中医营卫与西医代谢免疫的时间节律性比较研究

营卫节律研究的是营养代谢和免疫防卫随时间改变而呈现的周期性变化规律。《内经》记载,营卫二气的节律性变化大致可归纳为百刻日节律、昼夜节律、月节律、年节律四个方面。西医研究也逐渐发现代谢、免疫作用具有与时间相关的节律性特征。两者比较,中西医虽然皆有对时间节律性的认识,但也存在理论来源、研究方法、研究层次等诸多方面的差异。分析研究两者异同,对于推动营卫学说的进一步发展、促进中西医之间的融合、构建现代意义上的时间医学都具有非常重要的现实意义。     

城市污水厂生化污泥调理脱水研究

通过对调理后生化污泥含水率的测定试验,考察了生石灰、三氯化铁、粉煤灰和煤粉等4种调理剂对污水处理厂生化污泥脱水性能的影响。结果表明:生石灰和三氯化铁对污水的脱水效果较好,且最经济投加量分别为4、2g/100mL,在该条件下,相对于原污泥,抽滤后调理污泥含水率分别降低7.07%和15.22%。     

“气为血之帅”理论溯源及现代实质探讨

"气为血之帅"是中医的重要原理之一。本文从气为血之帅理论的来源出发,追根溯本,提出"气为血之帅"化生于《黄帝内经》的"营卫相随",并探讨了气血与营卫关系、营卫相随的理念及其现代实质。     

新疆维吾尔自治区库车县维吾尔族人类免疫缺陷病毒感染者血清自身抗体及人类白细胞抗原-B27检测的临床意义初探

目的初步探讨新疆维吾尔自治区库车县维吾尔族人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者血清自身抗体、人类白细胞表面抗原(HLA)-B27检测的临床意义。方法收集2016年5月至2017年3月在新疆维吾尔自治区库车县传染病医院登记随访的727例维吾尔族HIV感染者的临床资料和实验室检查,同时抽取HIV感染者及390例同民族健康志愿者外周血,检测抗核抗体(ANA)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体、抗可提取性核抗原(ENAs)抗体及HLA-B27。结果维吾尔族HIV感染者727例,男性317例,女性410例,年龄(35.52±13.44)岁,病程(6.34±3.05)年,其中697(95.87%)例正在接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART),治疗时间(5.52±3.47)年。202例HIV感染者CD4^+T细胞数(520±271)个/μl,20例HIV感染者病毒载量(108139±20498)拷贝/ml。238例(32.74%)HIV感染者出现风湿病症状,其中以口眼干(15.41%)、脱发(9.90%)、关节痛(8.94%)最常见。HIV感染者ANA阳性率为33.43%(243/727),高于健康对照者(17.43%),差异有统计学意义(P<0.001),以1∶100低滴度阳性为主。与健康对照者比,HIV感染者抗U1核糖核蛋白抗体阳性率高(1.10%),而抗SSA抗体(0.14%)、抗CCP抗体(0.28%)阳性率较低。HAART者ANA阳性率(32.71%)较未治疗者(50.00%)低。相关性分析发现,抗逆转录病毒治疗时间、CD4^+T细胞数、病毒载量与ANA无相关性(r值分别为0.061、0.047、0.121,P值均<0.05)。仅1例(0.14%)女性HIV感染者HLA-B27阳性,低于健康对照者(3.08%;P<0.001)。HIV感染者中仅发现1例合并类风湿关节炎。结论维吾尔族HIV感染者可出现多种风湿病表现,且血清中可检测到多种自身抗体,临床上极易与风湿病混淆,因此,对有多种风湿病表现的患者应警惕HIV感染的可能。     

临沂地区成年人骨骼肌量减少的危险因素

目的通过对临沂地区成年人骨骼肌量减少的风险因素分析,为本地区肌少症的预防和治疗提供科学依据。方法利用双能X线吸收检测法对317例受试者的肌肉量进行检测,并收集受试者相关资料,检测血压、血糖、糖化血红蛋白、血脂等临床和实验室指标,采用非条件Logistic回归分析。结果多因素非条件Logistic回归分析结果显示:年龄≥65岁(OR=4.226,95%CI:2.137~8.357)、体力活动不足(OR=2.821,95%CI:1.634~4.873)、2型糖尿病(OR=2.703,95%CI:1.480~4.935)、甲状腺功能亢进(OR=4.146,95%CI:2.192~7.841)与骨骼肌量减少的发病呈高风险相关,女性(OR=0.449,95%CI:0.254~0.796)、体质量指数(body mass index,BMI)≥28 kg/m2(OR=0.114,95%CI:0.042~0.308)与骨骼肌量减少的发病呈低风险相关,饮酒、吸烟、血压、血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等未发现有关联。结论对于临沂地区高龄人群,尤其患有2型糖尿病、甲状腺功能亢进者应该注意肌少症的预防,同时加强体力锻炼对预防肌少症的发病有一定的作用。     

医学生人文素质的影响因素分析及对策研究

目的调查分析医学生人文素质的影响因素,为制定科学合理人文素质教育对策提供重要依据。方法采用随机抽样方法抽取956名医学生为调查对象,发放自拟人文素养调查问卷,回收有效问卷931份(97.38%),分析医学生人文素质教育现状,采用多分类有序logistic回归分析影响人文素质的因素,并探究相关对策的制定。结果医学生对学校人文素质教育相关措施较为满意,但仍存在部分问题亟待解决;所有医学生人文知识(21.23±2.21)分,人文思想(21.83±2.27)分,人文方法(19.86±2.08)分,人文精神(21.85±2.27)分,总分(83.57±8.81)分;不同年级、生源地、专业兴趣、人文书刊阅读人文素质总分比较差异具有统计学意义(P<0.05);多分类有序logistic回归分析显示影响医学生人文素质主要因素为年级、生源地、专业兴趣、人文书刊阅读(P<0.05)。结论医学生人文素质仍需不断提高,应加强低年级、农村学生的人文素质培养工作,不断提高学生专业兴趣,鼓励学生养成良好人文书刊阅读习惯,提高整体人文素质。     

加强医患沟通教育对医学实习生的应用价值

目的　以医学实习生为研究对象,对其医患沟通的能力进行分析,并进一步探讨加强医患沟通教育的应用价值。方法　以调查问卷和模拟医患沟通现场的形式分别向在校期间未经过（A组）及经过（B组）医患沟通培训的学生进行考查,分析其医患沟通能力。对上述实习生进行为期3个月的医患沟通教育及技能培训,最后再次进行调查问卷及模拟医患沟通,考查医患沟通教育及技能培训对提高医院实习生医患沟通能力的帮助,分析加强医患沟通教育的应用价值。结果　培训前B组的得分及合格率均高于A组[（110.62±3.98） vs. （101.28±3.56）,88% vs. 58%],差异有统计学意义（P<0.001）。经过综合培训,A组的得分及合格率显著提升[（143.28±4.32） vs. （145.95±4.12）,97% vs. 100%],与B组培训前后差异无统计学意义（P>0.05）。结论　加强医患沟通教育及技能培训对提高医学生医患沟通能力具有重要意义。     

论卫气的趋病性及其与针刺的关系

总结《内经》对卫气的论述,可以发现主管防御的卫气具有明显的趋病性特点,主要表现在感应邪气入侵、向邪气侵入处聚集、与邪气相争三个阶段。卫气是针刺治疗的主要依据,针刺时激发的调控之气,正是具有“慓疾滑利”特性的卫气,临证诊疗时可根据卫气趋病性的特点,通过把握卫气的运行状态变化,有针对性地调整针灸的时机、部位、手法。