长沙地区小儿反复呼吸道感染的病原体检测情况分析

目的分析长沙地区14岁以下小儿反复呼吸道感染(RRTI)的病原体流行病学情况。方法采集本院内因反复咳嗽或内科治疗效果不佳的322例RRTI患儿行咽拭子检查,送检呼吸道13项病原体核酸检测,总结分析检出的病原体类型及病原菌分布特征。结果 322例样本中检出阳性样本313例(97.20%),其中以BP占比最高,为25.47%;其次为RSV,占比22.67%;第三为SP,占比13.35%。RRTI病原体总阳性检出率在不同季节间差异无统计学意义(P0.05);其中BP在夏季有明显流行趋势;Hi在冬季有明显流行趋势;PIV则在春季有明显流行趋势。RRTI病原体总阳性检出率在不同年龄组间差异有统计学意义(P0.01);其中BP、RSV在≤1岁组的阳性检出率最高分别为37.50%、33.92%;SP、PIV则在3～≤6岁组的阳性检出率最高,分别为23.16%、16.84%。结论长沙地区引起RRTI反复呼吸道感染的病原体主要为BP、RSV及SP,且上述病原体阳性检出率均有季节流行趋势;1岁以下婴幼儿的BP、RSV感染率较高,3～≤6岁儿童的SP、PIV感染率较高。     

纳美芬辅助治疗老年人慢性阻塞性肺疾病 并重症Ⅱ型呼吸衰竭的效果研究

〔摘 要〕 目的：研究纳美芬辅助治疗老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法：选择 2019 年 12 月至 2020 年 12 月湖南省胸科医院收治的 COPD 合并重症Ⅱ型呼吸衰竭的老年患者 61 例,使用随机数字表法将 其分为对照组（30 例）和观察组（31 例）。对照组使用无创正压通气（NIPPV）及常规治疗,观察组在对照组的基础上使 用纳美芬辅助治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能、血清 Clara 细胞分泌蛋白（CC16）、巨噬细胞刺激蛋白（MSP）水平。 结果：观察组的治疗总有效率（87.09 %）高于对照组（63.33 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组的第 1 秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、动脉血氧分压（PaO2）水平高于对照组,动脉血二氧化碳分压（PaCO2） 水平低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组的血清 CC16 水平高于对照组,MSP 水平低于对照组, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：纳美芬辅助治疗老年人 COPD 合并重症Ⅱ型呼吸衰竭的效果显著,能够改善 患者的肺功能及血清 CC16、MSP 水平。     

谷氨酰胺肠内营养对结核患者免疫与肠道屏障功能的影响

目的 探讨谷氨酰胺作为特殊营养底物的肠内营养支持对结核患者免疫与肠道屏障功能的影响。方法 以湖南省胸科医院2019年1—12月在院治疗的肺结核患者为研究对象,在知情同意下将纳入患者随机分为研究组(谷氨酰胺肠内营养+抗结核治疗组)和对照组(单纯抗结核治疗组),分别检测两组患者治疗前和治疗后外周血T淋巴细胞亚群(CD4⁺%、CD8⁺%、CD4⁺/CD8⁺)及血浆二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)的值,比较两组治疗前后各项指标差异。结果 共有83例肺结核患者纳入研究,其中研究组43例,对照组40例。两组治疗前外周血T淋巴细胞亚群的各项指标(CD4⁺%、CD8⁺%、CD4⁺/CD8⁺)以及DAO指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组在治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的各项指标(CD4⁺%、CD8⁺%、CD4⁺/CD8⁺)比值差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后外周血T淋巴细胞亚群CD4⁺%、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);研究组与对照组比较在治疗后外周血DAO差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 肠内应用谷氨酰胺作为特殊营养底物的肠内营养支持可改善肺结核患者肠屏障功能,提高机体细胞免疫功能。     

腺苷钴胺联合阿昔洛韦治疗带状疱疹性神经痛疗效观察

目的探讨腺苷钴胺联合阿昔洛韦治疗带状疱疹性神经痛的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组,各30例。两组患者均口服阿昔洛韦0．2g,5次／d。治疗组加用腺苷钴胺肌注0．5mg,1次／d;对照组加用Vit B12肌注0．5mg,1次／d。两组均连续治疗7～21d。均于疗后1周、3周观察疗效。结果治疗后1周,治疗组、对照组总有效率分别为56．7％（17／30例）、43．3％（13／30例）;治疗后3周,治疗组、对照组总有效率分别为90．0％（27／30例）、73．3％（22／30例）。两组总有效率比较差异有统计学意义（P〉0．01）。结论腺苷钴胺联合阿昔洛韦治疗带状疱疹性神经痛安全、有效。     

热塑性聚醚酰亚胺改性四官能度环氧树脂的相分离研究Ⅳ.聚醚酰亚胺用量的影响

研究了不同用量新型苯端基聚醚酰亚胺（Ｐ－ＰＥＩ）对其改性４，４’－二氨基二苯甲烷四缩水甘油醚环氧树脂（ＴＧＤＤＭ）／４，４’－二氨基二苯砜（ＤＤＳ）体系的固化速率及相结构的影响。结果表明，随着ＰＥＩ用量的增加，固化反应速率增大，形成了不同的相结构。解释了ＰＥＩ用量对粘接剪切强度的影响。     

腺苷钴胺联合阿昔洛韦治疗带状疱疹性神经痛疗效观察

目的探讨腺苷钴胺治疗带状疱疹性神经痛的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组肌注腺苷钴胺O．5mg,1次／d;对照组肌注维生素B120．5mg,1次／d。两组均于治疗后1周、3周观察疗效。结果两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论腺苷钴胺联合阿昔洛韦治疗带状疱疹性神经痛安全、有效。     

高乳酸血症时间对重症脓毒症患者预后的评估价值

目的探究高乳酸血症时间对重症脓毒症患者预后的评估价值。方法对收治的60例重症脓毒症患者的病例进行回顾性分析,比较死亡患者与存活患者的初始动脉血乳酸值、急性生理与慢性健康评分Ⅱ以及高乳酸血症时间,并对比不同高乳酸血症时间患者的病死率。结果死亡组与存活组的初始动脉血乳酸值、急性生理与慢性健康评分Ⅱ对比,差异没有统计学意义（P〉0.05）,而死亡组高乳酸血症时间为（57.1±18.9）h,显著高于存活组的（21.2±11.9）h相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;高乳酸血症时间＆gt;48 h的病死率,分别与高乳酸血症时间〈24 h及高乳酸血症时间为24～48 h的病死率相比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对重症脓毒症患者的高乳酸血症时间进行监测,有利于判断患者的预后情况,具有一定的临床评估价值。     

伊可尔治疗60例病毒疣疗效观察

临床资料 60例病毒疣患者均为门诊病例,男32例,女28例;年龄10～73岁,病程1～5年;所有病例均具有典型的临床表现,其中扁平疣25例, 丝状疣17例,多发性掌跖疣18例.所有患者2个月内均未曾内服、外用药物治疗.