杨小平主任医师论治胃肠息肉学术经验探讨

〔摘 要〕　杨小平主任认为胃肠息肉的病机以 “ 积热 ” 为本,痰湿、血瘀为标,故健脾消积清热为基本治法。根据以上 治法治疗胃肠息肉,临床疗效显著。列举验案 2 则以说明疗效。     

生物反馈疗法联合穴位按摩治疗产后压力性尿失禁临床观察

目的:观察生物反馈疗法联合穴位按摩治疗产后压力性尿失禁的疗效。方法:107例分为对照组53例和观察组54例,两组均用生物反馈疗法,观察组联合穴位按摩。结果:总有效率观察组92.59%、对照组77.36%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后LSF、BC、PMU、PQmax、PVLP、VMCC指标改善观察组优于对照组(P0.05)。结论:生物反馈疗法联合穴位按摩治疗产后压力性尿失禁效果较好。     

补肾强骨汤治疗糖尿病性骨质疏松大鼠模型疗效研究

目的:观察补肾强骨汤治疗糖尿病性骨质疏松(DOP)大鼠的疗效。方法:60只实验大鼠,随机选取10只纳入空白组,其余50只大鼠制备为2型糖尿病性DOP大鼠模型,选取建模成功的30只大鼠随机均分为模型组、阳性对照组与观察组;模型组不予任何治疗干预,阳性对照组以安慰剂治疗,观察组给予自拟补肾强骨汤治疗,12周后观察各组大鼠血糖、胰岛素、血钙、血磷、碱性磷酸酶、骨密度(BMD)以及血清胰岛素样生长因子(IGF-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化情况。结果:模型组、阳性对照组、观察组大鼠空腹血糖、空腹胰岛素与空白组均具有差异(P0.05);模型组与阳性对照组无差异(P0.05);观察组空腹血糖低于模型组、阳性对照组,空腹胰岛素高于模型组、阳性对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。模型组、阳性对照组、观察组大鼠血钙、血磷、碱性磷酸酶及BMD与空白组比较,差异具有统计学意义(P0.05);模型组与阳性对照组无差异(P0.05);观察组血钙、血磷、碱性磷酸酶及BMD均优于模型组与阳性对照组(P0.05)。模型组、阳性对照组、观察组大鼠血清IGF-1、TNF-α表达水平与空白组比较,差异具有统计学意义(P0.05);模型组与阳性对照组无差异(P0.05);观察组IGF-1、TNF-α表达水平均优于模型组与阳性对照组(P0.05)。结论:自拟补肾强骨汤具有降低糖尿病性DOP大鼠血糖水平,改善骨质疏松增加骨密度的明确疗效。     

骨折病人的中医护理

我们骨三病区近1年来共收治862名骨折患者。其中属车祸伤523例;男性618例,女性244例;年龄最大91岁,最小3岁。以手术、牵引、整复并配合中医中药治疗,收到良好效果,现将护理体会介绍如下。     

一起学校细菌性痢疾爆发的流行病学调查

2006年10月14日，重庆南川市疾病预防控制中心报告，该市鸣玉镇中学发生感染性腹泻爆发疫情。经过流行病学调查，结合临床表现及实验室检测结果，确认为细菌性痢疾爆发。为了解此次疫情的爆发原因，笔者进行了流行病学调查，现将结果报道如下。     

多位点串联重复序列分析应用于中国肠炎沙门菌分型能力的评价

目的 比较脉冲场凝胶电泳（PFGE）和多位点串联重复序列分析（MLVA）分型方法用于我国肠炎沙门菌分子分型的能力,建立我国肠炎沙门菌MLVA分型标准操作方法及数据库。方法 根据国际PulseNet公布的肠炎沙门菌PFGE和MLVA分型方案,对来自我国6个省（直辖市）的289株肠炎沙门菌进行分子分型分析,并结合流行病学资料,评价这两种分型方法对我国肠炎沙门菌分离株的分型能力。结果 289株肠炎沙门菌经XbaⅠ酶切,PFGE后获得55种带型,其分辨能力（D值）为0.8433。PFGE优势带型为JEGX01.CN0003及JEGX01.CN0001,带型频率分别为35.6%、25.6%,但二者仅表现两个条带的差异,其余型别均低于5%。采用MLVA分析,获得63种型别,分为2个群,D值为0.8608,说明MLVA分辨能力高于单酶切PFGE,但分型能力仍然有限。MLVA主要型别ST1包含了97株菌株,占37.5%,分布于各省及各年份。若联合PFGE及MLVA分型,则产生104种型别,D值为0.9058。对流行病学调查显示为肠炎沙门菌暴发病例菌株进行PFGE双酶切及MLVA分型,结果均显示这些菌株具有明显的聚集性,但不能与同期散发菌株完全区分开。结论 MLVA与PFGE分型方法的分辨能力在肠炎沙门菌中较低,在确认肠炎沙门菌引起的暴发事件时,需紧密结合流行病学调查资料,采用双酶切PFGE或MLVA进行分型分析。     

中国肠炎沙门菌脉冲场凝胶电泳分子分型数据库的分析

目的 了解近几年我国肠炎沙门菌临床分离株的流行病学及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型特点,为以实验室为基础的食源性疾病暴发的发现及疫情控制提供依据。 方法 根据PulseNet公布的沙门菌PFGE分型方案,对2004-2012年分离自我国13个省(直辖市)的981株肠炎沙门菌进行流行病学及PFGE分子分型分析。 结果 981株肠炎沙门菌经XbaⅠ酶切,PFGE获得126种带型,其分辨能力(D值)为0.8336。优势带型为JEGX01.CN0003、JEGX01.CN0001、JEGX01.CN0002、JEGX01.CN0005和JEGX01.CN0016。暴发相关带型是JEGX01.CN0003、JEGX01.CN0001和JEGX01.CN0150。肠炎沙门菌优势带型PFGE的共有条带分别为(0.8%)655、325、310、245、178和110 kbp。 结论 我国肠炎沙门菌临床分离株存在PFGE优势型别,PFGE对于肠炎沙门菌XbaⅠ单酶切分型能力有限,用于暴发确认或发现时需多种酶切联合使用,提高分辨能力。     

庞国明主任医师治疗糖尿病肾病临证三法

庞国明主任医师从医三十余载,临证审慎精细,疗效显著,擅长治疗内科疑难杂症,尤精于糖尿病及其并发症的诊治,益气养阴、固肾涩精,温阳化气、利水涩精,健脾固肾、化瘀导浊,为他治疗糖尿病肾病的临证经验。以上三法为吾师庞国明主任医师根据中医"辨证论治"、"治病求本"理论,总结出来的一套行之有效的临床法则。     

扩增片段长度多态性分析用于霍乱弧菌分子分型的方法建立和应用评价

目的建立霍乱弧菌的基于红外荧光标记引物的扩增片段长度多态性(AFLP)分型方法,评价脉冲场凝胶电泳(PFGE)和AFLP对霍乱弧菌的分型能力。方法选择PFGE带型均不相同的47株霍乱弧菌作为评价菌株,建立AFLP对于霍乱弧菌的分型方法;确定操作程序后选择83株分离自1962-2005年11个省的霍乱弧菌,进行AFLP和PFGE对于霍乱弧菌分型能力的比较。AFLP分型方法采用了红外荧光标记PCR引物,利用LI-COR4300自动测序仪完成电泳、SagaMX软件对电泳图谱进行编辑。PFGE采用PulseNet提供的标准化程序。结果AFLP用于霍乱弧菌分型时选择性引物携带碱基数为1,最优引物组合为EcoRⅠ-G／MseⅠ-T,AFLP分型实验的重复性达到99．2％。AFLP将83株霍乱弧菌分为52个型别,D值为0．9545;PFGE将此83株菌分为44种带型,D值为0．9251。结论优化固定了AFLP对于霍乱弧菌的分型程序,重复性好;AFLP比PFGE具有更好的分型能力,能够用于分离菌株的分子分型。结合已成为实验室网络监测标准分析方法的PFGE,可对分离株做更细致的分型比较。     

肝硬化内毒素血症的中西医研究进展

肝硬化为临床常见疾病,内毒素是存在于革兰氏阴性菌及其他微生物如衣原体、立克次体、螺旋体等的细胞壁外膜以脂多糖为主的成分,循环血中出现可检出的内毒素,称之为内毒素血症(endotoxe mia,ETM)。肝硬化患者抵抗力低下,极易并发感染而出现内毒素血症。临床流行病学研究表明,肝