腰麻硬膜外联合阻滞用于妊娠高血压综合征产妇分娩镇痛的临床观察

目的探讨腰麻硬膜外联合阻滞(CESA)用于妊娠高血压综合征(简称妊高征)产妇分娩镇痛的效果及对产程的影响.方法选择40例妊高征产妇,其中观察组20例采用CESA分娩镇痛,对照组20例未采用任何分娩镇痛药物,观察两组产妇产程时间、第2、3产程的血压心率变化、镇痛效果.结果两组产妇产程时间无显著差异(P＞0.05),对照组第2、3产程心率、血压以及VRS评分显著高于观察组(P＜0.05).结论 CESA用于妊高征产妇分娩镇痛安全有效.     

亚麻醉剂量氯胺酮预防老年胃肠道手术患者术后谵妄效果的随机对照试验

目的评价亚麻醉剂量氯胺酮对胃肠道手术老年患者术后谵妄的预防效果。方法选取我院2016年8月至2017年11月于全身麻醉下行胃肠道手术的老年患者102例,依据随机序列号将患者随机分至氯胺酮0.5 mg/kg组(T0.5组)、氯胺酮0.75 mg/kg组(T0.75组)和安慰剂组(C组),每组患者各34例。T0.5组和T0.75组于麻醉诱导后静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg或0.75 mg/kg,安慰剂组患者则注射同等剂量0.9%氯化钠注射液。分别于术后1 d、术后2 d、术后3 d采用CAM-ICU和VAS同期评估患者谵妄及疼痛程度,同时记录患者术后梦魇、幻觉及术后恶心呕吐发生情况。结果三组术后谵妄发生率差异无统计学意义(P0.05)。三组患者术后梦魇、幻觉、PONV、严重疼痛发生率差异均无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示,术中静脉注射0.5 mg/kg和0.75 mg/kg氯胺酮与术后谵妄的发生无明显相关性(P0.05)。年龄较大、现患糖尿病是术后谵妄发生的独立危险因素。结论术中静脉注射亚麻醉剂量氯胺酮在预防胃肠道手术老年患者术后谵妄方面并未体现出明显优势。     

异丙酚用于声带息肉摘除术的麻醉体会

异丙酚是一种新型静脉麻醉药 ,具有起效快 ,作用时间短的特点。我院 2 0 0 0年 4～ 12月应用异丙酚麻醉行声带息肉摘除术 36例 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 36例均为在全麻下行声带息肉摘除术择期手术患者 ,其中男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 2 5～ 45岁 ;体重 (5 6 .1± 8.2 ) kg,ASA 、 级。其中右侧声带息肉 17例 ,左侧声带息肉 15例 ,双侧声带息肉 4例。手术时间 (10 .2 7± 4.2 3) min。1.2　麻醉方法　所有患者术前 30 m in均以阿托品 0 .5 m g、苯巴比妥 0 .1g肌注。入室后 ,开放一侧前臂静脉 ,面罩给氧数…     

全身麻醉和局部麻醉在鼻内镜手术中的效果比较

随机选择3年来130例分别使用全麻(65例)和局麻(65例)行鼻内镜手术的患者,分别观察两组麻醉效果。结果全麻组的手术时间、麻醉效果、血流动力学指标和患者满意度调查均明显优于局麻组。使用全身麻醉行鼻内镜手术比表面麻醉更有优势,手术快捷、安全性高,患者乐于接受,值得临床推广。     

腰麻在老年患者骨科手术中的应用

老年患者下肢骨折手术采用腰麻，只要调节好阻滞平面，就能取得良好的麻醉效果。现将我们的应用体会介绍如下。１ 资料与方法１．１ 病例选择 选择３６例７０岁以上下肢骨折患者，男２０例，女１６例，年龄７０～８４岁。ＡＳＡⅡ～Ⅲ级。其中心电图异常者１９例，肺心病２例，高血压病３例，糖尿病２例，中度贫血９例。手术种类包括：股骨颈骨折加压三轮钉内固定，股骨干、胫腓骨骨折切开复位内固定，踝关节切开复位固定术，髌骨切开复位内固定术，手术时间４５～１３５ｍｉｎ。１．２ 麻醉处理 术前３０ｍｉｎ肌注鲁米那０．１ｇ，阿托品…     

PCEA对前列腺手术后膀胱激惹症的预防

目的 :评价硬膜外麻醉病人自控镇痛 (PCEA)用于前列腺手术后膀胱激惹症的预防效果。方法 :40例前列腺手术病人 :ASAⅡ～Ⅲ级 ;随机分为对照组、吗啡组、PCEA组 ;对病人镇痛效果及膀胱激惹症像进行比较。结果 :吗啡组、PCEA组镇痛优良率为 10 0 % ,对照组为 2 3 .1% ;P <0 .0 5有显著性差异 ;对照组、吗啡组膀胱激惹症发生率分别为 92 .3 %、6 9.2 % ;PCEA组为 7.1% ,P <0 .0 5 ,有显著性差异。结论 :PCEA组对前列腺摘除术后镇痛效果良好 ,并能预防膀胱激惹症的发生。     

帕瑞昔布钠在臂丛神经阻滞麻醉中的应用

目的:观察帕瑞昔布钠用于辅助臂丛麻醉时的镇痛效果和对循环系统的影响。方法 :选择ASAⅠ～Ⅱ级的单侧上肢手术患者60例,随机分为帕瑞昔布钠组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)(每组n=30),Ⅰ组麻醉前缓慢静脉推注帕瑞昔布钠40 mg,Ⅱ组不给任何镇痛镇静药物,两组均选用肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。观察2组在进入手术室后(T0),麻醉后5 min(T1),手术开始切皮时(T2),手术30 min(T3)时患者平均动脉压(mean artery pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脉搏血氧饱和度(pulse oximetery,SpO2)及术中麻醉效果和术中加用芬太尼的情况。结果:Ⅰ组患者术中T1～T3时MAP、HR均明显低于Ⅱ组(P<0.05),而两组SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组麻醉效果优于Ⅱ组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠用于辅助臂丛神经阻滞麻醉具有良好的镇痛作用,能够增加患者的配合程度,安全性高,值得在临床上推广应用。