放松纯净α音乐在重症急性胰腺炎患者中的应用

目的评价放松纯净α音乐对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者的情绪调节作用,探求音乐疗法在SAP中的价值。方法收集SAP患者82例,随机分为2组,每组41例。治疗组在常规治疗的基础上加用放松纯净α音乐、对照组仅采用常规治疗,疗程14 d,测定患者治疗前后SAS、SDS评分,以及2组患者的住院时间、腹痛缓解时间,评价疗效。结果在常规治疗的基础上联合放松纯净α音乐可有效降低SAP患者SAS、SDS评分,缩短腹痛缓解时间及住院时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放松纯净α音乐对SAP患者可起到有效的情绪调节功能,良好的心理状态可更好的促进疾病恢复,值得临床推广使用。     

前列地尔治疗肝硬化并肝肾综合征的疗效观察

目的比较前列地尔脂微球注射液与特利加压素对肝硬化并肝肾综合症患者的临床疗效。方法选取肝硬化并肝肾综合征患者患者50例,随机分成治疗组和对照组。2组除常规治疗外,治疗组使用前列地尔进行治疗,对照组使用特利加压素治疗。通过1周时间的疗程,对比2组患者治疗前后24 h尿量、尿素氮、血清肌酐、ALT、ALB、TBI、PTA变化情况。结果 2组患者尿量、尿素氮、血清肌酐水平均有明显改善,治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05)。2组治疗后,治疗组肝功能明显改善,ALT、TBIL显著降低(P<0.05),ALB、PTA显著提高(P<0.05),对照组治疗前后肝功能无明显变化(P>0.05)。结论前列地尔与特利加压素比较,对于治疗肝肾综合征均具有良好的疗效,但在改善肝功能方面,前列地尔具有更加显著的成效,值得在临床上大力推广及应用。     

水蛭煎剂对大鼠肝纤维化降解过程的影响

目的　研究水蛭煎剂对大鼠肝纤维化降解过程的影响。方法　采用四氯化碳诱导大鼠肝纤维化模型 ,造模结束后予水蛭煎剂进行治疗 ,持续 10周 ;测定肝组织羟脯氨酸 (Hyp)、丙二醛 (MDA)含量 ,光镜观察肝脏病理形态变化。结果　水蛭治疗组与模型自然恢复组Hyp分别为 ( 178.5 1± 2 5 .11) μg/g肝粉和 ( 190 .38± 2 9.49) μg/g肝粉 ,MDA分别为 ( 2 18.84± 2 5 .96 )nmol/ml和 ( 2 30 .6 4± 2 4.37)nmol/ml,两组相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;两组胶原沉积差异亦无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　水蛭煎剂对肝纤维化降解并无明显作用     

妊娠急性脂肪肝9例临床分析

妊娠期急性脂肪肝是发生在妊娠晚期的一种严重并发症 ,起病急 ,母婴死亡率高 ,本病较少见。 1995年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院先后救治 9例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　AFLP患者 9例 ,年龄 2 1～ 35岁 ;初产妇 6例 ,经产妇 3例 ;发病孕周为 (35 .2± 2 )周。1.2　临床表现　首发症状为恶心、纳差、乏力、上腹部不适 8例 (88.9% ) ,以黄疸就诊 1例 (11.1% )。体征 :9例患者均有不同程度的黄疸 ,5例血压增高 (5 5 .6 % ) ,7例出现不同程度的水肿、腹水 (77.8% )。出现烦躁、嗜睡、出血倾向、DIC者 6例 (6 6 .7% )。1.3　实验室…     

血液灌流联合超早期肠内营养治疗中-重症急性胰腺炎的疗效观察

目的：观察血液灌流联合超早期肠内营养治疗中-重症急性胰腺炎的疗效,为中-重症急性胰腺炎的治疗提供临床参考。方法选取确诊中-重症急性胰腺炎患者36例,随机分为观察组和对照组,每组18例。2组患者均给予常规集束化治疗,观察组患者在此基础上给予血液灌流及超早期肠内营养,对照组给予血液灌流治疗,比较2组患者治疗前后急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ（ APACHEⅡ）评分、降钙素原（ PCT）、C-反应蛋白（ CRP）、血清淀粉酶及血钙、白蛋白的变化、主要临床症状、体征消失时间、住院时间及病死率。结果观察组APACHEⅡ评分、PCT、CRP、血清淀粉酶总体均呈下降趋势,血钙、白蛋白总体均呈上升趋势,观察组组内比较治疗3d及1周时与治疗前各项指标比较,差异有统计学意义（ P ＜0後．05）;对照组组内比较治疗3天及1周时较治疗前部分指标比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。观察组在治疗3 d、1周时各项指标较对照组变化更显著（ P ＜0．05）。观察组的主要症状体征消失时间、住院时间均短于对照组,病死率低于对照组,2组比较差异均有统计学意义（ P ＜0．05）。2组均未出现明显的不良反应。结论血液灌流联合超早期肠内营养治疗中-重症急性胰腺炎优于单一的血液灌流,效果显著,值得临床推广应用。     

以高钙危象为首发表现的原发性甲状旁腺功能亢进症2例

原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism,PHPT）是一种内分泌功能异常疾病，在欧美国家比较常见，发病率约为8／10万人。高钙血症危象是指某些内分泌代谢疾病或恶性肿瘤导致血清离子钙浓度异常升高而引起的临床综合征，当血钙≥3．75mmol／L称为高钙血症危象。近年来，我国PHPT病例也明显增多，且容易误诊和漏诊，直到症状严重甚至出现高钙危象，才得以确诊。近期我科收治2例，现报道如下。     

肠系膜静脉血栓形成18例临床分析

急性肠系膜静脉血栓形成（mesenterie venous thrombosis,MVT）临床并不少见,其临床症状与体征无特异性,早期诊断较为困难,临床上容易误诊,病死率高。本文回顾性分析2001年1月至2006年12月我院收治的急性肠系膜静脉血栓形成患者18例的临床资料,分析如下。     

慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染的关系

幽门螺杆菌Helicobacter pylori,Hp)是引起慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌的重要病因,几乎所有胃部Hp感染者均可引起不同程度胃部炎症改变,少数发展为慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG) ,甚至胃癌[1-11].关于Hp感染导致CAG的确切发病机制,目前仍不十分清楚.现就CAG与Hp感染关系的研究现状作一综述.     

“疗胃煎剂”胃粘膜保护作用的实验研究

目的：研究“疗胃煎剂”对胃粘膜慢性损伤的防护作用。方法：应用２级Ｗｉｓｔａｒ大鼠灌胃接种ＳＳ１Ｈｐ菌株,灌胃３％水杨酸钠溶液,交替自由饮用５％乙醇与５ｍｍｏｌ／Ｌ去氧胆酸钠溶液及饥饱失常的综合方法制备Ｈｐ相关ＣＡＧ动物模型。模型制备成功后均先行根除Ｈｐ,进行“疗胃煎剂”治疗,并以三九胃泰作对照,１２周疗程结束后,进行Ｈｐ感染,组织病理学检查及血清ＥＧＦ及粘膜氨基己糖含量检测。结果：“疗胃煎剂”中、高剂量组大鼠胃粘膜固有层、粘膜表面上皮层、ＰＡＳ（＋）层厚度较模型自然恢复组明显增加（Ｐ〈０．０１）,其中粘膜固有层与表面上皮层厚度增加明显优于三九胃泰（分别（Ｐ〈０．０５）,已接近正常组水平（Ｐ〉０．０５）。“疗胃煎剂”与三九胃泰组均有增加ＰＡＳ（＋）层厚度的作用（Ｐ〈０．０５）。“疗胃煎剂”中剂量组粘膜氨基己糖含量     

重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜免疫屏障的变化及甘露糖的干预效果

目的探讨重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜免疫屏障的变化情况及甘露糖的干预效果。方法将30只大鼠随机分为假手术组、胰腺炎组(重症急性胰腺炎组)和甘露糖组(重症急性胰腺炎+甘露糖干预组),建模后12 h,胰腺和肠黏膜组织进行HE染色观察病理学变化,测定血内毒素、淀粉酶、瘦素水平和分泌性免疫球蛋白(sIg)A、甘露糖结合凝集素(MBL)、白细胞介素(IL)-4水平。结果胰腺炎组和甘露糖组胰腺病理学评分和肠黏膜病理学评分均高于假手术组(P0.05),甘露糖组大鼠胰腺病理学评分和肠黏膜病理学评分低于胰腺炎组(P0.05)。胰腺炎组和甘露糖组血清内毒素、淀粉酶、瘦素水平均高于假手术组(P0.05),甘露糖组大鼠血清内毒素、淀粉酶、瘦素水平低于胰腺炎组(P0.05)。胰腺炎组和甘露糖组血清sIgA、IL-4水平均低于假手术组(P0.05),甘露糖组血清sIgA、IL-4水平高于胰腺炎组;胰腺炎组和甘露糖组血清MBL水平均高于假手术组(P0.05),甘露糖组血清MBL水平高于胰腺炎组(P0.05)。结论重症急性胰腺炎破坏肠黏膜免疫屏障,甘露糖具有保护重症急性胰腺炎大鼠肠黏膜屏障的作用,其机制可能为甘露糖能够增加血清sIgA、MBL、IL-4水平。