聚氨酯反应挤出过程的数值模拟

采用三维有限元数值模拟结合标量混合分析方法,研究了反应物进料状态、转速及进料单体物质的量之比对聚氨酯在双螺杆挤出机中反应挤出过程的影响。反应进程不仅受停留时间控制,还与组分的均化程度有关。受组分浓度分布的影响,相比于预混进料,采用非预混进料方式导致反应程度较低;提高螺杆转速虽可加速均化过程,但却导致物料在挤出机中的停留时间缩短,因此需结合反应混合特性选取最优转速。通过数值模拟发现,采用90 r/min转速能达到较高反应程度。另外,模拟计算了不同预聚程度进料对反应挤出过程的影响。结果表明,采用二次投料法可阶段性控制聚合反应程度,提高反应挤出过程的稳定性,同时也便于为不同反应阶段的黏度范围匹配对应的反应器。     

东莞市社区卫生服务机构医务人员职业前景认同现状调查分析

目的：了解东莞市社区卫生服务机构医务人员对于目前职业前景认同的现况及其主要影响因素,为进一步完善东莞市社区卫生服务体系提供依据。方法通过整群抽样的方法,从东莞市中随机抽取3个镇,所抽中镇的全体社区卫生服务机构医务工作人员均为调查对象;采用问卷调查方式,对353名医务人员的职业前景认同感现状进行调查。结果在对所从事社区卫生服务工作发展前景调查中,认为具有良好发展前景的有148人,占51.0%;单因素分析显示,任职性质、年龄与工作前景认同感相关(χ2=9.12,P =0.010;z =3.18,P =0.001);将任职性质、年龄纳入 Logistic 回顾模型,结果显示,有编制人员对工作前景认同感高于无编制聘用人员(OR =3.47,95%CI ：1.11~10.87),随年龄增长对工作前景认同感增强(OR=1.49,95%CI ：1.16~1.91)。结论任职性质与年龄是社区卫生服务机构医务人员对职业前景认同感的主要影响因素,建议政府及社会应重视社区卫生服务机构工作人员发展,通过多方式、多渠道提高社区医务人员对工作岗位前景认同感,以优化社区卫生服务人才队伍结构,加强人才队伍建设。     

弥漫大B细胞淋巴瘤治疗的研究进展

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）属于侵袭性B细胞淋巴瘤,目前利妥昔单抗联合环磷酰胺+蒽环类+长春碱类+糖皮质激素（R-CHOP方案）已成为治疗DLBCL的一线治疗方案,但部分患者存在复发或疾病进展情况,针对这类患者的治疗仍是目前临床研究关注的重点。目前针对复发/难治DLBCL患者的治疗主要有抗体药物偶联物、靶向药物、免疫检查点抑制剂、细胞免疫治疗及造血干细胞移植等,有望为患者的疾病预后带来显著改善。     

升阳益胃汤治气虚发热一得

1病例报告 女，43yr，农民。1992—08—29就诊。自诉1a前患感冒经乡村医生输液，服中、西药(地塞米松、解热止痛片，其他用药不详)，病情好转。以后有感冒或不适即到个体医生或药摊自行买解热止痛片、强的松或地塞米松等，服后病情随即好转，服药次数越多，感冒越频繁，药效也越来越差。后来出现不定时发热、恶寒，每天1～3次不等，发热时周身不     

健脾疏肝汤治疗乙肝病毒携带者

健脾疏肝汤是我院内科门诊用于治疗无症状乙肝病毒携带者的自拟方,应用4年来,疗效满意,现总结如下.     

亲水软性角膜接触镜致角膜后弹力层皱折

目前,软性角膜接触镜在我国已广泛使用,软性角膜接触镜所致的各种并发症临床上时有所见。有关软镜致角膜后弹力层皱折方面还未见报导。笔者收集了近年来本咨询中心观察到的软镜致角膜后弹力层皱折91例,现报告如下。资料与方法1.本组病例全部来自美国博士伦隐形眼镜重庆咨询保健中心的1990年5月至1991     

远距创伤性视网膜病变的诊治

严重胸腹挤压伤、摔伤、撞伤,虽未直接涉及眼部,也可引起一系列的眼底改变。远距创伤性视网膜病在临床上较少见,国内外文献报道不多。现将8例该病治疗及有关问题初步探讨如下。临床资料1　一般资料远距创伤性视网膜病变8例,男6例,女2例。均为单眼(右4、左4)。年龄18～41岁,平均295岁。汽车压伤1例、撞伤2例,坠落伤5例。主要伤及头颅、胸腹及四肢。眼科临床表现:(1)伤后1～4天出现严重视力障碍;(2)检查发现早期眼底后极部网膜或黄斑部水肿、絮状或点状渗出及出血,后期水肿、渗出、出血吸收,后极网膜遗留色素紊乱或视神经乳头色呈不同程度的变…     

回忆干预对居家早期阿尔茨海默症老年群体的作用效果

目的探讨回忆干预对居家早期阿尔茨海默症老年群体的作用效果。方法回顾性分析我科2017年1—12月收治的78例早期阿尔茨海默症患者的临床资料,将2017年1—6月收治38例患者作为对照组,给予常规照顾;将2017年7—12月收治的患者作为观察组,在常规照顾的基础上给予回忆干预。分别采用老年认知功能量表、焦虑自评量表(SAS)、激越评分量表(CMAI)评价两组患者干预前及干预3个月后的认知状况、焦虑情绪以及激越状况。结果观察组干预3个月后在定向力、识记、广度、回忆能力等方面的评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组干预3个月后SAS评分、CMAI评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论回忆干预能够在一定程度上延缓早期阿尔茨海默症患者认知障碍的进程,减轻患者的焦虑情绪。结论回忆干预可延缓早期阿尔茨海默症患者认知障碍的进程,减轻患者的焦虑情绪,刺激情感功能以促进与外界的交流。     

不同术式治疗重度先天性上睑下垂的疗效比较

目的:探讨额肌瓣悬吊术、异体巩膜额肌悬吊术和阔筋膜额肌悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的疗效及优缺点.方法:对重度先天性上睑下垂76例90眼进行手术治疗,其中额肌瓣悬吊术24例30眼,异体巩膜额肌悬吊28例32眼,阔筋膜额肌悬吊24例28眼,分析术后上睑下垂矫正效果,上睑弧度、双重睑形成及并发症发生情况.结果:额肌瓣悬吊术取材方便,复发率低,上睑弧度匀称,但双重睑形成稍差.异体巩膜与阔筋膜额肌悬吊术,双重睑形成良好,但复发率稍高.结论:额肌瓣悬吊术、异体巩膜额肌悬吊术和阔筋膜额肌悬吊术均能有效治疗重度先天性上睑下垂,可根据患者的条件和意愿加以选择术式.