多层螺旋CT肺动脉成像诊断急诊肺动脉栓塞

目的分析多层螺旋CT肺动脉成像在诊断急诊肺动脉栓塞中的临床价值。方法 2016年8月—2018年4月,回顾性选择我院收诊的80例急诊肺动脉栓塞患者,均进行多层螺旋CT肺动脉成像与MRI检查,观察比较检查结果。结果 (1)多层螺旋CT显示,肺动脉栓塞显示率为100%,图像质量为(3.52±0.83)分,扫描时间为(15.30±4.59)s,MRI扫描显示,肺动脉栓塞显示率为100%,图像质量为(3.29±0.98)分,扫描时间为(411.80±134.85)s,两种检查方式在扫描时间方面差异有统计学意义(P 0.05)。(2)多层螺旋CT肺动脉成像显示,43例急性栓塞,占53.75%,37例慢性栓塞,占46.25%,49例单侧栓塞,占61.25%,31例双侧栓塞,占38.75%。结论多层螺旋CT肺动脉成像诊断急诊肺动脉栓塞,检出率高,图像质量高,影像征象明显,为临床诊断提供可靠依据。     

体素内不相干运动扩散加权成像对原发性肝细胞肝癌患者经导管动脉栓塞化疗疗效的评估价值

目的 探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)对原发性肝细胞肝癌(HCC)患者经导管动脉栓塞化疗(TACE)疗效的评估价值.方法 80例HCC患者均接受TACE治疗,术后根据实体瘤疗效评价标准分为稳定组(n=45)和进展组(n=35),所有患者TACE前后均接受IVIM-DWI检查,检测纯扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f)值.采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估IVIM-DWI对HCC患者TACE术后疗效评估的价值.结果 80例HCC患者治疗后D值明显高于治疗前,D*值明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.01),但治疗前后f值比较,差异无统计学意义(P﹥0.05).治疗前,稳定组和进展组HCC患者D、D*、f值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,稳定组HCC患者D值明显高于进展组患者,差异有统计学意义(P﹤0.01),但稳定组和进展组HCC患者D*、f值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).ROC曲线显示,治疗前、治疗后,IVIM参数中D值评估TACE治疗疗效的AUC分别为0.692(95％CI:0.579～0.791)、0.730(95％CI:0.619～0.823).结论 HCC患者在TACE治疗前后IVIM-DWI参数中的D、D*值存在一定差异,D值可作为有效的影像学标志物来预测TACE的疗效.     

能谱CT碘基图在肺癌患者放化疗疗效评估中的应用价值

目的 探讨能谱CT碘基图在肺癌患者放化疗疗效评估中的应用价值.方法 依据实体瘤疗效评价标准1.1版将84例肺癌患者分为有效组(n=59)和无效组(n=25),所有患者放化疗前后均接受能谱CT成像扫描,观察并分析能谱CT相关参数,包括肿瘤最大径、CT值、碘密度值(IC)和能谱曲线斜率(λHU).采用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估能谱CT参数对肺癌患者放化疗疗效的诊断价值.结果 放化疗前,两组患者肿瘤最大径、CT值、动静脉期IC、动静脉期λHU比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).放化疗后,有效组患者肿瘤最大径、CT值、动静脉期IC、动静脉期λHU均明显低于本组放化疗前和无效组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01).动静脉期IC及动静脉期λHU联合诊断肺癌患者放化疗疗效的AUC为0.96,高于能谱CT各参数单独检测的AUC,差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 能谱CT通过定量分析肺组织摄碘分布及含量,反映肺癌患者放化疗后肿瘤内微循环的变化,对评价放化疗疗效具有较高的价值.     

磁敏感加权成像在新生儿脑损伤病变中的应用研究

目的探究SWI（磁敏感加权成像）技术在辅助诊断新生儿脑损伤病变中的应用价值以及它的应用前景。方法从自2010年10月-2011年10月在我院新生儿监护室进行监护的脑损伤新生儿中随机选取51例颅内出血的新生儿，对他们进行头部常规的磁共振成像（MKI）技术进行扫描以及磁敏感加权成像（SWU技术进行扫描，分析比较两种技术扫描得到的结果有什么差异。结果在这51例脑损伤的新生儿中，经过MRI技术扫描发现有29例颅内出血；而经过SWI技术扫描发现有41例颅内出血。在扫描后的图片所得到的成像结果中发现，通过SWI技术扫捕发现的出血病灶共有96个，而通过MRI技术扫描发现的出血病灶仅有56个。结论运用磁敏感加权成像技术（SWI）检测并且诊断新生儿脑损伤病变的结果比常规的磁共振成像技术（MRI）更适合在临床上使用．具有很好的应用前景，值得在临床上进行推广。     

胆管内乳头状肿瘤的多层螺旋CT及MRI表现

胆管内乳头状肿瘤的病发原因尚未确定,从现代医学角度看,胆管内乳头状肿瘤属良性肿瘤,生长较为缓慢,发病时会引起腹部疼痛,通过手术治疗效果明显。但是多数患者的日后复发率与病发率并未能保证,因此急需一种能够清楚、直观的影像图片对此病症予以诊断和检查。本文针对胆管内乳头状肿瘤在多层螺旋CT与MRI中的表现作出讨论。     

MRI联合肿瘤标志物对直肠癌患者术前TNM分期诊断的临床价值分析

目的研究MRI联合肿瘤标志物对直肠癌患者术前TNM分期诊断的临床价值。方法选择我院2015年12月到2017年12月直肠癌患者共200例,所有患者采用MRI检测并检测血清中癌胚抗原(CEA)及糖类抗原(CA19-9)水平。结果随着肿瘤分期增加,CEA、CA19-9水平也逐渐增加,组间差异有统计学意义(P0.05);与金标准比较,MRI检测T分期总准确率为83.00%,MRI联合肿瘤标志物T分期总准确率为90.00%,差异有统计学意义(F=4.196,P=0.041);与金标准比较,MRI检测对N分期总准确率为74.50%,MRI联合肿瘤标志物检测N分期总准确率为83.50%,差异有统计学意义(F=4.883,P=0.027)。结论 MRI联合肿瘤标志物对直肠癌患者术前分期准确率较高。     

早期新型冠状病毒肺炎与普通型肺炎的临床及影像学鉴别诊断

目的：总结早期新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）与普通型肺炎的临床和影像学特征及差异,提高对两者的诊断和鉴别诊断水平。方法：回顾性收集2020年1月25日至2月16日于重庆地区确诊的37例早期COVID-19患者及重庆医科大学附属第一医院诊断的40例早期普通型肺炎（非COVID-19）患者的临床、实验室检查和影像学资料,分析和总结两者之间各指标的差异性。结果：COVID-19与普通型肺炎患者的临床表现相似,但前者多有明确的流行病学史,且白细胞计数、中性粒细胞绝对数和C反应蛋白升高者较少见（P<0.001）,而淋巴细胞绝对数降低者多见（P<0.05）。肺部CT图像上,早期COVID-19与普通型肺炎患者的病灶均以磨玻璃密度影（ground glass opacity,GGO）为主（89.2% vs. 90.0%,P=1.000）。COVID-19患者的病灶主要呈圆形或半圆形（19例,51.4%）,其次为小斑片状（15例,40.5%）,以累及胸膜下区为主（25例,67.6%）。普通型肺炎患病灶主要呈片状GGO伴实变（21例,52.5%）,其中以GGO为主（17例,81.0 %）,其次为单发或多发小斑片状GGO不伴实变（11例,27.5%）,以累及整个肺段或亚段为主（31例,77.5%）。27例COVID-19患者和35例普通型肺炎患者不均质GGO内分别以网格影（16例,59.3%）和多发结节影（27例,77.1%）常见。与COVID-19相比,普通型肺炎病灶内支气管壁增厚更常见（42.5% vs. 8.1%,P=0.001）,且病变边界多较模糊（75.0% vs. 45.9%,P=0.002）。结论：COVID-19与普通型肺炎患者肺部早期病灶均以GGO为主,但前者多呈圆形或小斑片状,胸膜下受累为主,其内网格影多见,边界多清晰,后者多呈片状或小斑片状,累及整个肺段或亚段为主,其内实变、结节影及支气管壁增厚多见,边界多模糊。影像结合患者临床信息及实验室检查有助于两者鉴别诊断。     

泌尿系结石的CT值与结石成分及易碎性之间的关系

目的:探讨泌尿系结石CT值与结石成分、易碎性之间的相关性。方法:选取2015年12月至2016年12月重庆市铜梁区人民医院收治的160例泌尿系结石患者作为观察对象。在治疗前患者需进行泌尿系统螺旋CT检查并明确泌尿系结石CT值,在治疗后则对结石成分进行分析,研究结石的成分、易碎性与CT值之间的相关性。结果:不同结石成分的CT值比较,差异具有统计学意义(P 0.05),并且完全清除结石患者的结石CT值明显低于结石残余患者的结石CT值,,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:不同泌尿系结石组成成分在CT值方面比较存在显著差异,通过治疗前螺旋CT检查可实现结石主要成分的初步判定,可作为评估碎石术治疗效果以及指导、制定碎石方案的重要辅助手段。