神经外科留置PICC导管肝素盐水与生理盐水封管的对比研究

目的：过对比生理盐水与肝素盐水封PICC管的差异,旨在探讨盐水封管能否代替盐水肝素封管,以解决对肝素封管有禁忌症患者的封管的问题。方法将2011年10月~2012年10月入住我院神经外科的重症患者随机分为试验组和对照组各300例分别用生理盐水和肝素盐水对PICC冲封管。记录患者在使用PICC导管的一些情况,比较两组患者的堵管率和感染率。结果①生理盐水封管和肝素盐水封管堵管率分别为1.33%和1.00%,统计学处理无显著性差异,P>0.05。②生理盐水与肝素盐水封PICC管引起患者的感染率分别为0.67%和1.00%,统计学处理无显著性差异,P>0.05。结论神经外科重症患者留置的PICC导管用生理盐水封管可以代替肝素盐水封管。     

神经外科经外周静脉留置中心静脉导管肝素盐水与生理盐水封管的对比研究

目的探讨生理盐水能否代替肝素盐水封经外周静脉留置中心静脉导管。方法将2011年10月至2012年10月入住神经外科的重症患者随机分为试验组和对照组各300例,分别用生理盐水和肝素盐水对PICC冲封管,比较两组患者的堵管率和感染率。结果生理盐水封管和肝素盐水封管堵管率分别为1.33%和1.00%,差异无统计学意义,P>0.05。生理盐水与肝素盐水封PICC管引起病人的感染率分别为0.67%和1.00%,差异无统计学意义,P>0.05。结论神经外科重症患者留置的PICC导管可以用生理盐水代替肝素盐水封管。     

应用局麻无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝34例

目的通过手术所见分析腹股沟疝术后复发的病因，总结局麻无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析和总结2006年1月至2008年1月收治复发性腹股沟疝患者34例（经典疝修补术后复发疝患者32例，其中Bassini13例，Ferguson9例，Halsted7例，Schouldice3例；无张力疝修补术后复发2例）行局麻无张力疝修补的临床资料。结果全组均治愈出院，术后阴囊水肿4例，阴囊血肿1例，随访6个月-2年无复发病例。结论要达到理想的复发疝修补效果和低复发率，应充分考虑复发的病因，术中进行分析，合理选择修补材料和个体化手术方法，规范技术操作，应用局麻无张力疝修补术是一种理想术式。     

有效利用晨交班 提高护士业务水平

由于工作的特点,护士本身的生活就没有规律。在休班时间内除必须参加院内的继续教育外,科内每月有一次全体人员参加的护理质量讨论会。其他时间尽量不占用护士的业余休息时间。那么护理人员相对集中的时间就是晨交班的时间。如何合理有效地利用晨交班时间,让护士长、护士、病人、家属产生互动,对提高护士的业务水平,现将具体内容介绍如下。1口头交班要求护士简明扼要,重点突出,必须用专业术语。通过口头交班最能体现一个护士的专业素质。尤其对于刚参加工作的护士,从交代每一个术式、特殊用药、病情观察及描述病情变化的过程就能反映她的业…     

多巴酚丁胺硝普钠联合治疗扩张心肌病心衰60例护理体会

我院采用多巴酚丁胺、硝普钠联合治疗60例扩张型心肌病DCM，效果满意，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组60例，男20例，女40例，年龄5～76病。病程1月～7年。DCM诊断符合全国的DCM诊断标准。全部病例系住院病人，均具有心衰各期的临床症状及体征。1．2用药方法多巴酚丁胺20mg加硝普纳50mg于5％葡萄糖500ml混均后避光静点，8滴／min。每日用药12h。7天为一疗程，最多不超过2个疗程。本组病人经一疗程，心功能由Ⅱ－Ⅳ级恢复到Ⅰ－Ⅱ级48例，取得好转率为93．3％。2讨论多巴酚丁胺、硝普钠通过增加心肌收缩力，扩张外周血管，减轻心…     

高电位治疗神经性呕吐

神经性呕吐是植物神经和内脏功能障碍引起的。临床上常用药物和对症治疗。我们应用高电位治疗神经性呕吐 11例效果满意。本组男 4例 ,女 7例 ,年龄 2 5～ 60岁 ,住院病例 3例 ,已不能进食 6～ 9ｄ ,经药物治疗无效 ;门诊病例 8例 ,能进食 ,但呕吐 ,无原因不定时发生 ,病程 15ｄ～ 2个月。采用日本产ＢＩＯＳ 90 0 0高压电子治疗仪。患者脱鞋 ,除去身上金属物 ,仰卧或坐于木质绝缘沙发上 ,坐位时脚下垫绝缘垫 ,全身放松 ,臀下放一板状电极 ,输出电压为 40 0 0～60 0 0Ｖ ,每次 3 0ｍｉｎ ,每日 1次 ,10次为 1疗程 ,疗程间休息 3～ 5ｄ。经高…     

老年肥厚型心肌病的临床护理

肥厚型心肌病是一种家族性心脏异常的特发性心肌病，以心肌非对称性肥厚为特征，左心室充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降为基本病态的心肌疾病。好发于中青年，老年人并不多见，由于肥厚型心肌病多种多样的临床特点，临床护理需个体化。在2004年5月-2007年5月收治的30例老年肥厚型心肌病患者经积极的治疗护理，不仅能延缓疾病的进程，[第一段]     

区域动脉药物灌注在治疗急性胰腺炎中的应用价值

目的探讨和评价持续性区域动脉灌注（continuous regional artery infusion,CRAI）给药在急性胰腺炎治疗中的疗效与应用价值。方法将46例重症急性胰腺炎患者随机分为CRAI组（A组,n=26）和常规静脉给药组（B组,n=20）。A组经股动脉插管至胰腺供血动脉,留置导管于胰腺坏死区域供血动脉,经导管微泵持续灌注药物,5d后拔除导管改全身静脉给药。B组直接全身静脉输注药物,药物种类及剂量完全相同。结果 2组间血、尿淀粉酶、白细胞下降程度有明显差别（P〈0.05）,血液流变学的恢复比较有统计学意义（P〈0.05）。与B组相比,A组腹痛腹胀时间明显缩短,并发症少。结论经胰周供血动脉留置导管CRAI对重症急性胰腺炎治疗较静脉给药有更好的疗效,其优点为恢复快、病程短、并发症少、缩短疗程、减少治疗费用,且较易在基层医院推广应用。     

十二指肠损伤15例救治分析

目的探讨十二指肠损伤的临床特点和治疗方法。方法对2000-2008年承德市中心医院收治的15例十二指肠损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果单纯十二指肠损伤4例,有合并伤11例,15例均行手术治疗,均获治愈,2例腹腔脓肿,1例急性肾衰竭,1例吻合口出血,3例肺部感染,6例切口感染,无死亡病例。结论掌握十二指肠损伤的特点,注重早期诊断,早期手术,加强术中探查,减少漏诊。根据伤情选择合理、恰当的术式,可提高治愈率。     

神经外科ICU PICC术后82例的护理

目的：探讨总结PICC在神经外科ICU常见护理问题及措施。方法：对神经外科ICU2007-10/2008-05 82例PICC常见护理问题及措施进行回顾性分析。结果：PICC在神经外科ICU使用安全可靠,便于护理患者,不仅减轻患者反复穿刺带来的痛苦,而且有利于药物及时准确应用。结论：PICC在神经外科ICU应用为患者提供安全有效的治疗途径,最为人性化的措施,值得广泛推广使用。