急性胰腺炎发病危险因素及转归──附44例报告

对４４例急性胰腺炎病例进行发病危险因素及其转归分析。结果，本地区的急性胰腺炎发病因素中，酒精、中年男性为危险因素。４４例中，仅有１２例手术治疗外其余均用保守治疗治愈。１２例手术患者，术前腹穿均抽出血性或混浊的腹腔液，术中均证实为急性重症胰腺炎。３例术后死亡，其中２例术前有休克，１例有胰腺内多个脓肿，其直接死亡原因均为多系统器官衰竭。     

外伤性肝破裂的外科处理

外伤性肝破裂是由于右胁肋部、右上腹受钝伤或刺伤所引起,如果肝实质受损范围较广泛,破裂的血管较大,则导致严重内出血陷入低血容量性休克,甚至造成死亡。因此及早发现,合理处理是十分重要的。本文根据我科1960～1977年间收治肝破裂24例的临床资料,着重提出有关诊治方面的一些经验。     

胰腺囊肿22例临床分析

胰腺囊肿中假性囊肿多于真性囊肿,胰腺囊肿在欧美比较少见,且大都是酒精中毒性胰腺炎所致,而在日本则酒精中毒所致的胰腺炎仅占少数。近年来,由于超声波检查、十二指肠镜下胰管造影和 X 线电子计算机体层撮影扫描     

三七总皂甙对大鼠肝脏缺血再灌注损伤肝细胞线粒体的自由基的清除作用

目的观察三七总皂甙(PNS)对大鼠肝脏缺血再灌注损伤线粒体的自由基的清除作用。方法通过阻断血运前将PNS经直接通道注入并保留于肝脏组织的方法并提取肝脏局部缺血再灌注模型大鼠肝细胞线粒体,测定线粒体成分的SOD总活力、MDA含量;且同步观察电镜下的组织学改变。结果PNS组的SOD总活力在再灌注90min时(10.767±1.638)NU/mg·pro明显低于相对应的实验对照组(15.945±2.891)NU/mg·pro(P<0.05)。MDA含量在再灌注90min时(1.822±0.240)nM/mg·pro明显低于相对应的实验对照组(2.893±0.782)nM/mg·pro)(P<0.05)。电镜观察表明PNS组在再灌注90min时线粒体等超微结构的破坏明显较对照组轻。结论PNS在大鼠肝脏缺血再灌注早期主要通过直接清除自由基及提高线粒体SOD活力而减轻和预防大鼠缺血再灌注肝细胞线粒体的损伤。     

恶性梗阻性黄疸术后并发肾功能衰竭的防治

[背景 ]探讨恶性梗阻性黄疸术后并发肾功能衰竭的防治方法 .[病例报告 ]144例恶性梗阻性黄疸患者中 2 1例在术后并发肾功能衰竭 ,其中 8例死亡 .[讨论 ]急性肾功能衰竭是恶性梗阻性黄疸的术后常见并发症 ,死亡率高 .恶性梗阻性黄疸治疗中应防止肾功能衰竭的发生 ,一旦发生 ,应采用各种有效的治疗方法进行治疗     

肝脏缺血再灌注损伤的研究现状

1　自由基的基本概念自由基 (ｆｒｅｅｒａｄｉｃａｌ)是指外层轨道上有 1个或 1个以上未配对电子的分子、原子、离子等。人体内的自由基主要指氧自由基 (ｏｘｙｇｅｎｆｒｅｅｒａｄｉｃａｌ,ＯＦＲ)。早在 1931年Ｈａｂｅｒ和Ｗｉｌｌｓａｔｔｒ就假设存在超氧自由基 (ｓｕｐｅｒｏｘｉｄｅｒａｄｉｃａｌ,Ｏ- ·2 )和它相应的酸ＨＯ2 ,后来为Ｃｚａｐｓｉｋｉ用冰冻溶液的脉动射解实验所证实。195 8年Ｆｒｉｄｏｖｉｃｈ等发现黄嘌呤 黄嘌呤氧化酶 (ｘａｎｔｈｉｎｅ ｘａｎ ｔｈｉｎｅｏｘｉｄａｓｅ)系统在氧存在下可以产生Ｏ- ·2 ,从…     

胆管内引流后行一期缝合胆总管临床应用

多年来 ,对胆道探查后一期缝合术存在着争议 ,与传统术式相矛盾。多数人认为危险性大 ,应慎重对待。近 2年来 ,我们采用经胆管内经流法一期缝合胆总管治疗 2 6例胆石症患者 ,其临床观察结果令人满意。该方案有较宽的手术适应症 ,同时减轻患者的精神负担及痛苦 ,避免 T形管所致的并发症 ,缩短患者的平均住院日 ,降低住院费用 ,有较好的社会效益。现介绍如下 :1　临床资料本组 2 6例 ,男 1 2例 ,女 1 4例。年龄 2 6～ 71岁 ,平均 45岁。胆总管结石 9例 ,其中 3例合并急性梗阻性化脓性胆管炎 ( AOSC) ,胆总管结石伴胆囊结石 1 3例 ,急性胆囊…     

手术治疗移动盲肠症108例的体会

移动盲肠症在腹部疾病中并不少见,常在钡灌肠或剖腹手术中得到证实。我科自1975年1月至1982年12月间手术治疗移动盲肠症共108例。现就临床资料总结于下。一般资料男37例,女71例,男女之比为1∶1.9。年龄最小者8岁,最大者59岁,其中16岁到30岁之间最多,占51％。本病多属慢性。主要症状是右下腹痛和大便失调。多数病人可有腹泻,腹鸣,消化不良。这些症状通常在激烈运动、精神紧张     

门—奇静脉断流术治疗门静脉高压症

本文报道门-奇静脉断流手术50例,其中有呕血史者27例(首次11例,2次12例,3次3例,5次1例),便血者5例,余18例仅有食管下端静脉曲张。肝组织病理检查27例,其中坏死后性15例,门静脉性12例。除急症手术4例外均行择期手术(其中有脾切除后再度手术1例)。采用切断出入左半胃、食管下端所有血管的门一奇静脉断流方法共17例,在此基础上,加行胃底粘膜外横断术(即浆肌层切开后缝扎粘膜下血管全周)33例。手术死亡率占2％。出院49例中,3例因肝癌分别死于术后3、6、7个月,1例死于大呕血(术后1年2个月),远期死亡率为8.2％。术后4例引起再度出血占8.2％,其中3例经保守治疗获愈,余1例死亡作者认为将左半胃及食管下端所有血管离断后,缝扎胃底粘膜下血管一周,可以达到阻断食管下端与胃壁间交通支的目的     

大鼠肝脏缺血再灌注损伤早期肝亚细胞成份中氧自由基的变化

目的 亚细胞水平上探索肝脏缺血再灌注损伤中氧自由基的变化规律。方法 测定肝脏局部缺血再灌注模型大鼠肝细胞线粒体及胞浆成份中的SOD总活力与MDA含量，并同步观察组织学改变。结果 肝脏局部缺血再灌注模型大鼠肝细胞线粒体及胞浆成分中的SOD总活力与MDA含量逐步升高，光镜及电镜下的组织学改变逐渐加重。结论 大鼠缺血再灌注的早期损伤是在再灌注一开始就发生，而且首先损伤线粒体，但被自身防御系统的作用而有所延迟。