以血尿和腹壁包块为特殊表现且AFP正常的肝腺癌1例

患者,男性,47岁,已婚,农民。因无痛性肉眼血尿伴腹壁包块14d入院,查体：神志清,精神差,消瘦明显,一般情况差,上腹部和下腹部均有压痛,下腹壁可触及一4cm大小肿块,腹部移动性浊音阳性,肾区无叩压痛,双下肢不肿,化验外周血白细胞5.63×10^9/L,血色素141g/L,血小板205×109/L,尿血（＋＋＋）,     

肝癌γ刀治疗致肝衰竭和顽固性腹水

<正>肝癌患者放化疗后肝衰竭和顽固性腹水发生率较高,但易被肿瘤科医生忽视,本文报告7例并分析如下。     

首发精神分裂症肠道微生物多态性与临床症状及血清代谢组学的关联

目的: 探索肠道微生物在首发未用药精神分裂症患者与健康对照者间的差异,多维度纵向分析探索抗精神病药物(antipsychotic drugs, APDs)治疗后肠道微生物与临床表型及血清代谢组学的关联。方法: 选择2017年6—12月于北京大学第六医院门诊就诊的28例首发未用药的精神分裂症患者(病例组)及同期性别、年龄、受教育程度相匹配的29例健康志愿者(对照组)为研究对象,其中病例组接受了APDs治疗。研究采集病例组入组基线和治疗6周后的粪便和血清样本,并对粪便样本微生物种类和临床症状及血清代谢物进行了检测和分析。结果: 菌群多样性分析发现,病例组alpha多样性指数(chao1、ACE、goods_coverage)低于对照组,并且组间差异有统计学意义,病例组与对照组在beta多样性方面有明显的区分。菌群组成分析结果显示Bacteroides、Streptococcus、Romboutsia、Eubacterium ruminantium group在病例组患者接受治疗前后发生变化,且差异具有统计学意义,这些菌群可能反映了APDs治疗的影响。病例组与对照组相比,有更多的微生物种属发生变化。LEfSe种群丰度差异分析显示Prevotel-la_9和Bacteroides在病例组富集,而Blautia、Dialister、Roseburia在对照组富集。肠道微生物与临床症状的关联分析显示,Bifidobacterium在病例组患者中与PANSS (positive and negative syndrome scale)量表中一般精神病理学症状分量表的减分率呈正相关。体重指数的增加与药物治疗前后Clostridium_sensu_stricto_1的变化呈正相关,与基线Bacteroides也呈正相关。进一步的代谢组学分析显示,某些菌属的差异与特定代谢物,如L-甲硫氨酸、L-脯氨酸、高香草酸、N-乙酰血清素和维生素B6的相关性具有统计学意义。结论: 在精神分裂症患者和正常对照之间存在一些微生物群体特征差异且组间差异具有统计学意义,一些菌种与抗精神病药物疗效相关。结合代谢组学结果分析,提示微生物种群可能在抗精神病药物疗效和血清代谢物之间发挥中介作用,为解析抗精神病药物治疗前后肠道微生物对疾病的影响提供了新的证据。     

395例肝病患者血清甲胎蛋白10年随访

目的 分析395例各型肝病(合并肝占位或AFP异常)血清AFP的分布特点和变化规律.方法 用放射免疫法和化学发光法检测血清AFP、铁蛋白、透明质酸,荧光定量PCR检测HBV DNA,全自动生化分析仪检测肝功能.定期复查和随访.结果 共430例患者符合标准,纳入研究.35例(8.2%)失访,获随访的395例中,血清AFP...     

注射用促肝细胞生长素致反复输液反应4例报告

我科于2008年10月下旬1周内发生4例注射用促肝细胞生长素（HGF，吉林省辉南辉发制药有限公司产，批准文号：国药准字H22025478）静滴致反复输液反应11次，报告如下。     

嗜酸粒细胞增多症误诊为支原体肺炎合并肝炎1例

嗜酸粒细胞增多症误诊常与寄生虫感染、过敏性疾病、结缔组织病和肿瘤非特异性反应有关,本病起病隐匿,可以累及全身所有组织,临床表现不典型时极易误诊,本文报告嗜酸粒细胞增多症误诊为支原体肺炎合并肝炎1例。     

不同剂量阿德福韦酯对肾功能影响的临床观察

目的研究不同剂量阿德福韦酯对肾功能的影响。方法对309例不同剂量阿德福韦酯治疗的慢性乙型肝炎患者的肾功能定期检测,并与276例未用阿德福韦酯治疗者进行比较。结果常量组肌酐异常率（2.46%）与对照组（2.53%）差异无统计学意义,但常量组与2倍量组肌酐异常率（5.48%）比较,差异有统计学意义（P〈0.001）。若尿酸〉430μmol/L为明显异常,则常量组尿酸明显异常率（9.36%）与2倍量组尿酸明显异常率（5.48%）差异有统计学意义（P〈0.01）。如果按尿酸〉392μmol/L为异常,则对照组尿酸异常率（10.5%）,常量组尿酸异常率（12.81%）,2倍量组尿酸异常率（10.96%）三组差异均无统计学意义（P〉0.05）。半量组（14.28%）及1.5倍量组（19.05%）尿素氮明显异常率与对照组（4.71%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,但常量组（5.11%）及2倍量组尿素氮明显异常率（2.74%）与对照组差异无统计学意义。结论不同剂量阿德福韦酯对肾功能的影响主要表现为2倍量组肌酐异常率高达5.48%;只要定期检查,2倍量组长期治疗是安全的。不同医院、不同实验室对肾功能正常参考值界定应尽量按国家统一标准进行。     

济南市环卫工人生活满意度及影响因素分析

环卫工人是指使用保洁养护专用工具,从事街道、广场、大型室内集会场所等地的废弃物清除、垃圾清理,河岸设施养护以及城市环境保护工作的人员。随着国家经济高速发展,城市化进一步加快,城市环卫工人已成为城市发展的重要组成部分,     

黄芪多糖联合放疗对小鼠H22肝癌移植瘤的放射增敏及免疫功能的影响*

目的 探讨黄芪多糖联合放疗对小鼠H22肝癌皮下移植瘤的放射增敏作用及免疫功能的影响。方法 建立小鼠H22移植瘤模型,将50只小鼠分为A组（对照组）、B组（化疗组）、C组（低剂量黄芪多糖联合化疗组）、D组（中剂量联合化疗组）、E组（高剂量联合化疗组）,观察各组小鼠肿瘤生长情况及免疫功能变化。结果 随着联合黄芪多糖药物浓度的增加,肿瘤3倍倍增时间（TGT3）、肿瘤生长延迟时间（TGD）以及增敏系数（EF）值均有所增加;治疗14d,各治疗组小鼠瘤体重量均显著低于A组,且E组小鼠瘤体重量明显低于其他各组（P<0.05）,随着黄芪多糖药物浓度的增加,抑瘤率越高;各治疗组小鼠平均生存期均显著长于A组（P<0.05）,且随着联合运用黄芪多糖药物浓度的增加,小鼠平均生存期和生命延长率显著增加（P<0.05）;各治疗组小鼠免疫功能各指标均较A组显著降低（P<0.05）。结论 黄芪多糖联合放疗有增敏作用,能够抑制肿瘤生长,延长移植瘤小鼠生存期,提高小鼠的免疫功能,有一定的剂量依赖。