慢性充血性心力衰竭患者血清基质金属蛋白酶与骨桥蛋白变化的相关性研究

目的探讨慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血清基质金属蛋白酶（MMPs）及其组织抑制因子（TIMPs）和骨桥蛋白（OPN）的变化及相关性。方法CHF患儿24例，正常对照组15例。采用ELISA法测定血清MMP-9和TIMP-1的含量,ELISA法测定血清OPN的含量，分析MMP-9／TIMP-1值与OPN和左室舒末内径（LVEDD）及射血分数（EF）的关系。结果CHF患者血清MMP-9、MMP-9／TIMP-1值和OPN含量明显增加（P均〈0．01），TIMP-1含量明显减少（P〈0．01），MMP-9／TIMP-1值与OPN含量和LVEDD呈正相关（P〈0．05），与EF呈负相关（P〈0．05）。结论CHF患者MMP-9／TIMP-1值与OPN含量呈明显的正相关；MMP-9／TIMP-1值与OPN含量的变化，可反映心衰的严重程度并加速了心功能的恶化。     

彩色多普勒组织显像在小儿心律失常中的应用

近年来，随着诊断技术的改进、心脏监护的推广以及心内手术的发展，小儿心律失常的发病率及诊断率明显增高。彩色多普勒组织显像(DTI)是用于临床检测心肌运动速度以反映心功能的新技术。本文应用DTI对76例心律失常患儿心肌运动速度进行检测，以探讨其心功能的改变情况。     

复方丹参注射液治疗新生儿病毒性心肌炎的疗效观察

目的:观察复方丹参注射液对新生儿病毒性心肌炎的疗效。方法:将60例新生儿病毒性心肌炎分为观察组30例及对照组30例,两组均采用常规综合措施治疗,观察组加用复方丹参注射液治疗,比较两组治疗治愈率、总有效率及治疗时间。结果:观察组治愈率、总有效率(治愈加好转)高于对照组,两组比较有差异有统计学意义(P<0.01);治疗时间上,治疗组明显小于对照组,两组比较有差异有统计学意义。结论:应用复方丹参注射液结合常规综合措施治疗新生儿病毒性心肌炎的能提高该病的治愈率,明显缩短疗程,是治疗该病的一个很好疗法。     

重组白介素-12对病毒性心肌炎小鼠血清细胞因子的影响

目的:通过观察重组白介素-12治疗小鼠病毒性心肌炎过程中干扰素-γ及白介素-10水平的变化,探究干扰素-γ及白介素-10在重组白介素-12对病毒性心肌炎治疗中的作用。方法:近交BALB/C小鼠140只,雄性,随机分成6组,空白对照组,病毒对照组,药物对照组,小剂量治疗组,中剂量治疗组和大剂量治疗组,除空白对照组外,每组小鼠腹腔注射柯萨奇病毒B_3共3天,药物治疗连续5天。于实验第5、10、15天每组分别取4只鼠,摘眼球取血应用ELISA法检测血清干扰素-γ及白介素-10水平。取血后拉颈处死,摘取心脏,福尔马林固定,用于做心肌病理学检测。结果:不同治疗组之间和治疗后的时间对干扰素-γ及白介素-10值均有影响。随着时间变化的比较,第5天除空白对照组外,各组心肌炎症细胞浸润最重,第10天开始恢复,第15天心肌间质纤维母细胞增多,处于恢复期。各组间比较,中剂量治疗组病变最轻,大剂量治疗组病变最重,而小剂量治疗组和药物对照组病变接近,但轻于大剂量治疗组。结论:重组白介素-12对病毒性心肌炎小鼠有治疗作用,以10 ng/只的剂量治疗效果最好。干扰素-γ及白介素-10在重组白介素-12的治疗中起一定的作用。     

8例支原体肺炎患儿胸腔积液的临床分析

近10年来支原体(下简称MP)肺炎诊断、治疗并不困难,但我们发现MP肺炎合并胸腔积液者并不少见,易误诊为结核性胸膜炎,延误治疗。本文就其发生率、疗效、预后分析如下。     

免疫因素在川崎病发病机制中的研究进展

川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤粘膜淋巴结综合征,是全球婴儿和幼年儿童的一种原因不明的伞身性血管炎综合征,其病因至今未明.虽然KD发病机制尚无定论,近年来研究表明免疫因素与川崎病的发生发展密切相关.免疫系统的高度活化及免疫损伤性血管炎是川崎病的显著特征,T细胞介导的免疫应答以及细胞因子的级联放大反应是川崎病血管炎发生的基础.     

百令胶囊对抗病毒性心肌炎小鼠抗心肌纤维化作用及机制

目的探讨百令胶囊(BL)对病毒性心肌炎(VMC)小鼠的抗心肌纤维化作用及对血管紧张素(Ang)Ⅱ、转化生长因子(TGF)-β1/Smad信号通路的影响。方法以柯萨奇病毒(CV)B3感染Bala/C小鼠建立VMC心肌纤维化动物模型,同时设对照组,建模好的小鼠随机分为模型组、BL大剂量组、BL中剂量组、BL小剂量组、卡托普利组。治疗60 d后处死小鼠,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组小鼠血清中AngⅡ和TGF-β1水平,采用Masson染色计算心肌胶原容积分数(CVF),采用Western免疫印迹法测定各组小鼠心肌组织中AngⅡ、TGF-β1、Smad2/3和Smad7蛋白表达。采用免疫组化法测定各组小鼠心肌组织胶原-Ⅰ和胶原-Ⅲ的表达。结果与对照组比较,模型组心肌CVF升高,血清及心肌组织AngⅡ及TGF-β1表达升高,心肌Smad2/3表达显著升高,Smad7表达下降,心肌胶原-Ⅰ和胶原-Ⅲ的表达明显增高(P0.01)。与模型组比较,BL大剂量组和卡托普利组心肌CVF、胶原-Ⅰ和胶原-Ⅲ表达下降,且BL大剂量组效果优于卡托普利组(P0.01)。与模型组比较,卡托普利组、BL大、中剂量组血清TGF-β1及AngⅡ浓度均有下降(P0.01);卡托普利组与BL大剂量组水平相近(P0.05);而对于心肌组织TGF-β1及AngⅡ的下调,BL大剂量组效果优于卡托普利组(P0.01)。与对照组比较,模型组Smad2/3的表达量增多,Smad7的表达量下降,差异有统计学意义(P0.01);与模型组比较,卡托普利组,BL大、中剂量组心肌Smad2/3表达量下降,Smad7表达量升高,差异有统计学意义(P0.01)。结论 BL具有抗VMC小鼠心肌纤维化的作用,效果优于卡托普利,而调控心肌AngⅡ及TGF-β1/Smad信号通路是其作用机制之一。     

应用水胶敷料在预防奥沙利铂致静脉炎的效果观察

目的探究水胶敷料对奥沙利铂致静脉炎的预防效果,以降低静脉炎的发生率。 方法对中国医科大学附属第一医院2015年1月至2016年3月76例首次化疗行XELOX方案即静脉输注奥沙利铂和口服卡培他滨片的结肠癌患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用水胶敷料在穿刺点上方沿血管走行外敷,对照组常规处理,比较两组静脉炎发生率。 结果观察组静脉炎发生率10.5%,对照组静脉炎发生率31.6%,两组比较差异有统计学意义（χ²=5.067,P<0.05）。 结论水胶敷料可以有效预防奥沙利铂致静脉炎,很好的保护患者的外周静脉,且操作简单,患者感觉舒适,也能减少不必要的人力物力,值得临床推广。     

经皮动脉导管未闭封堵术后心率变异分析

目的:评价心率变异（HRV）分析对判断动脉导管未闭（PDA）封堵术后预后的价值。方法:20例PDA患儿作为PDA组,其中18例用蘑菇伞,2例用弹簧圈;选10例健康小儿为对照组。采用TLC3000A12导动态心电分析仪对20例患儿均于术前1周、术后1周、术后1个月、术后3个月进行24 h动态心电监测,行HRV分析,采用时域分析方法,选用的指标包括：①总体标准差（SDNN）,②均值标准差（SDANN）,③差值均方根值（RMSSD）,④PNN50。结果:PDA患儿术后1周HRV值增加,与术前1周比较差异有显著性（P<0.05）。PDA患儿术后1个月HRV值增加,与术后1周比较差异有显著性（P<0.05）。术后1个月、术后3个月与健康小儿HRV值比较差异无显著性（P>0.05）。有3例PDA患儿术后1周、1个月、3个月HRV持续降低,与术前或术后1周比较差异无显著性,发生心律失常,但心脏彩超正常。结论：PDA术后1周患儿自主神经活动调节明显改变,术后1个月自主神经活动接近正常; HRV分析是判断PDA封堵术预后一种新的检测指标。