进展性卒中预后因素分析

将我院2006~2007年住院期间进展性卒中(SIP)30例进行回顾性总结,可见进展性卒中致残率、死亡率高,治疗效果不理想,也是引起医疗纠纷的常见疾患。目前对进展性卒中危险因素分析较多,而对其预后因素分析较少。本资料的分析利于临床早期合理治疗、也助于减少医患矛盾,具有现实意义。1临床资料本组进展性卒中30例,男16例,女14例,年龄50~75岁。进展性卒中为急性脑梗死病后住院经积极治疗,1wk内病情仍有进展、并产生较严重神经功能缺失者。排除多发性脑梗死、心源性脑栓塞、脑干梗死及入院时即为大面积脑梗死者。进展性卒中有糖尿病者10例,有高血压者16例,其中有1例病初血压180/110mmHg,在当地诊所快速降压后脑梗死进展者。有高血压及糖尿病且在10a以上者2例。入院初伴发热者2例,有颈动脉粥样硬化伴软斑者25例,其中2例有颈动脉闭塞。2结果SIP均予以抗血小板聚集、抗凝、使用神经保护剂、神经复活剂及自由基清除剂等药物治疗,同时配合理疗、针灸、如有条件配合高压氧治疗。另外,积极治疗糖尿病及高血压、调整水电紊乱及全身状态。可见进展性卒中住院时间长于同期非进展性卒中、且肌力恢复普遍差。30例中出院时肌力恢复2级~3级...     

CT血管造影、经颅多普勒和彩超联合应用于TIA患者血管病变的相关性研究

目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者颅内外血管病变.方法 对45例患者进行头颈64排CT血管造影(CTA)及经颅多普勒(TCD)和颈动脉彩超检查,观察其异常情况.结果 CTA检查45例TIA患者中40.例颅内外共116支动脉狭窄或闭塞,总异常率为88.9%,颅内动脉狭窄或闭塞61.1%高于颅外动脉38.9%,颅外动脉狭窄中以颈内动脉(ICA)颅外段狭窄最多44.4%,颅内动脉狭窄中以ICA颅内段狭窄最多32.3%,频发(发作频率≥2/d)及短时程(发作持续时间在1h以内)患者重度狭窄及闭塞发生率(74.2%)高于非频发组及长时程(发作持续时间≥1 h),均P<0.05.有统计学意义;TCD异常75.6%,占CTA异常的94.4%,TCD血流速度增快85支,较CTA65支多;颈动脉超声检查结果16例颈部动脉狭窄或闭塞,共35支动脉狭窄或闭塞,其中椎动脉狭窄或闭塞7支.彩色多普勒超声检查对颈动脉狭窄或闭塞检出率低于CTA,对椎动脉的狭窄或闭塞检出率远低于CTA.结论 TIA患者颅内外动脉狭窄或闭塞及斑块发生率高,CTA检查显示动脉狭窄或闭塞异常率为88.9%,颅内动脉狭窄或闭塞高于颅外动脉,频发及短时程患者重度狭窄及闭塞发生率高于非频发组,有统计学意义.     

经颅多普勒超声对蛛网膜下腔出血后引起脑血管痉挛的监测意义

目的通过经颅多普勒超声（TCD）技术评价对对蛛网膜下腔出血（SAH）并发脑血管痉挛及其发生、发展的动态观察过程，达到为临床提供有效的治疗时机、措施及预后效果评价。方法对2例患蛛刚膜下腔出血病人跟踪监测并采取相应的对症处理。结果通过对痉挛期积极采取有效的治疗方法，均未造成不可逆性脑缺血而发生脑梗塞。结论因TCD技术有较高的检出率，所以，它可以较早地发现脑血管痉挛的存在，其观察结果具有重要的临床意义。     

数字型经颅多普勒超声颞窗穿透性的观察

本文对2011年10月至2012年9月541例患者进行数字型经颅多普勒超声(TCD)颞窗的穿透性检查,现将结果报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 2011年10月至2012年9月共完成病例541例,其中门诊患者189例,检查TCD的原因中头痛、头晕、晕厥、体检、高血压者占166例,其余23例为脑梗死、短暂性脑缺血发作复查者;住院患者352例,其中217例为脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作患者.541例检查者中男性312例,女性229例,年龄9～89岁,平均(60.17±13.22)岁.