持续Ⅱ型胸神经阻滞与静脉自控镇痛用于乳腺癌改良根治术后镇痛效果比较

目的比较持续Ⅱ型胸神经（PECSⅡ）阻滞与静脉自控镇痛用于乳腺癌改良根治术后镇痛的效果及安全性。方法选择行乳腺癌改良根治术的女性患者80例,采用随机数字表法分为持续PECSⅡ阻滞组（P组）和静脉自控镇痛组（V组）,每组40例。两组患者均在全身麻醉下完成手术。P组采用局部镇痛装置,手术医生于缝合皮瓣前在PECSⅡ阻滞部位放置一根滴注导管,输注0.25%罗哌卡因2.0ml/h;V组采用静脉电子输液泵,输注舒芬太尼2.0滋g/h。记录两组患者术后1、4、12、24、48h时静息状态下的视觉模拟评分（VAS）及术后补救镇痛例数;观察并记录两组患者术后恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸困难及创面积液等情况。结果P组术后1、4h静息状态下VAS评分低于V组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;V组术后48h内补救镇痛例数、头晕、嗜睡发生率高于P组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组创面积液发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与静脉自控镇痛相比,持续PECSⅡ阻滞用于乳腺癌改良根治术后镇痛效果确切,降低了术后阿片类药物的使用率及不良反应的发生率,是一种安全有效的镇痛方法。     

吸入麻醉在宫腔镜检查中的应用

目的探讨吸入麻醉在宫腔镜检查中的应用。方法宫腔镜手术50例，随机分为两组，A组使用丙泊酚，B组使用七氟醚。记录和比较两组在意识消失时间、清醒时间、离室时间及不良反应情况等。结果七氟醚组意识消失时间、清醒时间、离室时间明显低于丙泊酚组．静脉注射痛的发生率明显低于丙泊酚组，其他不良反应无明显差别。结论七氟醚吸入麻醉容易被患者接受，且较安全有效，无严重不良反应。     

丙泊酚复合氯诺昔康用于宫腔镜手术的临床镇痛观察

目的探讨丙泊酚复合氯诺昔康在宫腔镜手术中的效果。方法将拟行无痛宫腔镜的妇女60例随机分成两组,各30例。均以丙泊酚2.0~3.0mg.kg-1诱导,待患者意识消失后开始手术。Ⅰ组：术前30min静脉予氯诺昔康0.16mg.kg-1;Ⅱ组：术前30min予等量的0.9%氯化钠注射液。记录两组丙泊酚总用量,观察术后10、20、30及60min患者疼痛的视觉模拟评分（VAS）,术中呼吸抑制情况。结果Ⅰ组丙泊酚总用量、呼吸抑制数明显减少,VAS在术后10、20、30及60min评分均较小,与Ⅱ组相比有统计学意义（P〈0.05）。结论丙泊酚静脉麻醉用于无痛宫腔镜时,术前30min静脉注射0.16mg.kg-1氯诺昔康镇痛效果更佳,不良反应少。     

布托啡诺复合丙泊酚在人工流产术的应用

目的探讨布托菲诺复合丙泊酚在人工流产术的临床效果。方法 90例患者随机分为布托菲诺复合丙泊酚（A组）、瑞芬太尼复合丙泊酚（B组）和单纯丙泊酚（C组）,每组30例。对3组临床效果进行对比。结果 3组患者MAP、HR比较差异无统计学意义,总用药量、术毕宫缩痛A组均较小,比较有统计学意义。结论布托菲诺复合丙泊酚静脉麻醉用药人流安全可行、副作用小、恢复快、可控性强,值得推广。