缓解足底压力与有效防治糖尿病足溃疡发生体会

糖尿病足溃疡是糖尿病患者下肢截肢致残的主要原因,糖尿病患者中,约有10%的人将在发病过程中,由于足底压力异常增高,最终导致足部溃疡。对缓解足底压力与有效防治糖尿病足溃疡发生体会如下。1糖尿病患者足底压力增高的主要原因1.1神经病变糖尿病神经病变在糖尿病足发病机制中起主要作用,如人体的外周感觉、运动、自主神经调节等,均是支配人体足部肌肉的神经,当人体发生糖尿病时,则代谢紊乱,引起神经纤维减少,从而引起足部小肌群萎缩,足部肌肉的萎缩直接引起足部屈伸功能失衡,运动神经病损害的同时也累及自主神经,从而患糖尿病的人感觉足部皮…     

一种值得注意的心脏急症——性交猝死

例1男,36岁。1959年10月某日,晚餐时饮酒100ml。翌日晨2时许与妻子性交。患者刚射精后全身出冷汗,随即抖动一下心跳呼吸即停止。尸检见心脏广泛前壁急性梗塞。例2男,32岁。1973年5月12日午夜,正在性交时突发胸痛、气短而来院急诊。心电图胸前各导联     

快速康复外科对急性阑尾炎手术患者应激反应的影响

目的观察快速康复外科在急性阑尾炎手术中的应用效果。方法将226例急性外科手术患者随机分为观察组和对照组各113例。观察组在手术治疗中采用快速康复外科,对照组常规行手术治疗。观察2组分别于术前1天及术后第1、4、7天晨起测患者空腹血糖、胰岛素水平、血皮质醇和C反应蛋白（CRP）。结果术后观察组第1、4天血糖水平和第7天胰岛素敏感性均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。术后观察组第4天血皮质醇和第4、7天CRP水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论快速康复外科可减少患者应激反应,减轻应激反应对机体的影响,值得临床推广应用。     

快速康复外科理念在急性阑尾炎手术中的应用

目的：观察快速康复外科在急性阑尾炎手术中的应用效果。方法将226例行开腹阑尾切除术的急性阑尾炎患者随机分为观察组和对照组各113例。观察组在手术治疗中实施快速康复外科理念,对照组常规行手术治疗。对比2组手术情况、术后情况、手术费用和并发症发生情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,切口感染发生率低于对照组,观察组首次肛门排气时间、下床活动时间、伤口拆线时间、术后首次进食时间、术后住院时间均短于对照组,手术费用少于对照组,并发症发生率低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义（P ﹤0.05）。结论快速康复外科可缩短住院时间,减少并发症,早期恢复胃肠蠕动,增加活动能力,增强心血管功能,减少治疗费用,增加患者满意度,值得临床推广应用。     

支气管动脉栓塞术治疗急性大咯血

急性大咯血病因多，病情重，需及时治疗，常规内科止血治疗疗效有限，外科治疗受诸多因素影响常不能实施，我院自1998年采用支气管动脉栓塞治疗急性大咯血患者46例．取得了较好的疗效。笔者通过对46例患者的回顾性研究．探讨支气管动脉栓塞术对各种原因所致的急性大咯血的疗效。现将结果报道如下。     

SAH超早期DSA检查的病因诊断和临床意义

目的:通过对急性SAH超早期(48小时内)行DSA检查,探讨其病因诊断价值及降低病死率的措施。方法:选择急性SAH住院病人100例,随机分为DSA和腰穿两组,各50例病人,均行脑CT和腰穿检查明确诊断。DSA组48小时内行DSA检查,依据不同DSA结果,采取外科手术或内科治疗两种方法。腰穿组仅作腰穿、脑CT检查以及传统的内科治疗方法。结果:DSA组病因诊断为脑动静脉畸形12例,手术治疗10例;脑动脉瘤16例,手术治疗10例;烟雾病6例,手术治疗2例;动脉炎3例;原因不明13例;共死亡6例,病死率8.3％。腰穿组共死亡10例,病死率35.7％。两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:对于急性SAH患者超早期行DSA检查,可及时明确病因诊断,从而针对不同病因采取不同治疗措施,显著降低病死率,缩短病程。该方法有较大的临床价值和推广前景。     

论外语教学改革中的素质教育

目前我国外语教学的现状不能充分适应社会发展的需要,要改变这种状况,在教学中实行素质教育势在必行。实行素质教育不仅仅是方法问题,而且涉及到教学指导思想问题。应从整体上加以考虑,即要从教学目的、教学内容、教学方法等诸方面加以考虑和解决。     

消化道出血DSA诊疗中影响图像质量因素的研究

目的研究数字减影血管造影（DSA）在消化道出血诊疗中影响图像质量的因素。方法使用日本日立公司DFA-100数字减影血管造影机对36例消化道出血的病人行腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉DSA检查，根据不同部位及需要对各种参数调节设定，使得到最佳图像，利于临床诊疗。结果36例病人中31例获得满意图像，明确了出血部位及原因，并行介入治疗，成功止血。5例未见阳性征象。结论消化道出血DSA诊疗中，DSA技术参数的合理设定是获得优质图像的关键，是介入诊疗的基础。     

基于区域分割的DSA图像伪彩色处理技术的研究及应用

目的通过基于区域分割的DSA图像伪彩色处理系统，对心脏冠状动脉DSA图像进行处理，对比分析处理前后的图像质量，评价基于区域分割的DSA图像伪彩色处理系统在临床的应用价值。方法采用分水岭算法进行DSA血管图像区域分割，应用彩虹码做为伪彩色编码，以VB和Matlab做为开发平台，设计和开发DSA血管图像伪彩色处理系统，通过该系统对30例心脏冠状动脉DSA图像进行处理，对比分析处理前后的图像质量。结果30例图像经处理后有24例图像质量明显提高，4例有改善，有效率为93．33％。结论基于区域分割的DSA图像伪彩色处理系统能有效提高心脏冠状动脉DSA图像质量，且减少对比剂用量和曝光次数。     

下腔静脉滤器置入术预防肺栓塞

目的评估下腔静脉滤器预防因下肢深静脉血栓所致的肺动脉栓塞的临床疗效。方法经右颈内静脉或健侧股静脉放置下腔静脉滤器43枚,常规行下腔静脉造影,将滤器放置于肾静脉开口以下的下腔静脉,术后常规抗凝。结果 43例患者下腔静脉滤器放置成功,对全部病例临床平均随访13个月(3～24个月),其中2例发生倾斜,不超过15°,1例75岁患者再次发生肺栓塞死亡,1例滤器放置处血栓形成,余39例无肺栓塞,未见滤器移位、断裂、倾斜及滤器放置部位血栓形成。结论下腔静脉滤器置入术可有效预防肺栓塞。