颏下岛状皮瓣修复口腔癌术后组织缺损15例

目的:总结应用颏下岛状皮瓣修复口腔癌术后组织缺损的临床经验。方法:对1999～2004年采用颏下岛状皮瓣同期修复口腔癌术后组织缺损15例资料进行分析。结果:15例患者中,14例皮瓣全部成活,1例皮瓣部分坏死,经短期换药后愈合,术后随防3月～4年,外形和功能均满意。结论:颏下皮瓣具有长而可靠的血管蒂,操作简单,供区隐蔽,对外观影响小,是一种修复口腔癌术后中小型组织缺损的较好方法。     

宫颈及甲状腺多原发癌11例临床分析

多原发癌(Multiple primary carcinomas)是指同一器官或不同器官同时或先后发生2种或2种以上原发性恶性肿瘤.多原发癌多发生在成对器官或同一系统器官,尤以胃肠道发生率较高,其它组织器官的多原发癌相对少见.2009年1月至2012年12月,云南省肿瘤医院头颈外科共收治宫颈癌和     

甲状腺鳞状细胞癌的治疗和预后

目的:探讨甲状腺鳞状细胞癌的治疗及预后。方法:对1994-12-2008-12间本院收治的全部甲状腺鳞状细胞癌患者的资料进行回顾性分析。结果:总的1年、3年生存率分别为36.4%和9.1%,中位生存期8个月;生存分析显示接受手术加术后放疗模式者预后较好。结论:甲状腺鳞状细胞癌预后极差;对甲状腺鳞状细胞癌患者给予手术加术后放疗可能有利于改善其预后。     

Focus超声刀在早期甲状腺癌（T1N0M0）术中的应用研究

目的探讨Focus超声刀在早期甲状腺癌c手术中的应用价值.方法收集昆明医科大学第三附属医院头颈外科2011年8月至2013年2月同一组手术医生收治的80例早期甲状腺癌(T1N0M0)患者,随机分成两组,分别对Focus超声刀手术法与传统手术法在早期甲状腺癌(T1N0M0)手术中应用进行对照研究.结果超声刀手术法的平均手术时间45.45 min、术中出血量20.45 mL、术后并发症1例,显著优于传统手术法(P<0.05).结论将Focus超声刀应用于甲状腺癌(T1N0M0)的手术可提高手术质量,降低手术风险、减少并发症,具有较高临床应用价值.     

2003年至2011年云南省肿瘤医院头颈部恶性肿瘤病谱分析

目的 了解云南省肿瘤医院头颈恶性肿瘤的疾病构成比,为云南省头颈恶性肿瘤预防和治疗提供参考.方法 收集2003年1月至2011年12月云南省肿瘤医院收治头颈恶性肿瘤住院病例,分析所收集病例的年龄、性别及疾病构成.结果 头颈部恶性肿瘤构成比的前10位分别为鼻咽癌、甲状腺癌、喉癌、颜面部皮肤恶性肿瘤、涎腺恶性肿瘤、口腔恶性肿瘤、下咽癌、鼻腔鼻窦癌、口咽癌、原发部位不明的颈部转移癌;其中男性前5位依次为:鼻咽癌、喉癌、甲状腺癌、涎腺恶性肿瘤、颜面部皮肤恶性肿瘤;女性前5位则依次是:甲状腺癌、鼻咽癌、颜面部皮肤恶性肿瘤,涎腺癌、口腔癌.在前5位头颈部恶性肿瘤疾病中,46 ～ 60岁年龄段患鼻咽癌、甲状腺癌、涎腺恶性肿瘤的人数比例最大.结论 当前云南头颈部恶性肿瘤预防和控制的重点应为鼻咽癌和甲状腺癌;而喉癌、颜面部皮肤恶性肿瘤防治也需要引起足够的重视.     

左上颌窦髓外浆细胞瘤1例

患者,男,40岁。因左面部肿胀伴疼痛1年于2000年4月5日入院。患者1999年4月感左侧面部肿胀、疼痛,给抗感染治疗无效。后因牙齿松动、疼痛在当地医院拔除左上颌第一双尖牙。拔牙后疼痛未减轻,左面部肿胀加重,同时出现左侧鼻塞,伴有淡黄色分泌物流出。2000年2月在外院诊断为“左上颌窦炎”,行左上颌窦根治术,术后病理报     

桥本甲状腺炎并发恶性淋巴瘤一例

1　病例报告患者男 ,5 2岁。因颈前肿块 2个月于 1996年 1月在外院行双侧甲状腺次全切除术 ,术后病理诊断为桥本甲状腺炎 ,给予甲状腺素片治疗。 6个月后 ,颈前又出现肿块 ,肿块逐渐增大 ,并伴有声嘶、呼吸困难和吞咽困难 ,于 1996年 12月转入我院。体检 :双侧甲状腺弥漫性肿大 ,双侧均触及肿块 ,左侧肿块约 14ｃｍ× 9ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,右侧肿块约 11ｃｍ× 9ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,质硬 ,固定 ,边界不清 ,无压痛。全身浅表淋巴结不肿大。血清ＴＴ3 、ＴＴ4 、ＦＴ3 、ＦＴ4 均低于正常 ,ＴＳＨ >6 0ｕＩｕ/ｍＬ ,ＴＧＡｂ5 6 % ,ＴＭＡｂ 5 7…     

环状软骨上喉部分切除术治疗中晚期喉癌的效果

目的:探讨环状软骨上喉部分切除术治疗中晚期喉癌的临床效果。方法:18例声门型癌和5例声门上型癌,包括:T1bN0M03例,T2N0M06例,T3N0M012例,T4N0M02例,分别行环状软骨上喉部分切除术加环舌固定术或环舌会厌固定术进行治疗。结果:3年生存率92.9%(13/14)。术后第10～18天(平均16天)拔气管套管,拔管率100%。术后拔除鼻饲管时间为第7～35天(平均14天)。23例患者均能进行日常言语交流。结论:环状软骨上喉部分切除术加环会厌固定术或环舌会厌固定术可以治疗T1b～T4声门型和声门上型喉癌。该技术在根治肿瘤的同时能使患者保留呼吸、吞咽和部分发音功能,值得推广。     

吉西他滨联合顺铂治疗25例中晚期鼻咽癌临床观察

放射治疗是鼻咽癌（nasopharygeal carcinoma,NPC）的主要治疗方法,但由于其恶性程度高,易发生局部复发和远处转移,5年生存率仍然较低.为进一步提高鼻咽癌的治疗水平,我科自2003年6月至2004年10月,采用吉西他滨（商品名：健择）与顺白联合治疗25例中晚期鼻咽癌,近期效果显著,现报告如下.     

I125植入联合替吉奥辅助化疗治疗头颈癌的临床应用

目的 探讨I125放射性粒子组织间植入联合替吉奥辅助化疗治疗头颈癌的疗效.方法 选择2008年10月至2010年10月在昆明医学院第三附属医院头颈外科就诊的头颈癌患者40例,病理类型为:鳞状细胞癌26例,低分化腺癌14例;按解剖部位分为:下咽癌17例,上颌窦癌15例,口腔癌4例;颈转移癌4例.所有患者均因全身疾病或局部晚期而不能手术治疗,予I125放射性粒子植入,匹配周缘剂量(matched peripheral dose,MPD)为90～110 Gy,随机将患者分为2组,实验组术后联合替吉奥辅助化疗80 mg/m2 2个周期.对患者进行随访,分析急慢性放射性损伤、局部控制率和生存情况.结果 实验组患者中肿瘤完全缓解13例(65%),部分缓解5例(25%),无效2例(10%),有效率为90%.术后随访42个月,失访1例,1 a生存率80.0%,2 a生存率48.75%,3 a生存率13.0%,中位生存期16个月.主要并发症为放射性口腔粘膜炎和局部出血.结论 I125粒子植入联合替吉奥辅助化疗对于有手术禁忌或无法切除的头颈癌近期疗效好,患者生存率满意,并发症少.