高盐饮食对自发性高血压大鼠肾脏的影响及左旋氨氯地平的作用

目的观察高盐饮食对自发性高血压大鼠肾脏的影响及左旋氨氯地平的干预作用。方法自发性高血压大鼠30只,随机分为3组:正常盐组(含0.4%Na Cl饲料喂养,n=10)、高盐组(含4%Na Cl饲料喂养,n=10)、高盐+左旋氨氯地平干预组(含4%Na Cl饲料喂养+左旋氨氯地平灌胃,n=10),喂养14周。尾动脉测压仪测量尾动脉收缩压。14周时摘取双层肾脏计算双肾肥大指数,HE、Masson染色观察肾脏形态学改变,免疫组化法检测肾脏组织转化生长因子-β1(TGF-β1)表达。结果与正常盐组相比,高盐组大鼠收缩压第6周时明显升高(P0.05),高盐+左旋氨氯地平干预组收缩压低于正常盐组和高盐组(P0.05)。与正常盐组相比,高盐组、高盐+左旋氨氯地平组的双肾肥大指数显著增高(P0.05)。高盐组肾小球球囊黏连、肾小管间质纤维化。免疫组化结果显示,高盐组肾脏组织TGF-β1的表达高于正常盐组,而高盐+氨氯地平组肾脏组织TGF-β1表达较另外两组低。结论长期高盐饮食可引起自发性高血压大鼠血压升高、肾小球球囊黏连、肾小管间质纤维化。高盐饮食所致自发性高血压大鼠肾纤维化可能与TGF-β1的过表达有关。左旋氨氯地平能有效降压、减少肾纤维化,可能与降低TGF-β1的过表达有关。     

209例急性肺血栓栓塞临床分析

目的:总结急性肺血栓栓塞(pulmonary thromboembolism,PTE)的临床特征及诊断要点,并分析预后相关预测因子。方法:回顾性分析209例PTE患者的临床资料。结果:PTE患者的常见临床表现为:呼吸困难(79.9%)、胸闷(64.1%)、咳嗽(41.6%)等。仅39.1%的患者首诊诊断为PTE。修订的Wells评分标准可以提高PTE首诊疑诊率,严重指数评分(sPESI)可预测患者预后。结论:PTE的首诊诊断率较低,联合应用Wells评分标准对疑似患者进行评分,可以提高患者的PTE首诊诊断率,及时指导治疗;而采用sPESI危险分层能更准确评估患者死亡风险,有利于对预后的准确判断。     

135例急性肺栓塞临床分析与探讨

<正>急性肺栓塞(acute pulmonary embolism,APE)是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支引起肺循环障碍的临床综合征。以下肢血栓脱落引起最常见。肺栓塞(PE)发病率和病死率高,症状体征与栓塞速度、部位、范围等相关。在法国,肺栓塞的年发病率为1.83例/1000人,美国的年发病率为1.22~1.45例/1000人[1]。急性肺栓塞的临床表现缺乏特异性,极易导致漏诊、误诊,80%以上PE     

119例精神科住院病人死因调查

对１１９例精神科住院病人死因调查发现：躯体疾病、自杀、窒息、意外、药物中毒是其死亡原因，另有个别病人死因不明。其中躯体疾患是死亡的首要原因占６３．８％，自杀次之占１８．５％，两者共占死亡总数的８０％以上，揭示积极预防和治疗躯体疾病，加强有自杀企图病人的管理，可望大大减少住院精神病人的死亡率。     

71例单相与双相妄想性抑郁症的临床特征对照分析

有文献报道情感性精神病单双相两型之间其临床资料和症状表现确有较大差异[1,2]。因此本文作者对此作了初步分析,现将结果报告于后。1对象与方法1．1对象本文对象均符合CCMD—2情感性精神障碍中相应的诊断标准,均为伴有妄想者（即妄想性抑郁症）,共71例并按单相与双相两组进行分析。2结果2．1一般情况（1）年龄：单相组17－60岁,平均（37．4±13．78）岁．双相组15－58岁,平均（24．72±11．06）岁。（2）性别;单相组26例（男14、女12）,双相组45例（男21、女24）。（3）婚姻：单相已婚20例,未婚6例。双相则分别是32例、13例。（…     

氟西汀联合心理干预治疗心血管疾病伴焦虑抑郁的临床研究

目的：探讨氟西汀联合心理干预治疗心血管疾病患者伴焦虑抑郁症状的临床疗效。方法：选择伴有抑郁、焦虑情绪障碍的85例冠心病患者（心功能Ⅱ、Ⅲ级）,并将其随机分成研究组和对照组。观察6w,对照组患者仅给予常规的治疗,研究组患者在常规治疗基础上给予氟西汀联合心理干预治疗。观察治疗前后两组患者采用汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评定焦虑症状,汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）评定抑郁症状;并对治疗后心功能分级（NYHA）恢复到Ⅰ级的例数及左室射血分数进行分析评价。结果：治疗6周后,研究组均较对照组的汉密顿焦虑量表及汉密顿抑郁量表评分下降显著（P〈0.01）,研究组抗焦虑显效率为87.16%、抗抑郁显效率为82.26%,对照组分别为43.75%、45.36%,研究组均显著高于对照组（P〈0.01）;研究组患者的左室射血分数显著高于对照组（P〈0.05）,心功能分级（NYHA）恢复到Ⅰ级的例数显著高于对照组（P〈0.05）。结论：氟西汀联合心理干预治疗不仅能改善心血管疾病伴焦虑抑郁患者的焦虑、抑郁情绪障碍,还能改善患者的心功能,疗效显著优于单用心血管药物治疗。     

隐匿性抑郁症28例临床分析

隐匿性抑郁症常因躯体症状突出，抑郁症状隐蔽，经常就诊于临床其它各科门诊。由于普通门诊临床医师往往缺乏对本症的认识，诊断颇为困难容易导至误诊［１］。现将我院１９９４～１９９８年门诊治疗的２８例报告如下。１一般资料男性９例（３２％），女性１９例（６８％）...     

瑞典保健制度改革的争论

１８５０年发现利用承包思想作为改善公共管理的一种方法是行不通的。同样的思想现已成为瑞典保健改革的一个主要构件。注视生产率忽视保健人员的动机因素。其结果从内部解除福利国家的合法性，散布一种商业精神。本文从劳动过程观点指出三项策略选择。     

发展中国家个人自愿支付健康保险的调查——运用相依评价对加纳非正规行业部门人员健康保险的试点研究

在加纳 ,国家和个人承担的保健费用日益上涨 ,本研究采用相依评价 ,评估了加纳非正规行业部门人员家庭参与拟议中的国民健康保险计划 ,并支付保险费的自愿情况。取得的数据表明 ,超过 90 %的调查对象愿意参与保险 ,6 3.6 %的调查对象愿为 5口之家每月支付 5 0 0 0新塞迪 (或 3.0 3美元 )的保险费。从有序概率单位模式看 ,家庭自愿支付保险额水平受到赡养和受赡养比率 ,收入状况 ,家庭支付保健费用困难程度、性别、保健支出和受教育程度的影响。收入增加或家庭中无业成员减少时 ,人们愿意支付较高的健康保险费     

不同时期电惊厥治疗精神分裂症的对照分析

目的探讨电惊厥治疗在基层精神病院使用情况的演变。方法提取跨度为40年的首次发病住院治疗的精神分裂症病例共852例。进行每10年间电惊厥治疗人次和人均电惊厥次数的对照研究分析。结果 1967年至1997年每10年间两组电惊厥治疗人次和人均电惊厥次数比较差异均无显著性（P〉0.05）,2007年比较1997年其电惊厥治疗人次及人均电惊厥次数均差异显著（P〈0.01）。结论 2007年较1997年的电惊厥治疗的使用大为减少。