运用中医疗法验证单纯性胸腰椎骨折30例临床报告

胸腰椎骨折是骨科较为常见的损伤,又以中老年患者多见,经治后较多患者可达到愈合,骨折压缩重者多遗留不同程度的顽固性腰背部疼痛、神经功能障碍等.我院骨伤科通过对2010年3-5月收治的单纯性胸腰椎骨折30例观察,入院后运用综合治疗方法,包括中医中药、手法复位与功能锻炼相结合,在实施康复治疗的过程中,取得了一定经验.在此汇总数据,回顾治疗过程和体会,对近期工作做出总结.     

病灶清除内固定结合抗痨一号方治疗腰椎结核临床观察

目的：探讨前路病灶清除加后路植骨内固定,结合中药汤剂抗痨一号方内服治疗腰椎结核。方法：回顾性分析自2003年1月至2008年11月,采用前路病灶清除加植骨内固定治疗腰椎结核患者18例,术后服用抗痨一号方治疗,对其进行总结。结果：本组18例患者无术中并发症,切口均一期愈合。随访8~28个月,平均16个月,结核无复发,植骨全部成活,无侧弯后凸畸形,内固定无松动断裂,所有病人全身状况良好。结论：前路病灶清除、加后路植骨内固定治疗腰椎结核疗效确切,脊柱稳定性重建可靠,矫正侧弯后凸畸形理想,术后服用抗痨一号方伤口愈合快,复发率低,是治疗腰椎结核的有效方法。     

钽金属垫块重建PaproskyⅢ型重度髋臼骨缺损的近期疗效研究

目的:探讨钽金属垫块联合多孔钽杯翻修髋臼负重环骨缺损的方法及近期疗效。方法:自2009年3月至2012年12月分析在全髋关节翻修术中采用钽金属垫块联合多孔钽杯重建PaproskyⅢ型髋臼骨缺损的12例(12髋)患者,其中男5例,女7例;年龄45～78岁,平均64岁;病程3～32个月,平均16个月。按照Paprosky分类标准,均为PaproskyⅢ型髋臼骨缺损。所有患者翻修术中均采用钽金属垫块进行骨缺损的修复,并结合使用大直径的生物型髋臼杯进行翻修。记录患者的手术时间、出血量及术后并发症情况,并采用Harris评分进行疗效评价。结果:术后11例(11髋)获得随访,时间9～36个月,平均25个月,1例患者因车祸死亡而失访。所有患者手术切口均Ⅰ期愈合,手术时间2～6 h,平均3 h,术中出血量300～1 600 ml,平均900 ml.术后无深静脉血栓形成、假体周围骨折、假体周围感染、坐骨神经损伤等并发症出现。Harris评分由术前(46.25±8.99)分提高至术后的(83.75±6.76)分,与术前比较差异有统计学意义(t=3.14,P=0.00<0.05).本组优7例,良2例,可1例,差1例。结论:钽金属垫块适合于修复髋臼PaproskyⅢ型骨缺损,可修复各种类型的髋臼环缺损,结合颗粒性植骨填补内壁包容性缺损、嵌压于垫块与金属臼杯之间诱导骨长入,为治疗髋臼PaproskyⅢ型骨缺损提供了一种新的选择。     

独活寄生汤治疗急性腰肌筋膜综合征65例

急性腰肌筋膜综合征是急性腰扭挫伤中比较特殊的一种类型,临床较为常见,多好发于冬秋交汇季节或夏季使用空调时,发病突然,腰背部疼痛剧烈,活动困难,甚至不能下床,给患者的生活、工作带来极大不便和痛苦。目前西医除了给予抗炎镇痛药外,尚无比较理想、便捷的治疗方法。笔者在临床中运用独活寄生汤治疗该病65例,取得较好疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料65例患者中男性29例,女性36例;年龄35～68岁,平均49.15岁;发病时间1h至3d。1.2治疗方法予《千金方》独活寄生汤加减:独活15g,细辛5g,防风12g,秦艽10g,葛根30g,白芷10g,肉桂6g,桑寄生…     

胸腰椎爆裂骨折内固定椎弓根螺钉断裂的原因和预防

随着高能量损伤的增加，脊柱胸腰段爆裂骨折需要手术内固定者也越来越多，手术内固定方式也比较多。我们于2003年1月至2005年5月共收治胸腰椎爆裂骨折行后路椎弓根螺钉系统内固定33例，其中出现5例断钉。现报告如下：     

三步复位法整复单纯胸腰椎骨折临床研究

目的:观察三步复位法(牵引,按压,震动)整复单纯胸腰椎骨折临床疗效及作用机制。方法:三步复位法(牵引,按压,震动)结合垫枕及功能锻炼观察患者复位后的Cobb角、侧方成角度、视觉模拟评分法(VAS)评分、功能活动的变化情况。结果:2组手法后椎体后凸Cobb角、侧方成角度、VAS评分、功能活动均较手法前有明显改善,差异均有统计学意义(P0.05)。总有效率治疗组94.87%,对照组74.35%,2组临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三步复位法(牵引,按压,震动)整复单纯胸腰椎骨折临床效果良好,作用机理明确,值得临床应用。     

股骨近端髓内针治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

目的观察应用股骨近端髓内针(PFNA)治疗不稳定型股骨粗隆间粉碎骨折的治疗效果,为推广该固定方法总结临床经验。方法回顾性分析泸州市中医医院2010年12月至2012年1月采用PFNA内固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折病例39例的临床资料。39例中男12例,女27例,年龄40～86岁,平均65.8岁。致伤原因:摔伤28例,车祸伤5例,高处坠落伤6例。骨折分型按AO分型,A2型25例,A3型14例。结果 39例中36例患者得到随访,随访时间3～12个月,平均8个月。36例患者平均手术时间比传统手术缩短30min,下地时间缩短15d,切口愈合良好,无感染等并发症发生。骨折愈合良好,无畸形愈合、螺钉松动、骨折并发症等现象。髋关节功能恢复按Harris髋关节评分标准评定(满分100分),优(90～100分)24例,良(80～89分)12例,可(70～79分)0例,差(<70分)0例,优良率92.31%。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折简化了手术操作,手术创伤小,手术时间短,下床活动早,骨折愈合快,防旋转、切割,并发症少等优点,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的良好方法,值得临床推广应用。     

盐酸氨基葡萄糖胶囊配合中医艾灸推拿治疗膝关节炎的临床疗效观察

目的:采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊、艾灸、推拿治疗膝关节炎。方法:随机将患者者分为治疗组和对照组,治疗组67例,对照组63例。治疗组采用盐酸氨基葡萄糖胶囊配合艾灸、推拿;对照组采用盐酸氨基葡萄糖胶囊配合玻璃酸钠。5周为1疗程,1疗程后行疗效评定。结果:治疗组治愈合24例,显效26例,有效14例,无效3例,总有效率95.5%对照组治愈13例,显效21例,有效22例,无效7例,总有效率88.9%。两组疗效对比,差异有显著意义(P0.05)。结论:盐酸氨基葡萄糖胶囊配合艾灸、推拿治疗膝关节炎疗效显著。     

折顶法治疗前臂双骨折

我们从1990～1996年采用折顶手法整复治疗前臂双骨折73例，疗效满意，现报告如下。临床资料本组73例中，男57例，女16例；年龄2．4～49岁，平均15．5岁。双骨折断端均有明显移位46例，双骨折单骨移位27例（全部为挽骨移位、尺骨无明显移位）。上1／3骨折4例，中1／3骨折26例，下1／3骨折43例。骨折线在同一平面或接近同一平面64例，骨折线不在同一平面9例。伤后1天内就诊引例，1～5天内就诊14例，7天以上就诊8例。伤后经其它医院多次整复失败后再来就诊者16例。治疗方法1．复位：首先顺势拔伸牵引，同时屈肘90”前臂置于旋前位，与肩平行（…     

杉树皮小夹板超肘腕固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，发生率占肘部骨折30％～40％，多发生于10岁以下儿童，6岁～7岁为发病高峰。目前各种治疗方法都有高比例的肘内翻发生率，可高达30％～57％。我们采用手法复位、杉树皮小夹板超肘腕关节固定，并根据Baumann角（B角）和新月征决定是否重新整复复位治疗小儿肱骨髁上骨折，取得了满意效果。2003年～2005年我们对78例移位严重的伸直型肱骨髁上骨折患儿进行了该疗法的临床观察，有效预防了肘内翻畸形的发生，仅发生肘内翻3例。现报告如下：