三黄膏外敷治疗急性附睾炎的疗效观察与护理

目的观察三黄膏外敷治疗急性附睾炎疾病的效果并探讨护理措施。方法选择2013年6~12月在该院泌尿外科治疗的急性附睾炎患者32例为对照组,予以头孢唑肟抗生素、七叶皂苷钠治疗和基础护理;另选择2014年1~7月在该院泌尿外科治疗的急性附睾炎患者35例为治疗组,在对照组的基础上加用中药三黄膏外敷和加强护理。对两组的疗效进行观察比较。结果治疗组治愈率(82.8%)明显高于对照组(46.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论三黄膏外敷治疗急性附睾炎同时加强临床护理,能明显提高疗效。     

血液透析患者发生导管相关性血栓的危险因素

目的:探讨血液透析患者发生导管相关性血栓(CRT)形成的危险因素,并提出相应对策。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月在浙江省中西医结合医院行中心静脉置管(CVC)的412例血液透析患者的临床资料,根据彩超诊断结果,将其分为CRT组(n=103)和非CRT组(n=309);比较两组患者的性别、年龄、静脉血栓史、近期手术史、糖尿病、心脑血管疾病、肥胖、感染、生活自理能力障碍、置入静脉、穿刺方法、导管材料、置管前D-二聚体、APTT、使用抗凝药物、血栓传统预防等因素分布;再采用逐步logistic回归法筛选血液透析患者发生CRT的相关危险因素。结果:血液透析患者CRT发生率为25.00%(103/412)。多因素结果显示,影响血液透析患者发生CRT的危险因素包括静脉血栓史(OR=3.732)、近期手术史(OR=2.869)、糖尿病(OR=3.600)、感染(OR=5.960)、生活自理能力障碍(OR=6.780)、传统穿刺法(OR=3.699)、置管前D-二聚体水平升高(OR=4.246)、无传统预防(OR=4.491)等。结论:血液透析患者具有较高的CRT发生率,且多数是无症状性CRT患者;根据以上高危因素,进行早预防、早筛查、早诊断、早治疗CRT,可降低血液透析患者的CRT发生率,改善患者的预后。     

通腑清胰加减方中药灌肠在重症急性胰腺炎中的应用价值

目的 研究通腑清胰加减方中药灌肠治疗重症急性胰腺炎(Severe acute pancreatitis, SAP)的临床价值。方法 选择2020年2月至2022年9月无锡市新吴区新瑞医院150例SAP患者，按随机数字表法分为对照组(n=75)与观察组(n=75)。对照组患者给予常规西医治疗，观察组患者常规西医治疗基础上给予通腑清胰加减方中药灌肠。比较两组患者临床疗效、病情评分[急性生理与慢性健康-Ⅱ(APACHEⅡ)、Balthazar CT评分]、预后及炎症因子[C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、细胞间黏附分子-1(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)]水平。结果 (1)治疗后两组患者CRP、TNF-α、IL-6、ICAM-1水平均较治疗前下降(P<0.05),且观察组患者CRP、TNF-α、IL-6、ICAM-1水平低于对照组患者，差异均有统计学意义(P<0.05...     

品管圈活动在精神科护理风险管理中的应用探讨

目的：探讨精神科护理风险管理中开展品管圈活动临床价值。方法选取2015年1月～2015年10月品管圈活动的资料,就风险管理效果与2014年1月～2014年12月常规护理资料展开对比。结果活动前,护患沟通合格率为86.25%,常规操作合格率为85.00%,知晓病情合格率为87.50%,知识掌握优良率为86.25%,活动后分别为98.75%,98.75%,97.50%,97.50%,对比差异有统计学意义（P<0.05）。活动前,500例患者共有护理不良事件25例,占5.0%;管理后500例患者共有护理不良事件3例,占0.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在精神科护理中开展品管圈活动,可增强护理人员风险管理能力,降低不良事件发生率,对维护患者权益,增强医院和社会效益意义显著。     

2型糖尿病患者营养素养与饮食依从性的调查

目的探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的营养素养与饮食依从性的现状及其相关性。方法按照纳入与排除标准选取2022年4-6月常德市第一人民医院收治的125例T2DM患者作为研究对象,向其发放由“基本情况调查表”“中文版营养素养评价工具”及“饮食依从性量表”合编的调查问卷。以营养素养与饮食依从性两量表总分为两变量,采用Pearson相关分析T2DM患者的营养素养水平与饮食依从性的相关性。结果发放问卷125份,回收有效问卷116份,有效回收率为92.80%。营养素养总得分为(22.85±5.03)分,其中家庭食品测量、食品标签计算、消费者技能得分较低;饮食依从性总得分为(72.40±12.52)分,其中依从行为、知觉行为控制得分较低。不同年龄、居住情况、文化程度的T2DM患者营养素养不同,不同年龄、文化程度的T2DM患者饮食依从性不同,差异有统计学意义(P<0.05)。营养素养与饮食依从性总体及各维度之间均成正相关(P<0.01)。结论T2DM患者营养素养水平及饮食依从性现状不容乐观,在开展糖尿病防控的健康促进活动中,应特别关注患者的营养素养与饮食依从性。     

靶向EGR1对泌乳素瘤的潜在治疗作用

目的：从基因分子水平出发,探究泌乳素瘤（prolactinoma,PRL）患者差异表达基因,从而探究疾病发展的核心驱动基因。旨在为泌乳素瘤患者的临床诊断、治疗及预后提供潜在的靶标。同时针对核心驱动基因,预测治疗泌乳素瘤患者的分子靶向药物。方法：从GEO（gene expression omnibus）数据库获取泌乳素瘤患者基因表达谱数据,进行泌乳素瘤组织和正常组织差异表达基因（differential expressed genes,DEG）筛选。同时进行加权基因共表达网络分析（weighted gene co-expression network analysis,WGCNA）、蛋白质相互作用网络分析（protein-protein interation,PPI）,确定泌乳素瘤发生发展的核心驱动基因。同时进行GO（gene ontology）分析、KEGG（kyoto encyclopedia of genes and genomes）分析及GSEA（gene set enrichment analysis）分析,探究泌乳素瘤患者发生改变的生物功能和信号通路,探究肿瘤发生发展的分子机制。此外,进行体外划痕实验、克隆形成测定、CCK-8实验及流式细胞术实验,验证分子靶向药物的潜在治疗效果。结果：共鉴定出1 201个差异表达基因,其中EGR1、MAPK1、MYC、BCL2和CALM1居于重要地位;GO和KEGG分析结果表明,泌乳素瘤的形成主要与纺锤极发生改变、卵母细胞减数分裂受到影响相关;泌乳素瘤很可能与帕金森病存在一定的同源性。同时进行CCK-8测定、克隆形成测定和体外划痕测定,验证了EGR1激动剂Genipin具有潜在抗泌乳素瘤的作用。流式细胞术分析结果显示,随着Genipin药物剂量增加,肿瘤细胞的凋亡百分比增加。结论：EGR1、MAPK1、MYC、BCL2和CALM1是泌乳素瘤的核心驱动基因,对泌乳素瘤的发生发展具有重要影响。EGR1的激动剂Genipin能够在体外抑制泌乳素瘤细胞的增殖和迁移,Genipin对泌乳素瘤具有潜在治疗作用。同时,本研究筛选出了泌乳素瘤发生的高风险信号通路,为其临床诊治提供了新的靶标,具有重要意义。     

灯盏生脉胶囊对血管性认知功能障碍患者的疗效及部分机制

目的:评估灯盏生脉胶囊对血管性认知功能障碍(VCI)的疗效,探讨其实现作用的可能机制。方法:选取2015年12月至2018年7月新疆军区总医院首诊为VCI的患者130例作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者接受临床VCI患者常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上加入灯盏生脉胶囊,持续治疗3个月后评估疗效。比较2组患者认知功能量表评分及中医证候积分、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]的水平,药物不良反应发生情况的差异。结果:治疗后,观察组的MoCA评分值高于对照组,血管性痴呆的中医辨证量表(SDSVD)评分值低于对照组;智能衰退、反应迟钝、头晕耳鸣、纳呆等中医证候积分值低于对照组;血清中ET-1的水平低于对照组,NO的水平高于对照组;血清中SOD、GSH-Px的水平高于对照组,MDA的水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。2组服药期间皮疹、腹泻便秘的发生率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:灯盏生脉胶囊可有效改善VCI患者的认知功能且有良好的用药安全性,其作用机制可能与调节血管内皮功能、抗氧化应激等相关。     

探析加强产房风险管理对于降低产房风险的意义

目的:探析加强产房风险管理对于降低产房风险的意义.方法:选取收治的200例产妇,随机分为对照组和观察组,各100例.对照组产妇实行传统的产房管理,观察组开展风险管理,比较对照组和观察组2组产妇的风险发生率及对产房管理的满意度.结果:观察组产妇在风险管理的风险事件发生率明显低于对照组患者,且满意度高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:加强对产房风险管理能够降低产房风险,同时可以减少护理纠纷和意外事件的发生,效果显著,具有重要的临床意义,值得临床推广应用.     

利伐沙班治疗老年深静脉血栓16例疗效观察

下肢深静脉血栓形成（LDVT）是比较常见的老年周围血管疾病之一,且发病呈逐年上升趋势。我们采用口服利伐沙班、阿司匹林,静脉用疏血通抗凝疏通血管的方法治疗16例老年下肢深静脉血栓患者,取得了满意的效果,现报告如下。     

体位不当灌肠致老年患者直肠穿孔一例分析

灌肠是临床上常用的护理操作技术,如果操作不当,特别对老年人及长期反复灌肠的患者,易出现并发症,直肠穿孔是少见的并发症之一.现将体位不当致灌肠穿孔一例分析如下: