糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育应用中的效果分析

目的探讨糖尿病护理门诊在糖尿病健康教育应用中的形式、实施效果,最大限度提高糖尿病患者预后。方法选择2012年10月至2013年10月在我院糖尿病护理门诊就诊的患者97例,根据护理门诊特点设计系统的健康教育方案,采取心理护理和健康护理相结合的护理方法进行综合护理。结果经过精心的护理,本组97例患者,94例患者血糖控制达标,3例未达标,总有效率为96.90%。所有患者均未出现低血糖事件。结论糖尿病护理门诊是糖尿病健康教育是中的一种有效方式,对于提高糖尿病疗效,控制患者糖尿病发展,预防、降低糖尿病并发症发生率,提高患者生命质量,有重要意义。     

乳腺导管内癌:附123例(125侧)报告

目的 加深对导管内癌(DCIS)的认识,以提高其诊断率和治疗效果.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院普通外科收治的123例DCIS患者的临床资料.包括发病年龄、临床表现、体检特征、超声和钼靶检查、病理特点、免疫组织化学检查和手术方式.结果 (1)该组发病的平均年龄为(47.7±9.3)岁.(2)体检特点以乳腺肿块79例,乳头溢液19例,乳房疼痛伴腺体增厚30例等为主要表现.(3)超声、钼靶45例,可能为恶性者分别为27例(60%),30例(66.7%),方法准确率差异无统计学意义.综合2种方法后,诊断可能恶性者37例(82.2%).(4)65例超声表现为实质性肿见块43例(66%);血流信号41例(63%);可见导管扩张52例(80%)和导管内点状强光团33例(50.7%).(5)52例钼靶摄影主要表现有泥沙样钙化,肿物伴簇状钙化,腺体局限性致密和乳腺肿物.(6)免疫组织化学检查包括雌激素受体(ER),孕激素受体(PR),p53和c-erbB-2.DCIS与DCISMI的阳性表达率差异均无统计学意义.(7)行乳腺癌标准根治术6例(其中3例为DCIS-MI).共行乳腺癌改良根治术86例,包括59例DCIS,27例DCIS-MI.DCIS伴有淋巴结转移者2例,DCIS-MI有淋巴结转移者5例.结论 乳腺超声检查和钼靶摄像联合诊断可提高DCIS的诊断率.     

人型支原体液体培养中pH与活菌浓度关系研究

目的探讨入型支原体液体培养过程中,培养时间、培养基pH与菌浓度的关系,研究人型支原体液体培养时的生长规律。方法用精密pH计定时测定人型支原体培养过程中培养基pH值,同时观察培养基颜色变化;采H{微量法测定菌浓度,每3h测定一次,连续测定48h。结果不同浓度的人型支原体在液体培养时呈现相同的生长规律,有类似于细菌的牛长曲线,最大菌体浓度（CCU）10^6／ml;人型支原体生长与培养基pH相关,pH6．8时,菌体活性最高．培养是呈橙红色;pHi〉7．0时,菌体活性逐渐下降,pH7．2时,培养基旱深红色,不冉发生明显的颜色改变,人型芰味体活菌量迅速降低。结论人型支原体液体培养基培养时,培养基pH6．8、液体颜色橙红时,可扶取较佳生长活性的高菌含量培养物。     

颅脑肿瘤术后脑脊液漏的原因分析及护理

目的探讨颅脑肿瘤术后脑脊液漏的原因,对颅脑肿瘤术后脑脊液漏的护理措施进行深入分析。方法分析我院2010年6月—2012年8月收治的92例颅脑肿瘤术后患者脑脊液漏的原因及护理措施。结果通过积极寻找发生脑脊液漏的原因并给予针对性的优质护理,本组92例患者中有90例脑脊液漏的病情得到有效控制,2例并发颅内感染。结论积极查找脑脊液漏的发生原因,同时采取优质有效地护理措施,可最大限度地控制脑脊液漏的情况发生。     

固本防哮饮对哮喘缓解期小鼠气道上皮紧密连接蛋白及CCSP的影响

  目的  研究固本防哮饮对哮喘缓解期小鼠气道上皮紧密连接蛋白及Clara细胞分泌蛋白(CCSP)的影响, 探讨其防治缓解期哮喘的可能机制。  方法  联合使用卵清蛋白(OVA)及呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus, RSV)建立哮喘缓解期小鼠模型, 将36只Balb/c小鼠随机分为正常组、模型组、固本防哮饮低剂量组、固本防哮饮中剂量组、固本防哮饮高剂量组和孟鲁司特钠组, 每组6只。模型建立完成后, 固本防哮饮各剂量组分别予不同剂量(12、24、36 g·kg-1)固本防哮饮, 孟鲁司特钠组予2.6 mg·kg-1孟鲁司特钠,各组均灌胃28 d。末次给药后24 h留取样本。使用苏木精-伊红(HE)染色法观察各组小鼠肺组织病理; Western blot、qPCR及免疫组化检测各组小鼠肺组织中闭锁小带蛋白-1(ZO-1)等气道上皮紧密连接蛋白表达; ELISA法检测肺组织及肺泡灌洗液(BALF)中CCSP的表达。  结果  HE染色结果显示, 与正常组相比, 模型组小鼠肺组织中可见明显的炎性细胞浸润(P < 0.01), 固本防哮饮中、高剂量组小鼠肺组织中炎性细胞浸润减少(P < 0.05,P < 0.01);与正常组相比,模型组中ZO-1、闭合蛋白(Occludin)和桥粒芯胶蛋白(Desmocollin)的蛋白表达水平显著降低(P < 0.05,P < 0.01),免疫组化结果显示上述指标蛋白在模型组中表达减少(P < 0.01, P < 0.001)且排列松散, 固本防哮饮各剂量组对上述蛋白表达有不同程度地回调; 同时,模型组中ZO-1、ZO-2、纽带蛋白(Vinculin)、连环蛋白(Catenin) mRNA的表达水平显著降低(P < 0.05,P < 0.01),固本防哮饮高剂量组ZO-1、ZO-2、Vinculin、Catenin mRNA表达水平显著升高(P < 0.05);与正常组相比, 模型组小鼠肺组织及BALF中CCSP的表达显著下降(P < 0.01), 低、高剂量固本防哮饮显著增加肺组织及BALF中CCSP的表达(P < 0.05, P < 0.01)。  结论  固本防哮饮能够上调气道上皮紧密连接蛋白以及CCSP的表达水平, 修复上皮损伤, 恢复上皮屏障功能, 从而防治哮喘。      

乳腺癌腋窝淋巴结清除术中保留肋间臂神经的影响研究

目的：研究乳腺癌腋窝淋巴结清除术中保留肋间臂神经的方法和效果,为更好地治疗乳腺癌提供参考。方法选择2008年2月~2014年3月本院收治的乳腺癌患者80例为研究对象,将其随机分为两组。对照组使用临床常规手术方法,在腋窝淋巴结清除过程中不保留肋间臂神经;实验组在腋窝淋巴结清除术中保留肋间臂神经,比较两组患者的手术时间、出血量、皮肤感觉异常率、疼痛率等。结果两组患者的手术时间、出血量差异无统计学意义(P>0.05);实验组的皮肤感觉异常率、疼痛率低于对照组(P<0.05);两组患者手术后半年的复发率和远处转移率差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用乳腺癌腋窝淋巴结清除术给予保留肋间臂神经的效果更好,可改善患者术后上臂功能异常等情况,提高其术后生活质量,且不会影响手术效果,值得应用。     

粗针穿刺活检鉴别诊断浆细胞性乳腺炎和肉芽性乳腺炎的临床价值

目的探讨应用粗针穿刺活检鉴别诊断浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎临床价值。方法回顾性分析47例临床症状、超声和钼靶均疑似浆细胞性和肉芽肿性乳腺炎者行粗针穿刺活检病理诊断的病例。结果 47例中,肉芽肿性乳腺炎26例,浆细胞性乳腺炎18例,乳腺结核1例,乳腺癌2例。结论粗针穿刺组织学检查能明确诊断、鉴别诊断疑似浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎,尤其是早期诊断对治疗有重要价值。     

江柏华教授治疗支气管哮喘经验

目的:总结江柏华教授对支气管哮喘的治疗思路及方法.方法:采用中医五法辩证分型,自拟中药施治；结论:江教授中医辩证治疗五法对支气管哮喘疗效显著,值得推广.     

彩超引导粗针穿刺活检对比细针吸取诊断甲状腺结节的应用价值

目的：评价彩色多普勒引导下粗针穿刺活检（CNB）和细针吸取（FNA）甲状腺结节良、恶性的准确性和安全性。方法：回顾性分析141例甲状腺结节均行CNB和FNA,并对比CNB和FNA在诊断甲状腺结节良、恶性的诊断符合率和术后并发症发生率之间的比较。结果：141例甲状腺结节中CNB和FNA诊断符合率分别为99.29%和93.61%,差异有统计学意义（P〈0.05）;本组研究中CNB良性结节符合率为100%,FNA诊断良性结节的符合率95.38%;恶性结节CNB诊断符合率90.9%（10/11）,FNA诊断符合率72.72%（8/11）。CNB和FNA特异性分别99.29%和93.61%;CNB和FNA敏感性分别为100%、95.38%;CNB和FNA出现皮下血肿分别是1.41%、0.07%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：甲状腺结节在彩超引导下CNB比FNA更准确,同样是一种安全、简便鉴别甲状腺结节良、恶性的方法并可以更准确地指导临床治疗,能减少良性结节手术率。