脑水肿应用甘露醇致急性肾功能衰竭的高危因素（附54例临床分析）

甘露醇既是渗透性组织脱水剂，又是较强的自由基清除剂。20％甘露醇高渗溶液静滴，可产生快速强力脱水利尿作用，从而降低颅内压及眼压，在治疗脑水肿、青光眼中已广泛应用。然而在临床应用中，甘露醇致急性肾功能衰竭（ARF）屡有发生，已引起临床重视。作者就本院1995年1月至2005年10月收治不同病因所致的脑水肿患者3126例，其中因静滴甘露醇发生ARF54例作临床分析如下。     

乳腺浸润性导管癌中ER、PR、Her-2、Ki-67表达与病理特征及预后的相关性

目的 探究Ki-67、ER、PR、Her-2等基因在乳腺浸润性导管癌（IDC）组织中的表达,分析其与患者临床病理特征及预后的相关性。方法 收集2013年1月~2014年12月广东医科大学附属医院病理科乳腺包埋石蜡块IDC组织74例。采用免疫组织化学法检测ER、PR、Her-2、Ki-67在IDC组织中的表达,分析其与患者年龄、组织学分级、TNM分期、淋巴结转移及预后的相关性。结果 ①不同年龄、组织学分级、淋巴结转移及TNM分期的IDC患者ER、PR表达情况比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;未发生淋巴结转移的IDC患者Her-2表达低于转移患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同年龄、组织学分级、TNM分期的IDC患者Her-2表达比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;不同TNM分期的IDC患者Ki-67表达情况比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,不同年龄、组织学分级、淋巴结转移的IDC患者Ki-67表达比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。 ②Spearman相关性分析显示,ER与PR正相关,ER与Her-2、PR与Her-2负相关,ER、Ki-67和PR、Ki-67负相关,Her-2与Ki-67正相关。③Ki-67阳性表达的IDC患者病死率高于Ki-67阴性表达的患者,差异有统计学意义（P＜0.05）;不同ER、PR、Her-2表达情况的IDC患者病死率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;Ki-67阴性表达患者的总生存时间（OS）高于阳性表达患者,COX多因素分析显示,Ki-67阳性表达是影响IDC患者OS的独立因素（95%CI:0.212~0.865,P=0.018）。结论 Ki-67可作为乳腺浸润性导管癌危险评估的分子标志物,其阳性表达可影响乳腺癌患者的预后。ER、PR、Her-2的表达对乳腺浸润性导管癌患者的预后没有明显影响。     

颈椎后路手术围手术护理

目的:总结颈椎后路手术配合与护理效果,为提高手术成功率,降低手术并发症提供理论依据。方法:收集我院2011年1～12月颈椎后路手术56例患者的术前、术中及术后护理资料。结果:56例手术顺利完成,3例由于体重重,手术时间长、术后出现皮肤轻度压红,其余无不良情况发生。结论:颈椎后路手术难度大,危险性高,要确保此类手术的成功,要求手术人员有较高的业务本领,熟练的操作技能;准备充分的心理和手术器械的准备,术中的默契配合是手术成功的重要环节。     

黄体期长效长方案中HCG扳机日最大卵泡直径对妊娠结局的影响

目的探究黄体期长效长方案中HCG扳机日适合的最大卵泡直径。方法根据HCG扳机日最大卵泡直径分为A组(≥17mm且≤19mm)、B组(19mm且≤21mm)、C组(21mm),分析三组之间一般基础资料、促排卵治疗数据、胚胎实验室数据(包括受精及胚胎培养)、胚胎移植及妊娠结局。结果 C组Gn总天数、Gn总量显著大于A、B两组(P0.05);A组受精数、2PN数、2PN率、2PN卵裂数、优胚数、囊胚数、囊胚形成率显著高于C组(P0.05),C组2PN卵裂率显著高于B组(P0.05);所有首次移植周期总的临床妊娠率及新鲜移植周期临床妊娠率C组均显著高于A、B组(P0.05),而冻融移植周期临床妊娠率各组间无统计学差异(P0.05);各组间所有首次移植周期、新鲜移植周期、冻融移植周期的活产率、早期流产率、晚期流产率、足月产率、早产率和多胎率均无统计学差异(P0.05)。结论黄体期长效长方案中HCG扳机日最大卵泡直径大于21mm时,在新鲜移植周期能获得最高的临床妊娠率;而在17～19mm时,有较高妊娠率的同时也能获得较多的冷冻储存胚胎数。     

羊膜移植联合上下角巩缘干细胞移植治疗早期严重眼烧伤护理体会

眼热、化学烧伤在我国比较常见。2001年12月-2005年5月。本院眼科对15例（17眼）眼热、化学烧伤患者进行羊膜移植联合上下角巩缘干细胞移植治疗，并施以相应护理和教育，取得显著效果，现报道如下。     

鼻咽癌患者放化疗期间的心理干预

目的探讨心理干预改善鼻咽癌患者心身状态的效果。方法根据Zung抑郁自评量表、Zung焦虑自评量表,将有不同心理障碍的80例患者随机分成2组,观察组40例,对照组40例。2组均采用放化联合治疗,观察组加予心理干预,对照组予常规护理。结果心理干预前后观察组SAS和SDS评分统计学上有显著性差异,而对照组无显著性差异。结论实施心理干预可改善鼻咽癌患者心身状态,且效果显著。     

还原型谷胱甘肽对寻常型银屑病的抗氧化作用

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对寻常型银屑病患者的抗氧化作用。方法对78例寻常型银屑病患者治疗前及治疗后1周、2周分别进行血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)测定,并用严重指数(PASI)评分评价皮损的改善情况。结果治疗组与对照组治疗前血清SOD和GSH-Px水平、PASI评分差异无统计学意义(均P>0.05),GSH治疗后SOD、GSH-Px水平升高,PASI评分降低,治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 GSH在银屑病的治疗中有抗氧化的作用,并可以减轻皮损程度。     

复方卡力孜然酊联合NB-UVB治疗斑块型银屑病的临床分析

目的 探讨复方卡力孜然酊联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）联合治疗斑块型银屑病的临床疗效及安全性.方法 127例患者随机分为3组：治疗组采用外用复方卡力孜然酊联合NB-UVB治疗仪治疗,对照1组采用NB-UVB照射,每周3次;对照2组外用复方卡力孜然酊,每周3次.3组疗程均为8周.结果 治疗后治疗组的有效率为86.05％,明显高于对照1组（66.67％）和对照2组（52.38％）,差异有统计学意义（χ2值分别为4.44,11.34,均P＜0.05）,治疗组与对照1组的不良反应发生率差异无统计学意义（χ2=0.62,P＞0.05）.结论 复方卡力孜然酊联合NB-UVB治疗斑块型银屑病有较好的疗效,不良反应轻微,安全性高.     

1例HIV阳性患者手术的护理配合与体会

人类免疫缺陷病毒（HIV）是获得性免疫缺陷综合症（AIDS）的病原体，是带有包膜的RNA逆转录病毒，在分类上属于逆转录病毒科慢病毒属。自1981年首次在美国报道以来，随着我国改革开放的推进，入境人员增多，HIV阳性患者在我国的报道逐年增加，外科疾病合并HIV阳性需手术治疗的患者日益增多。HIV的传播途径之一为体液传播，因此如何做好手术室该类患者的护理管理工作尤为重要。