视力检测专用辅助镜

视力检测是临床一般体格检查的一项重要内容,也是验光配镜的主要依据。目前,视力检测采用的是传统的单眼测试法,这样必须挡住一侧眼睛再测试另一侧视力,尔后轮换进行,至今为止,无论是医疗卫生单位还是配镜商店,都没有一种、统一的遮盖器材,有的使用金属或塑料勺型器皿而无消毒措施;有的使用纸板或自已的手掌作为遮盖物,既不科学、又不方     

子宫良性疾病三种方式全子宫切除术的前瞻性随机对照研究

目的 对子宫良性疾病采取的三种全子宫切除的手术方式：全腹腔镜下子宫切除术（TLH）、腹腔镜辅助下经阴道子宫切除术（LAVH）、非脱垂阴式子宫切除术（NDVH）进行前瞻性随机对照研究,比较评估其临床效果及临床价值.方法 将90例患有子宫良性疾病需行子宫全切除手术的患者随机分为三组,每组30例,分别采用三种手术方式的任何一种,分析和比较三组的总住院时间、不良事件、满意度及恢复时间.结果 与TLH和LAVH相比,NDVH组的手术时间最短失血量最少（P＜0.05）.三组之间在不良反应、恢复时间和术后疼痛方面无明显差异.结论 NDVH可能是治疗子宫良性疾病的一种更好的手术方式,优于腹腔镜下子宫切除术.但既往腹部手术史存在的黏连以及是否需要切除双侧附件,使得经阴道操作可能受到一定限制,此时需要联合腹腔镜手术.     

腹腔镜在上皮性卵巢癌分层诊治中的价值

目的 探讨腹腔镜在上皮性卵巢癌诊治中的价值。方法 回顾性分析2015年2月至2019年5月中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院）53例上皮性卵巢癌患者的临床资料，均经腹腔镜诊断，并依据术前影像学和Fagotti评分进行分层手术，包括分期手术、初始肿瘤细胞减灭术（PDS）和间歇性肿瘤细胞减灭术（IDS）。比较PDS组及IDS组患者Fagotti评分、手术时间、术中出血量、脏器切除率、手术满意率、手术并发症差异；随访观察患者无疾病进展生存期（PFS）。结果 53例患者均获明确病理诊断。10例分期术均在腹腔镜下完成，Fagotti评分仅1例2分，其余评分均为0分，无脏器切除，无相关手术并发症，PFS（17.50±3.57）个月。17例PDS组患者（8例腹腔镜下手术、9例转开腹手术）Fagotti评分（4.58±2.31）分，6例出血≥800 mL输血，[7例肠切除（其中3例造瘘）含1例部分膈肌剥除，1例肝脏部分切除并膈肌剥除，1例胆囊切除并膈肌剥除]，15例满意减瘤，6例出现并发症（3例发生切口二次缝合，2例输尿管损伤，1例穿刺孔转移），PFS（15.00±6.86）个月。21例IDS组患者[5例完全缓解（CR）腹腔镜下手术，16例部分缓解（PR）经腹手术]Fagotti评分（8.60±1.47）分，4例出血≥800 mL输血，2例脏器切除（1例行肠切除并造瘘， 1例肝脏部分切除并部分膈肌剥除），18例满意减瘤，2例出现并发症（1例切口二次缝合，1例穿刺孔转移），PFS（14.00±8.59）个月。5例新辅助化疗（NACT）后CR者拒绝行IDS，继续化疗。PDS和IDS两组比较，IDS组手术时间少于PDS组， IDS组Fagotti评分高于PDS组，差异均有统计学意义（P<0.05），但两组患者PFS、术中出血量差异无统计学意义（P>0.05）。结论 腹腔镜在上皮性卵巢癌分层治疗中有重要意义，尤其是对选择PDS和IDS术式有重要的指导价值。     

不同辅助治疗方式对术后存在中危因素宫颈癌患者的疗效及生活质量分析

目的:比较单纯化疗或同步放化疗辅助治疗宫颈癌(ⅠB1～ⅡA2)术后存在中危因素患者的临床疗效及远期毒副反应,并进行生活质量评估,探讨该类患者术后采用单纯化疗的可行性.方法:回顾性分析2016年2月至2018年4月就诊于安徽省肿瘤医院妇瘤科术后宫颈癌存在中危因素的患者.入组患者均行标准宫颈癌手术,术后根据辅助治疗途径分为化疗组和同步放化疗组,通过治疗的有效性、远期毒副反应及生存质量等指标探讨2种辅助治疗方式的临床疗效及安全性.结果:2组间的复发率(x2=0.288,P=0.591)和病死率(x2=0.238,P=0.625)比较差异均无统计学意义;化疗组的3年无进展生存率(87.70％)和3年总生存率(97.60％)高于同步放化疗组(分别为81.40％和89.70％),差异均无统计学意义(x2=0.787,P=0.375;x2=1.441,P=0.230);化疗组(16.70％)淋巴水肿的发生率低于放化疗组(37.21％),差异有统计学意义(x2=4.543,P=0.033);化疗组的生活质量得分(88.28±5.84)高于放化疗组(78.60±8.32),差异有统计学意义(t=6.020,P＜0.001).结论:单纯化疗辅助治疗ⅠB1～ⅡA2期宫颈癌根治术后具有中危因素的患者,也能获得较好的临床效果,并且毒副反应略轻于放化疗组,可以作为一种备选的辅助治疗方式供临床选择.     

阴道超声下卵巢呈多囊性改变52例临床观察

目的分析在阴道超声下表现为多囊卵巢患者的临床特点。方法对我院妇科52例在阴道超声下卵巢呈多囊性改变患者的临床资料进行分析,并根据是否合并长期无排卵或雄激素升高的临床和(或)生化依据分为多囊卵巢综合征(PCOS)组及非PCOS组,比较两组间卵巢形态学特征及代谢变化。结果52例患者中PCOS组33例,占63.5%;非PCOS组19例,占36.5%,其中高催乳素血症(HPRL)3例(5.8%),甲状腺功能减退2例(3.8%),单纯性肥胖3例(5.8%),卵巢肿瘤2例(3.8%),妊娠2例(3.8%),特发性血小板减少1例(1.9%),正常妇女6例(11.5%),其中4例3个月内曾服用过口服避孕药。PCOS组的双侧卵巢体积、卵泡数及体质指数(BMI)均大于非PCOS组,但两者相比差异无显著性;而PCOS组睾酮水平、黄体生成素/卵泡刺激素均明显高于非PCOS组,差异有显著性。结论引起卵巢呈多囊性改变的原因有多种,其中PCOS为主要原因,卵巢多囊性改变是机体多种功能性紊乱的最终结果,而不是中枢或局部的特异性疾病。     

白蛋白佐治脑出血时血清SOD、LPO含量变化

本文对40例脑基底节区出血的患者进行分组研究,分别测定治疗7d、14d后血清的超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化脂质(LPO)含量,以对白蛋白的脑保护作用进行初步探讨。1 资料与方法1.1 病例选择 选择脑基底节区出血的患者40例,不包括破入脑室系统和蛛网膜下腔者。随机分为两组：对照组21例,白蛋白治疗组19例。两组按出血量多少分为3型:轻型(出血量10～20ml)、中型(出血量20～40ml)、重型(出血量>40ml)。1.2 给药方法 自发病第1天起对上述患者进行系统脱水治疗。对照组只使用甘露醇,治疗组在使用等量甘露醇的基础上加用20%的白蛋白10g/d。轻…     

奥拉帕利维持治疗铂敏感复发性卵巢癌的不良事件

目的分析奥拉帕利在铂敏感复发性卵巢癌患者维持治疗中的不良事件。方法回顾性分析2018年7～12月安徽省肿瘤医院使用奥拉帕利维持治疗的18例铂敏感复发性卵巢癌门诊患者的临床资料,通过门诊访视,统计分析患者在服药期间的不良事件。结果奥拉帕利治疗过程中有15例(83.33%)患者出现恶心、乏力、贫血、白细胞降低及血小板减少等不良事件,其中以白细胞数降低占比最高(13例,占72.22%)。15例患者中,9例(50.00%)出现3～4级不良事件,贫血(8例,占44.44%)是最常见的3级以上不良事件。3例(16.67%)患者奥拉帕利减量,2例(11.11%)患者奥拉帕利永久停药。结论奥拉帕利在铂敏感复发性卵巢癌维持治疗中,不良事件以白细胞数降低最常见,贫血是最常见的3级以上不良事件。     

米非司酮、米索终止13～20周妊娠的随机对照研究

目的:以利凡诺为参比制剂,观察米非司酮、米索用于终止13-20周妊娠的临床效果及可接受性.方法:采用开放性随机对照原则,按研究方案接纳怀孕13～20周要求终止妊娠的妇女100例,随机分配到实验组(n=50)和对照组(n=50).实验组采用米非司酮 米索引产,口服米索后4～6小时内清宫;对照组采用利凡诺羊膜腔内穿刺法引产,视胎盘胎膜残留情况酌情清宫.用药后观察两组对象的疗效、宫腔内容物排出时间、产时产后出血量等.结果:采用t检验和x2检验,两组在引产成功率、宫腔内容物排出时间、产时产后出血量方面无显著差异.结论:米非司酮、米索在用于终止13～20周内妊娠的效果与利凡诺羊膜腔内穿刺是等同的.     

奥拉帕利维持治疗铂敏感复发性卵巢癌的不良事件

目的 分析奥拉帕利在铂敏感复发性卵巢癌患者维持治疗中的不良事件。方法 回顾性分析2018年7~12月安徽省肿瘤医院使用奥拉帕利维持治疗的18例铂敏感复发性卵巢癌门诊患者的临床资料,通过门诊访视,统计分析患者在服药期间的不良事件。结果 奥拉帕利治疗过程中有15例（83.33%）患者出现恶心、乏力、贫血、白细胞降低及血小板减少等不良事件,其中以白细胞数降低占比最高（13例,占72.22%）。15例患者中,9例（50.00%）出现3~4级不良事件,贫血（8例,占44.44%）是最常见的3级以上不良事件。3例（16.67%）患者奥拉帕利减量,2例（11.11%）患者奥拉帕利永久停药。结论 奥拉帕利在铂敏感复发性卵巢癌维持治疗中,不良事件以白细胞数降低最常见,贫血是最常见的3级以上不良事件。