1974-2015年湖北省疟疾流行与防治分析

目的 目的 分析1974-2015年湖北省疟疾防治措施和流行趋势， 为消除疟疾路径分析提供依据。 方法 方法 回顾性收 集、 整理1974-2015年湖北省疟疾防治资料， 采用描述流行病学方法进行统计分析。 结果 结果 1974-2015年湖北省疟疾流 行历经4个阶段： 1974-1979年为高发流行状态， 年平均发病率为174.47/万； 1980-1999年为控制及巩固阶段， 采取以控 制传染源和蚊媒为重点的防治策略， 疟疾发病率呈大幅下降趋势， 年平均发病率为17.30/万； 2000-2009年， 采取以传染 源监测和控制疟疾暴发流行为主的防治策略， 加强对流动人口管理， 年平均发病率为0.42/万， 呈继续平稳下降趋势； 2010年之后为消除阶段， 发病率继续下降， 2013年首次无本地感染病例。各阶段年均发病率差异有统计学意义 （c2 = 1 254.36， P < 0.05）。 结论 结论 湖北省疟疾流行趋势历经了高发流行阶段、 大幅度下降阶段、 低发平稳阶段和消除疟 疾阶段， 但影响疟疾发生的自然因素并未完全改变， 加强输入性疟疾防控和全面监测工作是今后疟防工作的主要任务。     

2013年湖北省疟疾疫情流行病学分析

目的分析2013年湖北省疟疾疫情,提出有效的防治措施。方法从中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统获取询2013年湖北省网络报告疟疾病例资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2013年湖北省共报告疟疾病例129例,发病率0.02/万,均为输入性病例,其中恶性疟86例、间日疟32例、卵形7例,三日疟4例。病例报告较多的市依次为武汉市76例、宜昌市10例、襄阳市7例,黄石市6例,4市的病例数占全省病例总数的76.74%。2013年各月份均有疟疾病例分布,无明显季节特征。病例报告以男性为主(占99.22%),主要为20~49岁的青壮年,职业以工人、农民、干部职员和民工为主。129例疟疾病例感染地主要为非洲和亚洲,分别为111例(占86.5%)和17例(占13.18%)。结论 2013年湖北省无本地感染疟疾病例,但输入性病例数有所上升,今后需继续加强多部门间的合作防控,同时加强重点人群健康教育。     

湖北省中华按蚊对溴氰菊酯的抗药性监测

目的了解中华按蚊对溴氰菊酯抗药性现状,为合理使用杀虫剂提供科学依据。方法采用WHO的成蚊滤纸接触法,观察首只蚊虫击倒时间、击倒率和死亡率,以区分剂量判定抗性级别。结果江陵县、襄州区、枣阳市、通城县、天门市、夷陵区、武穴市、广水市、曾都区、京山县和恩施市被溴氰菊酯击倒的首只中华按蚊时间分别为6、20、ll、9、20、6、30、5、14、25和23min,60min时的击倒率（％）分别为9．62、7．69、14．55、2．11、3．00、48．94、2．80、10．78、14．00、1．00和3．06;11个地区中华按蚊在溴氰菊酯区分剂量作用下的死亡率除恩施市为70．85％外,其余均〈50．00％,为高抗群体。结论湖北区域范围内中华按蚊对溴氰菊酯的抗击倒力强,抗性程度高,抗性发展快,应加强监测,现场应用宜适当加大使用剂量,确保防制效果。     

2003—2007年荆门市疟疾流行特征分析

目的分析2003—2007年荆门市疟疾流行态势,为制定防治措施提供科学依据。方法对2003—2007年疟疾疫情数据进行统计分析。结果2003～2007年荆门市6个县（市、区）疟疾发病550例,年平均发病率为0．37／万,以届家岭管理区（复媒地区）为高发（1．7／万）;疟疾病例报告中间日疟占99．46％,恶性疟（均为输入性）占0．54％;疟疾死亡1例（为恶性疟）,死亡率为0．18％。5～10月为疟疾发病高峰季节,占发病总数76．83％;以复媒地区疟疾发病为主,占发病总数94％,中华按蚊区仅占0．6％;男性发病占64．36％,男女之比为1．8：1;各年龄组均有发病,以31～70岁劳动力发病为多,占70．51％;农民、离退休和工人发病率在各职业中居前3位。结论荆门市疟疾防治连续5年控制在国家基本消灭的标准之内。     

湖北部分地区疟疾媒介对DDT和溴氰菊酯抗药性的现场调查

为了解疟疾媒介对DDT和溴氰菊酯抗药性,为制定防制策略提供科学依据.采用WHO成蚊滤纸接触法,以区分剂量判定抗性级别,以半数致死量确定抗性程度.结果显示湖北京山、安陆、孝昌、仙桃和恩施等地媒介按蚊对DDT区分剂量死亡率均<80%,LC50均>4%,为高抗群体,与1993年调查一致;其KT50分别为1718.63、343.73、624.45、515.42和176.86 min,具有很强的抗击倒力.溴氰菊酯区分剂量死亡率均<80%,KT50分别为227.78、138.41、263.41、6 234.72和1 575.88 min,比1996年分别提高29、17、37、532和212倍;京山县LT50684.12 min,比1998年提高306倍.现场调查结果表明DDT停用多年后抗药性未明显下降,是否可重新用作室内滞留喷洒,需要进一步研究探讨;溴氰菊酯抗性发展迅猛,应加强监测,现场应用适当加大使用剂量,确保防制效果.     

湖北省桐柏山及大别山区疟疾流行态势

目的掌握桐柏山及大别山区疟疾流行态势,分析流行因素,提出有效控制措施。方法收集桐柏山及大别山区1990-2007年各县（市）疟疾疫情、气象资料及调查资料,分析流行态势及因素。结果桐柏山区系中度不稳定疟疾流行区,疟疾回升间隔为8～9年,流行年发病率最高为28.35/10万,非流行年发病率最低为6.55/10万,传染源的积累是造成当地疟疾流行的主要因素,流行年疟疾发病与温度、降雨量密切相关,其高峰在降雨后1个月;大别山区系低度稳定疟疾流行区,年发病率在1/10万以下,连续10年以上无回升。结论桐柏山及大别山区疟疾现已降至1/万以下,大部分地区仅属残存病例,控制传染源是遏制疟疾回升的有效措施。     

江汉平原部分地区媒介按蚊对溴氰菊酯抗性监测分析

目的了解媒介按蚊对溴氰菊酯抗性,为合理使用杀虫剂提供科学依据。方法采用WHO成蚊滤纸接触法,观察首只蚊虫击倒时间、击倒率和死亡率,以区分剂量判定抗性级别,以开始击倒时间和击倒率评估Kdr抗性。结果江汉平原区媒介按蚊首只被溴氰菊酯击倒时间为6～25 min,接触60 min击倒率为1.00%～9.62%,KT50为1 003.5～24 099.78 min,抗性指数4.41～105.79,观察24 h死亡率为2.00%～8.65%,为高抗性群体。结论江汉平原按蚊对溴氰菊酯已产生高度抗性,应交替使用不同类型卫生杀虫剂,确保防治效果,延缓蚊虫抗性升级。     

湖北省输入性恶性疟发病态势分析

目的 掌握输入性恶性疟发病态势和处置现状,探索防控对策.方法 收集2010年湖北省输人性恶性疟疫情、个案调查及疫点处置资料,对病例性别、年龄及职业分布,发病初诊及确诊时间进行计数统计与分析.结果 2010年全省报告输入性恶性疟28例,比2009年上升64.71％,死亡1例,发病高峰在7月.患者均为男性,年龄在21～54岁,农民工占46.43％、工人占25.0％、工程技术人员占14.29％.输入初发11例,占39.29％,复发16例,占57.14％,健康带虫1例,占3.57％.患者发病至就诊时间平均为3.22 d,至确诊时间平均为5.96 d.感染地为缅甸、印尼、马里等11个国家.结论 输入恶性疟呈逐年上升态势,患者多为出国务工人员,以农民工为主,患病后就医不及时,存在继发病例潜在威胁.应加强务工人员防疟知识宣传,提高医疗机构诊治能力,加强疫点控制.     

用间接荧光抗体试验及猴疟抗原查出一例三日疟供血者

1983年,在疟疾非流行季节,我省沙市发现1例输血后14天发病的三日疟患者,其血液来源为三名供血者。自1964年以来,我省无三日疟、恶性疟病例报告。为了追索传染源,在没有三日疟原虫抗原的情况下,我们用食蟹猴疟原虫作替代抗原,对