超声误诊胫骨血管瘤1例

患者女,33岁,因小腿酸胀,自述扪及包块就诊。超声检查:胫骨中下段见一大小约36 mm×22 mm×21 mm的包块,边界不清,形态不规则,回声不均质,以低回声为主,内见片状及点状强回声。包块与胫骨分界不清,该处胫骨骨皮质破坏,连续中断(图1);CDFI于包块周边及内部均可探及稍丰富点状及条状血流信号(图2)。超声提示:骨巨细胞瘤可能。进一步检查:X线检查表现为胫骨中段囊状透亮区,边缘硬化,胫骨骨皮质破坏,相邻骨皮质增厚、毛糙,考虑胫骨肿瘤性病变;增强MRI表现为胫骨囊状骨质破坏,伴膨胀样改变,邻近腓骨骨质侵蚀,可见广泛骨膜反应,增强扫描见明显强化,考虑胫骨骨肉瘤。后经手术病理证实为骨血管瘤。     

超声误诊胫骨血管瘤一例分析

患者,女33岁,因小腿酸胀,自述扪及包块到我科检查,3年前因小腿不适,曾在外院检查,具体不详,自述未见异常,今在我科超声检查发现胫骨中下段大小约36mm×22mm×21mm的包块,边界不清,形态不规则,回声不均质,以低回声为主,间片状及点状强回声,CDFI:周边及内部可见稍丰富点状及条状血流信号,该包块与胫骨分界不清,该处胫骨骨皮质破坏,连续中断,超声考虑为骨巨细胞瘤可能。最后手术病理证实为骨血管瘤。     

腹部闭合性损伤的早期救治(附87例分析)

目的：提高腹部闭合性损伤的救治水平，方法：回顾分析87例腹部闭合性脏器损伤患者的早期救治。结果：全组治愈81例。并发症9例，肺部感染3例，急性呼吸窘迫综合征1例，多器官功能衰竭1例，肾功能不全1例，切口感染1例，骨折畸形愈合1例，脾窝积液1例，死亡6例，结论：在对腹部闭合性损伤患者施行早期救治时，及早进行诊断性腹穿及B超检查，尽快明确诊断，积极正确地抗休克治疗，早期剖腹探查是提高腹部闭合性损伤病人救治成功率的关键。     

早老素增强子-2在APP/PS1双转基因小鼠脑内的分布及表达

目的 研究γ-分泌酶组件早老素增强子-2(presenilin enhancer-2,Pen-2)在APP/PS1双转基因小鼠脑内的表达及分布,以进一步明确Pen-2与阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的关系.方法 对APP/PS1双转基因小鼠交配后产下的子代进行基因分型,用免疫组化方法检测Pen-2和老年斑在APP/PS1双转基因AD模型小鼠和同窝野生型正常小鼠脑内的分布和表达情况.结果 Pen-2广泛分布于APP/PS1双转基因小鼠脑内各区域,包括大脑皮质、海马、基底核、小脑、嗅脑、脑室脉络丛等,而老年斑则选择性地出现在大脑皮质、海马、嗅脑等区域,并且Pen-2的分布范围广于老年斑的分布.AD模型小鼠大脑新皮质内Pen-2阳性神经元的着色程度(2.09±0.33)显著高于正常小鼠(1.29±0.31,P ＜0.05),且AD模型小鼠大脑新皮质内Pen-2免疫阳性物质主要分布于细胞膜和细胞质,而正常小鼠大脑新皮质内的Pen-2阳性神经元仅细胞膜周围染色较深,而细胞质染色极浅甚至不着色.结论 Pen-2在AD模型小鼠和正常小鼠脑内的表达存在差异,这种差异可能与老年斑的形成和AD的发生相关.     

慢性脑缺血模型小鼠视网膜内血管内皮生长因子和胶质纤维酸性蛋白的表达变化

目的：探讨血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）和胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic pro－tein,GFAP）在慢性脑缺血模型小鼠视网膜内的表达规律及两者的关系。方法：采用C57小鼠建立慢性脑缺血模型,结合免疫组化方法,观察缺血不同时间段小鼠视网膜中 VEGF、GFAP在时间和空间上的表达变化。结果：在假手术组中 VEGF、GFAP呈弱表达或不表达;在手术组中,缺血120 d时 VEGF、GFAP表达增加（P=0.002,P=0.006）,随缺血时间的延长,缺血180 d时 VEGF、GFAP表达强度及空间分布范围呈进行性增加（P=0.050,P=0.000）。结论：VEGF、GFAP在慢性脑缺血模型小鼠视网膜中表达进行性上调,提示两者参与了视网膜缺血损伤的病理改变过程,并在视网膜缺血损伤机制中起着重要作用。