析的方法,将深圳市福永人民医院收治并行2D和3D腹腔镜甲状腺手术的患者各15例,分为对照组和观察组,对照组患者采用2D腹腔镜经口腔前庭入路甲状腺手术,观察组患者采用3D腹腔镜经口腔前庭入路甲状腺手术。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后呼吸情况、声带功能、术后住院时间和患者术后满意度。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间显著少于对照组患者(P<0.05),观察组患者术后满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论3D腹腔镜经口腔前庭入路甲状腺手术疗效可靠、手术时间短、术后恢复快、美容效果好,值得临床推广应用。     

微小单操作孔胸腔镜技术治疗自发性气胸的手术方法及效果评价

目的：探讨微小单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)技术治疗自发性气胸的手术方法并阐明其临床优势。方法：选择96例自发性气胸并行手术治疗的病例进行回顾分析,根据所在医疗组及所行术式不同分为微小单操作孔(MVATS)组23例（采用微小单操作孔胸腔镜手术）和传统胸腔镜（VATS）组73例（采用双操作孔或传统单操作孔VATS）,对2组患者的平均手术时间、平均术中出血量、平均术后住院时间、平均术后胸引管留置时间及术后疼痛分级方面进行对比分析。结果：MVATS组患者平均手术时间、平均术中出血量、平均术后住院时间、平均术后胸引管留置时间与VATS组比较差异无统计学意义（P>0.05）,术后疼痛发生率低于VATS组(P<0.05)。结论：微小单操作孔VATS治疗自发性气胸临床疗效确切,能够有效降低术后疼痛发生率,外形更为美观。     

无充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术的疗效

目的探讨无充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术的疗效。方法选取69例行单侧甲状腺肿瘤切除术病人的临床资料;其中,无充气经腋窝入路腔镜单侧甲状腺肿瘤切除术39例（观察组）,开放性单侧甲状腺肿瘤切除术30例（对照组）;比较2组的手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、术后住院时间、术后并发症及手术切口满意情况。结果观察组手术时间、术后住院时间较对照组长,术后切口满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义（P < 0.01）;2组在术中出血量、术后48 h引流量及术后并发症方面,差异无统计学意义（P>0.05）。结论无充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术临床效果明确,美容效果好。     

胸腔镜手术和传统开胸手术治疗自发性气胸的比较研究

目的 对电视胸腔镜手术（VATS）和传统开胸手术治疗自发性气胸的效果进行对比分析.方法 选取2010年1月～2011年1月冀中能源邢台矿业集团有限责任公司总医院治疗的自发性气胸患者80例,随机分为观察组（VATS手术）和对照组（传统开胸手术）,每组各40例.比较两组患者术中出血量、手术时间、术后下床时间、住院时间及并发症情况,并随访5～30个月,观察术后复发情况.结果 ①观察组40例患者全部治愈,无死亡病例.观察组患者术中出血量[（61.8±9.3）mL]明显少于对照组[（90.2±15.8）mL],观察组患者手术时间[（71.1±12.8）min]明显短于对照组[（83.9±13.7）min],观察组患者术后下床时间及住院时间分别为（23.1±7.3）h、（6.8±1.2）d,均明显短于对照组[（46.9±10.7）h、（9.5±2.8）d],组间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.②观察组并发症发生率为5％,明显少于对照组的20％,差异有统计学意义（P＜0.05）.所有患者随访5～30个月,VATS组术后无复发病例,对照组术后复发3例,均经再次手术治愈.结论 与传统开胸手术比较,VATS治疗自发性气胸具有创伤小、手术时间短、并发症少、患者术后恢复快、住院时间短等优势,值得广泛推广和应用.