β纤维蛋白原基因Bcl-I多态性与血浆纤维蛋白原水平及脑梗死相关性研究

目的研究β纤维蛋白原基因Bcl-I多态性与血浆纤维蛋白原水平及脑梗死的相关性,探讨脑梗死的遗传易感性和发病机制,为脑梗死的早期基因诊断、预防和治疗提供依据。方法应用PCR-RFLP方法对92例脑梗死组、89例健康对照组进行β-纤维蛋白原基因Bcl-I多态性分析;采用组织凝血活酶法测定血浆纤维蛋白原水平(g/L)。结果脑梗死患者血浆纤维蛋白原水平明显高于健康对照组(P<0.05),而且B1B2、B2B2基因型频率及B2等位基因频率明显增高(P<0.05);B1B2、B2B2基因型血浆纤维蛋白原水平明显高于B1B1基因型(P<0.05)。结论血浆纤维蛋白原水平升高与脑梗死有显著相关性;β纤维蛋白原基因Bcl-I多态性与血浆纤维蛋白原水平及脑梗死有相关性。提示β纤维蛋白原基因Bcl-I多态性可能是脑梗死危险因素及遗传易感标志之一。     

胰岛素泵及多次胰岛素注射在糖尿病患者围手术期应用的临床观察

目的：探讨胰岛素泵及多次胰岛素注射对糖尿病围手术期血糖及手术预后的影响。方法：76例需要手术的合并糖尿病的外科患者，随机分组分别采用胰岛素泵持续皮下注射（CSⅡ组）及每日多次胰岛素注射（MSⅡ组），观察血糖达标时间、平均拆线时间、平均住院时间、感染发生率、低血糖发生率、手术前1d、手术当日及术后1—3d最高血糖与最低血糖差值、住院费用等指标。结果：CSⅡ组血糖达标时间、平均拆线时间、平均住院时间明显少于MSⅡ组，感染发生率、低血糖发生率明显低于MSⅡ组；CSⅡ组术前及术后血糖波动小于MSⅡ组（P均〈0．05）；住院费用差异无显著性（P〉0．05）。结论：胰岛素泵能更快更有效地将血糖控制在接近正常水平，减少低血糖的发生，有利于手术的成功进行。     

逍遥散对肝郁脾虚证模型大鼠海马TPH2与IDO1的调节作用

目的:观察肝郁脾虚证模型大鼠海马色氨酸羟化酶2(TPH2)与吲哚胺-2,3-双加氧酶1(IDO1)表达的变化并探讨逍遥散的调节作用。方法:雄性SD大鼠随机分成4组,分别是正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组,每组6只。采用慢性束缚应激的方法制备大鼠肝郁脾虚证模型,造模持续21 d。通过荧光定量PCR与Western-blot方法检测各组大鼠海马TPH2与IDO1的表达情况。结果:模型组大鼠海马TPH2 mRNA的表达水平低于其余3组大鼠(P0.05),逍遥散与氟西汀对TPH2 mRNA的表达有一定的上调作用;模型组大鼠海马IDO1 mRNA的表达显著增加(P0.01),逍遥散与氟西汀对IDO1 mRNA表达的下调作用明显(P0.01),且逍遥散对IDO1 mRNA的下调作用更明显。模型组、逍遥散组、氟西汀组大鼠海马TPH2的蛋白的表达低于正常组(P0.01),逍遥散组TPH2蛋白表达高于模型组(P0.05);模型组大鼠海马IDO1的蛋白表达显著高于其余3组(P0.01)。结论:肝郁脾虚证模型大鼠海马TPH2的表达减少,IDO1的表达增多,逍遥散可能通过调节海马TPH2与IDO1的表达水平进而影响5-HT的含量,起到治疗作用。     

1167例孕妇羊水产前诊断结果分析

目的对1167例羊水产前诊断结果进行分析,探讨羊水细胞染色体核型分析和FISH技术在产前诊断中的临床应用。方法孕中期孕妇行羊膜穿刺术,抽取羊水进行羊水细胞染色体核型分析,同时进行FISH检测。结果 1167例羊水染色体核型分析,异常染色体核型有255例,数目异常224例,结构异常31例。其中常染色体数目异常有191例,性染色体异常有33例。常染色体结构异常有29例,性染色体结构异常有2例。FISH技术对应的检测结果为数目异常223例,其中21-三体155例、18-三体42例、13-三体1例、性染色体异常25例。11例FISH检测正常细胞与异常细胞比例均介于10%~60%之间,经羊水染色体核型确诊,均为不同比例的嵌合体。结论染色体核型分析技术与FISH技术两种方法优势互补,尤其是对嵌合体检测有指导作用,可为产前诊断工作提供更准确的结果[2]。     

不同类型腹膜透析导管临床应用体会

目的观察不同类型腹膜透析导管的近期并发症的发生率情况及防治体会。方法68例终末期肾衰竭行维持性腹膜透析治疗患者分为两组。组1：28例患者采用Tenckhoff曲管;组2：40例患者采用鹅颈直管。两组患者随访时间均大于6个月。观察两组患者的腹膜透析液引流速度、隧道感染、出口感染、导管移位、腹膜透析液渗漏等发生情况。结果两组患者腹膜透析液引流速度的隧道感染率和出口感染率无差别（P〉0.05）.Tenckhoff管组5例患者出现导管移位（17.8%）,而swan-neck导管组仅2例（5%）,两组相比有显著性差异（P〈0.05）。进一步分析发现前组患者漂管发生于第一周3例（60%）,第二周2例（40%）,而鹅颈直管发生漂管多于1周内。另外鹅颈直管组有3例患者于术后第一周出现引流不畅,拔管时发现导管内均有大量蛋白凝块阻塞。结论不同类型导管各有优缺点,鹅颈直管的导管移位率明显低于Tenckhoff导管,但易发生透析液引流不畅,而Tenckhoff导管不容易发生堵管。在置管过程中调整swan-neck腹膜透析管外段与腹正中线的角度后能明显改观引流速度。改观     

2型糖尿病患者血清IGF-1水平与颈动脉粥样斑块的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与双侧颈动脉粥样硬化斑块的相关性。方法应用超声检测186例患者双侧颈动脉内膜-中膜厚度,根据超声检查结果将其分为:(1)A组(颈动脉粥样硬化斑块阳性的T2DM患者)96例;(2)B组(颈动脉粥样硬化斑块阴性的T2DM患者)90例。并采用免疫放射分析法检测两组患者的血清IGF-1水平。结果 A组患者的血清IGF-1水平与B组比较显著降低,差异有显著统计学意义(P<0.01);T2DM患者血清IGF-1水平与双侧颈动脉粥样斑块的程度呈显著负相关(r=0.649,P<0.01)。结论 IGF-1参与了T2DM大血管病变的发生、发展,IGF-1水平与颈动脉粥样斑块程度密切相关。     

葫芦岛市2013年预防接种反应监测数据分析

目的了解葫芦岛市2013年疑似预防接种异常反应(AEFI)监测情况,分析反应发生的特征,为改进疫苗质量,提高接种服务质量提供依据。方法采用描述性流行病学方法对收集到的AEFI监测资料进行分析。结果 2013年葫芦岛市报告AEFI病例121例,报告反应发生率为21.78/10万。共有6个县(区)的90个乡(镇)报告了AEFI,县级报告覆盖率100.00%,乡级报告覆盖率78.95%,48h报告、调查率100.00%;以一般反应为主(占99.17%);人群以1岁以下儿童为主(占84.30%);发生率较高的疫苗为无细胞百白破,其次麻风、麻腮风、流脑A群疫苗,约占75.20%。结论葫芦岛市2013年扩大国家免疫规划使用的一类疫苗的安全性和服务接种质量良好,AEFI发生率与全国2012年报告水平一致,疫苗接种报告单位的覆盖率和敏感性有待进一步提升。     

前列腺癌药物去势后早期血清激素变化与生活质量评估

目的 探讨内分泌治疗对前列腺癌患者生活质量的影响.方法42例失去手术指征的进展期前列腺癌患者,每28天皮下注射诺雷德(3.6 mg)1次,分时段测定血清睾酮及前列腺特异抗原(PSA),并对相关生活质量进行调查.结果 治疗3周后可达去势水平[血清睾酮由(568.15±198.25)μg/L到(17.46±3.81)μg/L];治疗1月后血清PSA明显下降[由(92.14±29.43)μg/L降至(20.26±4.31)μg/L],前列腺体积缩小,梗阻症状改善,但疼痛、因病所致日常活动受限等情况均无显著变化.精神疲软、乏力和食欲不振等较用药前显著加重;全身健康情况、性功能较前显著减退.结论 药物去势可在短期内明显降低前列腺癌患者血清睾酮和PSA水平,减轻排尿困难症状;但对健康相关的生活质量有明显的影响.     

小儿腹泻患者的护理

目的:分析小儿腹泻患者的临床护理并加以总结归纳。方法:对122例小儿腹泻患者给予精心的治疗和护理,通过密切关注,将护理体会总结归纳。结果:122例小儿腹泻患者均康复出院,家长满意率为100%。结论:对小儿腹泻患者在及时正确的治疗基础上,再通过周密科学精心的护理,患儿治愈快,康复早,效果良好。