基于区域医学影像平台的县域放射质量管理研究

目的探讨基于区域医学影像平台进行县域放射质量管理。方法在基于PACS技术和电信宽带网络相结合的区域医学影像会诊平台的基础上,通过建立数据库、统一放射影像检查图像质量标准、统一放射检查报告区域医学影像平台模板、建立放射质量评判标准、目标和评判方法、流程,观察图像质量优良率、诊断报告质量优良率等指标,构建基于区域医学影像平台的县域放射质量管理体系。结果图像质量优良率、诊断报告质量优良率等放射质控指标上升,达到考核目标要求(≥90%)。结论通过区域医学影像平台,改变传统放射质量管理模式,可以提高区域内放射检查质量,提高管理效率和时效。     

看电视时怎样保护视力

当前,看电视不注意用眼卫生是青少年患近视的一个主要原因。据调查,有一所小学寒假前近视率是9.7％,寒假后近视率猛增到20.5％。那么,看电视怎样保护视力呢?     

颈后路锚钉置入治疗颈椎管狭窄合并脑梗死：对脑循环的影响较小

背景：高龄颈椎手术同时合并脑梗死风险较高,保守治疗又往往无法解决严重的颈椎病变。 目的：探讨颈椎管狭窄脑梗死患者后路锚钉内固定的治疗效果。 方法：回顾性分析5年收治的21例颈椎管狭窄症合并脑梗死的患者,经过充分的围手术期准备,均采用颈后路单开门椎管扩大成型、侧块带线锚钉固定并按JOA标准评定疗效。 结果与结论：所有病例获得6个月至2年（平均15个月）的随访,均安全渡过围手术期,无急性严重脑梗死病例的出现。治疗前JOA评分为（7.6±2.0）分,内固定后1年JOA评分为（13.3±1.8）分,治疗前后比较差异有显著性意义（P 〈 0.01）。其中优11例,良7例,有效率为95%（20/21）,优良率为86%（18/21）。结果说明此手术对合并脑梗死患者风险较大,但不是绝对禁忌证,选择恰当的手术方式,以带线锚钉固定的颈后路单开门椎管扩大成型对脑循环影响较小,可降低脑血管意外的风险,临床疗效满意。     

多层螺旋CT 三维重建技术应用于髋臼骨折诊断中临床价值分析

目的：探讨螺旋C T三维重建技术在髋臼骨折诊断中的应用价值。方法分析我院62例骨折患者的临床资料、X线及螺旋C T表现,评估螺旋C T三维重建技术在诊断髋臼骨折中应用价值。结果本组62例髋臼骨折患者均按照Judet-Letournd法分类如下：前壁16例,后壁14例,前柱8例,后柱6例,横行骨折4例,臼顶骨折4例,复合骨折10例。本研究X线平片显示骨折线31例,未见骨折20例,怀疑为骨折11例;与手术诊断情况进行诊断符合情况分析发现X线平片诊断髋臼骨折31例,诊断符合率为61．29％（38/62）;多层C T螺旋三维成像诊断髋臼骨折60例,诊断符合率达96．77％（60/62）,经统计学分析发现多层螺旋C T的诊断符合率明显高于X线平片,且差异具有统计学意义（x2＝23．55, P ＜0．05）。结论 X线检查普及性较高,但是诊断准确性低,配合多层螺旋CT三维重建技术,发挥各自的优势。     

基于PI-RADS v2.1结合DKI、PSA及衍生物对前列腺癌诊断价值的研究

目的探讨前列腺影像报告和数据系统第2.1版(PI-RADS v2.1)结合扩散峰度成像(DKI)、前列腺特异性抗原(PSA)及衍生物对前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选取余姚市人民医院2019年1月至2022年6月收治的前列腺疾病患者163例, 所有患者完成超声引导下的经直肠前列腺穿刺活检或前列腺外科手术。资料包括:患者年龄、总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、游离/总PSA比值(f/tPSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、PI-RADS v2.1和DKI后处理定量参数, 包括平均扩散率(MD)、平均峰度(MK)和各向异性分数值(FA)。比较PCa和前列腺良性病变患者的各指标差异, 并评估其诊断效能。结果 78例患者被证实为PCa, 85例患者证实为前列腺良性病变。f/tPSA、PI-RADS v2.1、PSAD、MK、FA组间比较差异均有统计学意义(t=3.74、-16.01、-4.47、-2.81、-6.40, 均P < 0.05), 但MD组间比较差异无统计学意义(t=1.86, P > 0.05)。PI-RADS v2.1结合D...     

多排螺旋CT动态增强扫描在浸润型肾盂癌诊断和鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多排螺旋CT动态增强扫描对侵犯肾实质而肾盂占位不明显的肾小管逆行浸润型肾盂癌的诊断和鉴别诊断价值,以期提高临床诊断准确性。方法对经手术病理学检查确诊的9例浸润型肾盂癌患者的术前多排螺旋CT平扫、皮髄交界期和实质期动态增强扫描结果进行分析,并与病理学检查结果作对比。结果本组患者的患肾位于右侧6例,左侧3例;8例患肾形态无明显改变,另1例患肾隐约隆起;浸润型肾盂癌病灶形态均不规则,肾盂壁与肾实质分界不清,肾窦脂肪均消失。CT平扫病灶呈等高密度5例,等或稍低密度4例;有钙化或结石3例,出血2例,肾盂内均无明显肿块;CT值17.6~31.5Hu,平均24.6Hu。CT动态增强扫描皮髓交界期呈相对较低密度,CT值29.4~55.2Hu,平均39.8Hu;实质期呈相对低密度,CT值38.2~73.2Hu,平均51.0Hu。结论浸润型肾盂癌从肾盂壁向肾实质浸润生长,患肾肾盂、肿瘤和肾实质分界不清,占位效应不明显,病灶呈轻中度进行性持续强化。多排螺旋CT动态增强扫描对该病诊断和鉴别诊断有重要价值。     

精神科护理纠纷的原因及防范

<正>随着社会进步,人民生活水平、保障意识的提高,患者自我保护和法律意识的增强,使患者对护理工作的要求越来越高,护患矛盾时有发生。作为一个特殊的科室,引起精神科护理纠纷的原因是多方面的,除了医疗卫生行业共有的原因外,还有精神卫生服务中的特殊原因,现将引起精神科护理纠纷的特殊原因及防范措施总结如下。1特殊原因1.1精神患者大多自知力缺乏,否认有病,拒绝治疗。由于受精神症状支配下,常出现严重的兴奋、躁动、幻觉、出现冲动、毁物、不合作、伤人或自杀、自伤等危害行为。为确保患者的自身及其周围人员和环境的安全,在精神科护理过程中经常采用保护性约束,即约束     

非产后期乳腺炎的MRI表现分析

目的:分析非产后期乳腺炎的MRI表现,旨在提高对本病的认识.方法:回顾性分析30例病理证实为乳腺炎患者的临床资料及MRI表现.结果:增强后1例呈肿块样强化,29例(96.7％)表现为非肿块样强化.其中区域样强化者17例,段样强化7例,局灶性强化3例,线样及弥漫性强化各1例;65.5％(19/2 9)的病变内部强化表现为...     

比较单开门及微创颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病

目的探讨单开门椎管扩大成形术（锚定法）、微创颈椎管成形术（CMIL）两种不同手术方式治疗脊髓型颈椎病（CSM）的临床效果及术后轴性症状的发生率。方法2010年9月至2013年3月,应用单开门椎管扩大成形术治疗CSM患者54例（A组）;应用微创颈椎管成形术治疗CSM患者71例（B组）。术后即刻、3、6、12个月门诊随访,以后每年随访1次。依据日本矫形外科协会（JOA）评分标准分别评估疗效及轴性症状,并对结果进行比较分析。结果两组JOA改善率无明显差异,但B组轴性症状的发生率低于A组。结论单开门椎管扩大成形术及微创颈椎管成形术均可彻底减压并保持椎管成形后稳定,能有效治疗脊髓型颈椎病。术后轴性症状的发生率微创颈椎管成形术组低于单开门椎管扩大成形术组。