“Pretend”Bolus在乳腺癌根治术后调强放疗应用中的剂量学研究

目的:研究填充物在乳腺癌根治术后调强放疗计划中的剂量并进行比较,并探讨乳腺癌根治术后调强放疗的理想方案。方法:选取15例乳腺癌根治术后病人进行计划设计,应用Pinnacle9.2计划系统,采用5~6个照射野制定两组计划,分别为加填充物(Bolus)和不加填充物计划,使用相同的剂量-体积约束条件,处方剂量均为200 cGy/25day,比较这两个计划PTV的适形度和剂量均匀性,双全肺及患侧肺的V5,V20,V30等剂量学指标。结果:使用BOLUS的IMRT计划能获得较满意的剂量分布,两种方法相比,除了靶区剂量,其余危及器官的剂量受量差异均无统计学意义。肺受量改变不明确,P>0.05。结论:加了BOLUS做调强计划,大大提高了计划的适形度和均匀性,对某些患者可以减少肺V20,V30等剂量。结论:建议临床对于对乳腺癌根治术后的患者,做IMRT计划时加入0.5 cm的填充物,可以提高表面剂量和靶区适形度。     

长沙市高中生科学健康观及其影响因素分析

科学健康观是健康素养的重要组成部分,能够指引人们追求健康,实现身体、精神的舒适和社会适应的完美状态,提高居民的健康素养水平[1].目前国内健康素养研究对象以成年人居多[2].本文利用长沙市疾病预防控制中心于2014年9月对全市18所高中的部分学生开展的健康素养调查数据,重点分析科学健康观现况,为制定相关政策和开展有针对性的健康教育工作提供依据.     

长沙市城乡居民传染病预防健康素养影响因素研究

目的评估长沙市城乡居民传染病预防健康素养现状及影响因素,为进一步开展行为干预和政府决策提供依据。方法采用多阶段分层抽样方法对长沙市雨花区、长沙县15～69岁常住居民进行抽样,使用《全国居民健康素养监测调查问卷》进行问卷调查,利用Logistic回归分析传染病预防健康素养的影响因素。结果本次共调查居民1 898名,回收有效问卷1 816份,调查对象健康素养的具备率为18.78%,传染病预防健康素养具备率20.37%。Logistic回归分析显示居住地、职业、年龄和自评健康状况是传染病预防健康素养的影响因素。表现为城市高于农村(OR=4.367,95%CI:2.913～6.549),34～44年龄组高于55～69岁年龄组(OR=1.849,95%CI:1.235～2.767),医务人员、工人、其他企业人员和其他未分类人员比农民具备更高的传染病预防健康素养(OR分别为1.78、1.77、1.98、1.82),自评健康状况为好的组低于自评健康状况很好的组(OR=0.598,95%CI:0.447～0.799)。结论长沙市居民健康素养高于全国平均水平,城乡差异较为明显。应重点关注农村地区,加大对其公共卫生、疾病防控的投入,提升农村居民传染病防控能力。同时开展社会诊断,获取公众对于传染病防治的需求,提供更加丰富和针对性的健康教育服务。     

中成药在妇产科中的使用现状与应对策略

目的:分析中成药在妇产科临床中的使用现状,为妇产科中成药使用与管理奠定基础。方法:选取医院在2019年收治的120例患者,每例患者随机抽取3张中成药处方,对其中成药使用情况、使用合理性、用药安全性等资料予以分析。结果:妇产科患者使用的中成药主要有益母草颗粒、生血宝、胚宝胶囊、安坤颗粒、保胎灵、阿胶生化膏、吴茱萸穴位贴及芒硝包。360张处方中存在28张处方不合理用药情况,不合理用药原因包括未遵循中医辨证用药原则、忽视女性所处的特殊时期。120例患者在治疗期间有25例出现不良反应。结论:医院妇产科中成药使用期间存在部分不合理用药问题及不良反应问题,需要重视妇产科中成药用药管理,加强中医辨证治疗,同时关注女性的特殊生理时期,进而兼顾用药合理性、疗效及安全性。     

长沙市雨花区成年居民健康信息素养水平及其影响因素

目的 了解长沙市雨花区成年居民健康信息素养水平及其影响因素,为有针对性地开展健康教育工作提供依据和参考。 方法 采用多阶段分层整群抽样方法于2015年12月-2016年1月对长沙市雨花区18~69岁常住居民进行抽样,使用国家卫生计生委《全国居民健康素养监测调查问卷》对健康信息素养进行测评,利用logistic回归分析探索主要影响因素。 结果 本次共调查居民1 265人,健康信息素养水平为42.21%,不同年龄组、文化程度、职业的成年居民健康信息素养水平差异有统计学意义(P＜0.05)。logistic回归分析显示,年龄组与文化程度是影响成年居民健康信息素养水平的主要因素,年龄在36~45岁(OR=1.736, 95%CI:1.029~3.928)和文化程度在大专/本科及以上(OR=3.295, 95%CI:1.997~5.439)的健康信息素养水平最高,而且随着文化程度的升高,健康信息素养水平升高。 结论 长沙市雨花区成年居民健康信息素养水平较高,但对健康信息的应用与甄别能力有待进一步加强,应针对不同特征人群尤其是青少年、老年人以及文化程度较低者,开展适宜的健康教育方法,提供合理优质的健康信息服务。     

长沙市居民健康素养与常见健康相关行为的关系

目的 了解长沙市居民健康素养与吸烟、饮酒、身体活动3种常见健康相关行为分布特征，探索健康素养与健康相关行为的关系。方法 采用多阶段随机抽样方法，2020年9月至12月长沙市对15～69岁常住居民开展现况调查。结果 实际调查4 701人，吸烟者构成比为25.40%,经常饮酒者构成比为17.17%,缺乏身体活动者构成比为58.05%;同时没有吸烟、经常饮酒、缺乏身体活动3种健康危险行为的调查对象构成比为29.25%;持1种健康危险行为者构成比为47.90%;持2种健康危险行为者构成比为15.83%;持3种健康危险行为者构成比为7.02%。调查对象的健康素养具备率为28.02%,吸烟者、经常饮酒者的健康素养具备率分别低于非吸烟者、较少或不饮酒者，差异有统计学意义(χ²=61.965,7.167,P均<0.05);缺乏身体活动者的健康素养具备率高于充分身体活动者，差异有统计学意义(χ²=6.079,P<0.05);对持有不同数量健康危险行为的调查对象，健康素养具备率的差异有统计学意义(χ²=47.489,P<0...