活血化瘀方联合针灸治疗对脑梗后遗症患者脑血管血液流变动力学及神经功能的影响

目的:探讨血化瘀方联合针灸治疗对脑梗后遗症患者脑血管血液流变动力学及神经功能的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月沈阳市第二中医医院收治脑梗后遗症患者120例作为研究对象,对照组61例患者接受针灸治疗;观察组59例患者接受活血化瘀方联合针灸治疗。2组连续治疗30 d。比较2组患者脑血流流变学指标、神经功能评分、中医证候积分、临床疗效。结果:治疗前2组患者脑部平均血流速度、左侧椎动脉血流量、右侧椎动脉血流量、基底动脉血流量比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组患者脑部平均血流速度、左侧椎动脉血流量、右侧椎动脉血流量、基底动脉血流量大于对照组(P 0. 05)。治疗前2组患者NIHSS评分、MMSE评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后观察组患者NIHSS评分显著低于对照组,MMSE评分高于对照组(P 0. 05)。治疗前2组患者头晕目眩、语言謇涩、半身不遂、患侧麻木、舌苔白腻证候评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后研究患者头晕目眩、语言謇涩、半身不遂、患侧麻木、舌苔白腻证候评分显著低于对照组(P 0. 05)。2组患者临床疗效比较,差异有统计学意义(Z=-5. 626,P=0. 000)。结论:活血化瘀方联合针灸能改善脑梗后遗症患者脑血管血液流变动力学指标,保护神经功能。     

巴豆生物碱对Lewis小鼠肺腺癌细胞生长和凋亡的影响及机制研究

目的 通过研究巴豆生物碱（CA）对Lewis小鼠肺腺癌细胞生长及对凋亡相关蛋白（Survivin、Caspase-3、Bax）、YAP蛋白的调控作用,探讨CA对肺腺癌细胞生长和凋亡的影响及其具体的作用机制。方法 培养Lewis鼠源性肺腺癌细胞（LLC）,复制小鼠皮下成瘤模型,分为5组,每组10只,分别为对照组、低剂量CA组、中剂量CA组、高剂量CA组及顺铂组。皮下成瘤1周后给予药物干预,第22天对5组小鼠取瘤称重,计算抑瘤率并通过光学显微镜观察各组病理形态学的变化,判断CA对瘤体生长的抑制作用;Western blotting检测Survivin、Caspase-3、Bax及YAP蛋白相对表达量;qRT-PCR法检测Survivin、Caspase-3、Bax及YAP mRNA相对表达量。结果 中剂量CA组和高剂量CA组小鼠的一般生存状态较对照组、低剂量CA组及顺铂组好。低剂量CA组、中剂量CA组、高剂量CA组及顺铂组肿瘤细胞出现不同程度细胞凋亡现象,对照组肿瘤细胞多为坏死细胞。低剂量CA组、中剂量CA组、高剂量CA组及顺铂组的抑瘤率分别是13.91％、14.83％、27.84％和68.45％,4组抑瘤率比较,差异有统计学意义（P <0.05）,各组抑瘤率依次升高,顺铂组肿瘤生长最慢。不同剂量CA组中Survivin mRNA相对表达量低于对照组（P <0.05）,CA剂量越高,Survivin mRNA相对表达量越低;而不同剂量CA组中Caspase-3和Bax mRNA相对表达量高于对照组（P <0.05）,CA剂量越高,Caspase-3和Bax mRNA的相对表达量越高;各组YAP mRNA的相对表达量比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 CA对Lewis肺腺癌小鼠瘤体生长有抑制作用,并引起细胞凋亡。CA通过促进Bax和Caspase-3表达及抑制Survivin表达来调控Lewis小鼠肺腺癌细胞凋亡;其调控机制可能是通过下调Survivin的表达,从而使得Survivin对Caspase-3的抑制作用减弱,而Bax上调可进一步激活Caspase-3,从而诱导Caspase级联效应促进细胞凋亡,为肺腺癌治疗提供了新思路。     

利多卡因静脉注射致完全性房室传导阻滞、心室停搏1例

患者女,64岁,因劳累后胸闷、胸痛1年,加重10天,持续性胸痛8小时于1995年12月9日入院。查体:血压12/8kPa,痛苦病容,口唇无紫绀,双肺呼吸音清,心率71次/分,律齐,心音低钝,无杂音。心电图示急性下壁心肌梗塞,心肌酶学示LDH250U/L,AST158U/L,CK2494U/L。入院诊断为冠心病,急性下壁心肌梗塞。持续心电监护,第三     

老年人冠心病充血性心力衰竭74例临床分析

老年人冠心病充血性心力衰竭７４例临床分析朱为勇，孙荣丽，李健既往人们对老年人充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的临床研究多是针对多病种进行的，而单纯老年人冠心病（ＣＨＤ）充血性心力衰竭（ＣＨＤ－ＣＨＦ）临床研究报道尚少。随着冠心病诊治水平的不断提高，ＣＨＤ病人...     

危重早产儿早期肠内营养支持的护理进展

阐述了危重早产儿早期肠内营养的意义,从肠外到肠内营养的过渡时机、喂养方法、乳类的选择、并发症的观察和处理方面对危重早产儿早期肠内营养支持护理进展进行综述,以期为危重早产儿早期肠内营养支持提供最合适的护理,提高其存活率,优化其发育过程和预后。     

青岛市563例肺癌患者高危险因素的回顾性研究

目的筛查青岛地区肺癌高危险因素,以指导青岛地区人群进行肺癌综合预防工作。方法563例已确诊为原发性肺癌的患者作为病例组,按照1：1配对的方法,选择我院与病例组近亲属的同性别、同年龄的外伤患者作为健康对照组。所有病例均调查其发病前可能的危险因素,对于研究的项目,采用单因素条件Logistic回归分析和多因素条件Logistic回归分析,最终进入模型的项目为肺癌发病的独立危险因素或保护因素。结果单因素条件Logistic回归分析结果显示,共筛选出19项因素有统计学意义,最终进入模型有统计学意义的因素共6项,其中家族史、吸烟、生活应激强度大（5年内）、吃熟肉制品和抑郁等是肺癌发病的危险因素,而运动是肺癌发生的保护性因素。结论家族史、吸烟、生活应激强度大（5年内）、吃熟肉制品和抑郁等可引起青岛市人群肺癌发病增加,运动可以减少肺癌的发病风险。     

恶性胸腔积液164例预后因素分析

目的探讨影响恶性胸腔积液患者预后的相关因素。方法回顾性分析164例恶性胸腔积液患者的临床资料,将性别、年龄、原发肿瘤类型、胸水中癌胚抗原（CEA）、乳酸脱氢酶（LDH）和蛋白质含量、留置导管、顺铂胸腔内灌注以及A族链球菌（沙培林）胸腔内灌注等9个因素作为研究对象,采用COX多因素回归分析影响预后的独立危险因子。结果胸水LDH含量以及沙培林胸腔内灌注治疗为影响患者生存期的独立预后因子。结论胸腔积液中LDH升高明显者预后较差,使用沙培林胸腔内灌注治疗可以明显改善患者预后。