胃癌肿瘤标志物的研究新进展

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,大量患者死于术后转移和复发。胃癌肿瘤标志物检测在胃癌的诊断、治疗及预后判断中发挥重要作用。目前尚未发现既特异又敏感的胃癌肿瘤标志物,本文就临床常用的胃癌外周血诊断肿瘤标志物进行归纳总结和展望。     

感染性股动脉假性动脉瘤破裂出血外科治疗

目的探讨注射毒品所致感染性股动脉假性动脉瘤破裂出血的外科治疗。方法选择该院2011年2月至2013年7月收治的16例因注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤破裂出血的患者,采取急诊股动脉缝扎、瘤体切除清创术治疗．术后随访患肢功能4～17个月。结果手术后下肢血供良好,2例患者出现创口感染,1例患者出现间歇性跛行。结论单纯股动脉缝扎、瘤体切除清创术是治疗注射毒品致感染性股动脉假性动脉瘤破裂的有效方法。     

腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症后支架内再狭窄的治疗

目的 观察腔内治疗下肢动脉硬化闭塞症(LASO)后血管支架内再狭窄(ISR)的临床疗效.方法 临床纳入94例广西医科大学附属柳铁中心医院2013年9月至2015年10月期间行血管内支架植入术治疗的LASO患者作为研究对象,按随机数表法分为两组各47例.对照组采用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,观察组在上述基础上给予低分子肝素和华法林治疗.两组患者均治疗12个月,观察各指标水平情况、出血事件发生率(BR)、再狭窄发生率(RR)、下肢动脉内-中膜厚度(IMT)、踝动脉收缩压/肱动脉收缩压(ABI)以及预后血管支架通畅情况等.结果 治疗前两组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)以及D-二聚体(D-D)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的TC、LDL-C水平比较差异仍无统计学意义(P>0.05);而观察组D-D水平为(0.56±0.11)mg/L,明显低于对照组的(1.14±0.09)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05).观察组和对照组患者的BR分别为8.51%、10.64%,RR分别为12.77%、31.91%,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前两组患者的IMT、MLD及ABI比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者的IMT、MLD以及ABI分别为(1.08±0.23)mm、(4.78±0.76)mm及(0.77±0.21),明显优于对照组的(1.16±0.25)mm、(4.12±0.33)mm及(80.49±0.16),差异均有统计学意义(P<0.05).对照组术后12个月血管支架通畅率为65.96%,低于观察组的89.36%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗凝联合抗血小板治疗对LASO患者血管支架植入术后再狭窄具有良好的预防作用,减少出血事件和降低再狭窄发生率.     

深静脉血栓后综合征研究进展

深静脉血栓后综合征（PTS）是下肢深静脉血栓形成（DVT）的远期后遗症,即便DVT早期给予规范化抗凝治疗,仍然有较高的PTS发病率。深静脉瓣膜受损反流、静脉压增高、静脉血回流受阻被认为是PTS的主要形成机制。传统PTS治疗方法包括抗凝、弹力袜、运动疗法及药物治疗等。采用经皮血管成形术（PTA）和专用静脉支架治疗PTS已经取得了良好的疗效,临床被广泛接受。本文对PTS的病理生理、临床诊断及治疗进行综述,以便进一步指导临床治疗。     

血清趋化因子配体18在胃癌及癌前病变中的表达意义

目的:探讨血清趋化因子配体18(PAFA/CCL18)的含量对胃癌早期诊断的临床应用价值.方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清CCL18含量,分析其对胃癌早期诊断的临床应用价值及与胃癌临床生物学行为的关系.结果:CCL18浓度从正常对照组、良性疾病组、胃癌前期病变至胃癌组有升高趋势,除胃癌组(P<0.01)外其他各组间比较差异均无显著性(P>0.05),胃癌患者血清中CCL18的表达水平与肿瘤分化程度、浸润深度、TNM分期和淋巴转移有相关性(P<0.05).CCL18的胃癌阳性表达率为80.5%.结论:CCL18对胃癌诊断可能有特异性,可作为胃癌早期诊断的标志物.