1例颈部勒伤致重度昏迷患者的护理

正颈部勒伤是指将绳索状物环绕颈部,用手或其他机械力,使该物在颈部绞紧,引起颈部软组织的损伤并伴有严重缺氧,甚至窒息而死亡。扼勒时脑组织缺氧,伤员往往有明显的中枢神经损害,甚至昏迷。脑缺血缺氧的时间长短决定预后。短者可能完全恢复正常,长者虽扼勒去除,但由于脑实质的损害,脑血流恢复后脑水肿加重,颅内压上升,反过来又造成脑缺血,形成恶性循环。存活伤员可能遗留精神神经症状,从健忘症至植物状态。如护理不当或观察不及时甚至可能导致死亡。我科于2018     

药物治疗高血压的不良反应及应对措施

目的 系统分析药物治疗高血压引起的不良反应,有针对性的提出应时措施,旨在提高临床安全用药水平,降低不良反应发生.方法 以"高血压"、"不良反应"等为关键词检索中文CNKI数据库及相关网站,收集临床相关资料,并进行系统地分析研究.结果 因患者身体而异,药物治疗高血压能够产生各种不良反应,可对人身体各个系统如消化系统、呼吸...     

成人结核性脑膜炎32例误诊分析

随着结核病疫情在全球的回升 ,结核性脑膜炎的发病率也有上升趋势。由于临床表现缺乏特异性极易误诊。我院自 1996～ 1999年间共收治结核性脑膜炎患者 (简称结脑 ) 116例 ,其中 32例误诊 ,误诊率为 2 7 6 %,现就误诊病例作一回顾性分析 ,对其误诊原因及经验教训进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　男性 16例 ,女性 16例 ,年龄 14～ 6 1岁 ,平均 2 9 2岁 ,合并血行播散型肺结核 3例 ,合并继发型肺结核 5例。1 2　误诊标准　病人在当地误诊或入院后主治医师首次查房未考虑到结脑的诊断列为误诊 ,按此标准 116例结核中32例被误诊 ,误诊率为 2…     

胰肾联合移植术的护理配合

胰腺移植是为胰岛素依赖型糖尿病病人提供正常胰腺 ,术后能生理性调节胰岛素的分泌 ,维持正常血糖。胰肾联合移植能同时治疗糖尿病及并发的糖尿病肾功能衰竭 ,这是目前其他治疗措施所不能比拟的。 2 0 0 0年 8月和 2 0 0 1年 4月及 9月我院泌尿外科为 3例糖尿病合并肾功能衰竭病人进行了胰肾联合移植手术 ,均取得了成功。现将手术配合报告如下。1　临床资料　　 3例胰肾联合移植手术中 ,男性 2例 ,年龄均为 5 4岁 ,其中1例糖尿病肾病两年 ,腹膜透析维持 19个月 ,应用胰岛素控制血糖 ;1例糖尿病 11ａ ,尿毒症出现 6个月 ,行血液透析。女性 1…     

雾化吸入局部用药治疗支气管内膜结核的疗效观察

近年来支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)的发病率逐渐升高.由于其临床表现不典型,常致误诊或漏诊,使病人得不到及时治疗.而EBTB延误治疗或治疗不得力使其并发症支气管狭窄、肺不张、继发性肺炎等大大增加,从而加重病人的痛苦和经济负担,影响预后.单纯性全身抗痨治疗上述并发症多见.为探索治疗EBTB的有效手段,减少支气管狭窄等并发症的产生,我们对近2年来收治的EBTB病人在全身抗痨基础上加用雾化吸入局部用药方法治疗,收到较好的疗效,现报告如下.     

舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘

目的：探讨舒利迭联合孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的临床效果。方法选取2011年6月～2013年1月收治的68例支气管哮喘患者临床资料,将患者随机均分为2组（n=34）。对照组采取布地奈德治疗,给予观察组舒利迭联合孟鲁斯特钠治疗,最后分析2组的治疗效果。结果观察组治疗后最大呼气中期流速、第1 s用力呼气量、最大呼气流速峰值明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的85.30%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予支气管哮喘患者舒利迭联合孟鲁司特钠治疗,有利于改善患者的肺功能,安全性与有效性显著,值得临床推广应用。     

泸州某医院手术室多重耐药菌感染现状研究

目的分析某医院手术室患者多重耐药菌(MDRO)感染现状,找出相关因素。方法选择2020年2月至2021年1月泸州某医院手术室12619例成年患者作为研究对象,调查患者资料,进行病原菌检测和细菌药敏试验,统计手术室MDRO感染发生情况,分析MDRO感染的菌种、科室分布、耐药情况和MDRO感染发生的相关因素。结果医院手术室患者MDRO感染发生率为2.10%。MDRO感染占比较大的科室是普外科(34.28%)、骨科(23.78%)、泌尿外科(15.22%)。手术室患者MDRO感染中较常见的菌种是鲍曼不动杆菌(46.99%)、金黄色葡萄球菌(19.91%)、铜绿假单胞菌(12.04%)。鲍曼不动杆菌对头孢曲松完全耐药,对氨苄青霉素、环丙沙星、头孢他啶、头孢吡肟、庆大霉素、妥布霉素耐药率超过80.00%,仅对左氧氟沙星耐药率不超过30.00%;金黄色葡萄球菌对青霉素、苯唑西林完全耐药,对红霉素、氯林可霉素的耐药率超过80.00%;铜绿假单胞菌对头孢曲松、氨苄青霉素完全耐药,对头孢他啶、环丙沙星、复方新诺明耐药率超过80.00%,仅对阿米卡星耐药率不超过30.00%。Logistic回归分析结果显示,入住ICU(OR=5.943)、侵入性操作(OR=2.704)、抗菌药物使用时间长(OR=2.244)、合并糖尿病(OR=1.955)是医院手术室患者MDRO感染的影响因素。结论泸州某医院手术室患者MDRO感染发生率较高,可能受入住ICU、侵入性操作、抗菌药物使用时间长、合并糖尿病的影响。     

甲硝唑联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎临床疗效观察

目的:分析甲硝唑联合阿奇霉素治疗急性盆腔炎临床疗效,为后续临床用药提供参考。方法:2012年3月至2013年3月收治的50例急性盆腔炎患者,随机分为观察组及对照组,对照组采取左氧氟沙星+甲硝唑治疗,观察组采取甲硝唑+阿奇霉素治疗,比较两组临床治疗效果。结果:观察组临床治疗总有效率为92.0%,对照组为72.0%;观察组患者体温恢复时间、腹痛缓解时间等均短于对照组;观察组不良反应发生率为8.0%,对照组为12.0%,两组差异不显著。结论:对于急性盆腔炎患者采取甲硝唑联合阿奇霉素治疗,可明显提高治疗效果,且安全系数较高,值得推荐使用。     

卡介菌多糖核酸辅助治疗耐多药结核病临床研究

目的 评价卡介菌多糖核酸（Ｐｏｌｙｓａｃｃｈａｒｉｄｅ ｎｕｃｌｅｉｃ ａｃｉｄｆｒａｃｔｉｏｎ ｏｆ ＧＣＧ,ＢＣＧ－ＰＳＮ）辅助治疗耐多药结核病（ＭＤＲ－ＴＢ）的有效性和安全性。方法 将６０例ＭＤＲ－ＴＢ患者随机分为实验组、对照组各３０例。实验组给予ＢＣＧ－ＰＳＮ＋联合化疗,对照组单用联合化疗,观察治疗前、后的免疫指标,分析其疗效及不良反应。结果 实验组治疗后ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８、ＩＬ－２水