电刺激联合中医推拿对产后腹直肌分离的疗效分析

腹直肌分离是指两侧腹直肌在腹中线位置向两侧分开,是产后妇女常见症状。目前国内外对腹直肌分离的诊断尚未完全统一,一般指分离距离超过2 cm[1-3]。产后腹直肌分离可影响产妇形体美观,持续长期存在还可能影响骨盆脊柱的稳定性,改变盆腹动力学,增加慢性盆腔疼痛、盆底功能障碍及腰疼等风险[4]。目前腹直肌分离的治疗方法有期待治疗、电刺激治疗、中医疗法、锻炼疗法、手术治疗等,但其治疗效果尚需更多的循证医学证据来支持。随着三孩政策的实施以及女性对生活质量要求的提高,腹直肌分离的规范有效治疗也更为迫切。本研究对电刺激联合中医推拿的治疗效果进行探讨,以期为腹直肌分离产妇的快速康复提供参考依据。     

妊娠中晚期胎心率电子监护的现状与发展

胎心率电子监护是公认较为理想的监测胎儿宫内状况的方法,在足月及近足月胎儿的管理中应用广泛,在妊娠中晚期(28～37周)胎儿监护中应用较少.妊娠中晚期胎心率与足月及近足月胎儿胎心率之间存在着较大的差异,在判断该期的胎心率电子监护图形时,不能完全按照足月胎儿的诊断标准,应有自己的诊断标准.     

台州市30余万农村妇女宫颈癌和乳腺癌筛查结果分析

目的:了解台州市农村妇女宫颈癌和乳腺癌的筛查情况,为“两癌”的防治提供依据,降低“两癌”治疗成本,提高患病妇女的生存率.方法:分析2012年5月-2013年12月“两癌”免费筛查农村妇女的资料.结果:该市筛查315 290例农村妇女宫颈癌,检查出宫颈癌前病变1 706例,宫颈癌144例,患病率为45.67/10万;筛查298 247例农村妇女乳腺癌,检查出乳腺癌147例,患病率为49.29/10万.结论:农村妇女“两癌”发病率高,“两癌”普查意义重大,应加大普查力度,切实做到早预防、早发现和早治疗,降低宫颈癌和乳腺癌的发病率和死亡率,保障妇女的生殖健康.     

吉西他滨联合卡铂在复发性上皮性卵巢癌治疗中的应用

目的探讨吉西他滨联合卡铂治疗复发性上皮性卵巢癌的有效性和不良反应。方法对76例复发性上皮性卵巢癌患者应用吉西他滨1 000 mg/m2,第1天和第8天静脉滴注;CBP浓度-时间曲线下面积(AUC)=5,第1天静脉滴注;21天为一个疗程。依据世界卫生组织实体瘤疗效评估标准和国际妇科肿瘤学会卵巢癌疗效判断标准进行疗效评定,并观察化疗后不良反应。结果 76例患者中,完全缓解21例(27.63%),部分缓解36例(47.37%),稳定13例(17.11%),进展6例(7.89%);治疗总有效率75.0%(57/76)。患者无进展生存期平均为4.1个月(2～10个月)。化疗后第8天,中性粒细胞减少、血小板减少、红细胞减少、消化道不良反应的发生率分别84.21%、78.95%、26.32%和86.84%;其他不良反应的发生率均低于20%。无死亡病例。结论吉西他滨联合卡铂是治疗复发性上皮性卵巢癌的有效方案,临床疗效较好,安全性高,其不良反应可控制,患者可耐受。     

吉西他滨联合卡铂在复发性上皮性卵巢癌治疗中的应用

目的 探讨吉西他滨联合卡铂治疗复发性上皮性卵巢癌的有效性和不良反应.方法 对76例复发性上皮性卵巢癌患者应用吉西他滨1 000 mg/m<'2>,第1天和第8天静脉滴注;CBP浓度-时间曲线下面积(AUC)=5,第1天静脉滴注;21天为一个疗程.依据世界卫生组织实体瘤疗效评估标准和国际妇科肿瘤学会卵巢癌疗效判断标准进行疗效评定,并观察化疗后不良反应.结果 76例患者中,完全缓解21例(27.63%),部分缓解36例(47.37%),稳定13例(17.11%),进展6例(7.89%);治疗总有效率75.0%(57/76).患者无进展生存期平均为4.1个月(2～10个月).化疗后第8天,中性粒细胞减少、血小板减少、红细胞减少、消化道不良反应的发生率分别84.21%、78.95%、26.32%和86.84%;其他不良反应的发生率均低于20%.无死亡病例.结论 吉西他滨联合卡铂是治疗复发性上皮性卵巢癌的有效方案,临床疗效较好,安全性高,其不良反应可控制,患者可耐受.     

台州地区604例无创产前基因检测结果分析

目的探讨无创产前基因检测在胎儿染色体非整倍体疾病诊断中的临床应用价值。方法选择2012年5月到2012年12月台州市因高龄妊娠、产前筛查高风险、B超显示胎儿异常等要求无创产前基因检测的孕12周以上的孕妇604例,通过无创产前基因检查得出胎儿患染色体非整倍性疾病（21-三体、18-三体、13-三体）的风险率。同时对高风险胎儿采取羊水或脐血,经细胞培养后行染色体核型分析确定胎儿染色体核型,对低风险胎儿均随访至出生后。结果604例无创产前基因检测结果显示为高风险共4例,其中21-三体高风险为3例,18-三体高风险为1例。以羊水或脐血染色体核型分析的结果为金标准进行结果对照,检测出的3例21-三体综合征高风险中2例确诊为21-三体,另一例拒绝产前诊断,自行引产,无法确诊核型。检测出的1例18-三体高风险经核型分析确诊为18-三体。所有低风险胎儿出生后的随访中没有发现假阴性。经统计分析胎儿无创产前基因检测21-三体的敏感性为100％,准确性为99．83～100％。18-三体的敏感性及准确性均为100％。结论无创产前基因检测在诊断胎儿染色体非整倍体方面,其敏感性、准确性与染色体核型分析技术具有高度的-致性,同时其又具有无创性,该技术具有较高的临床实际应用价值。     

妊娠中晚期胎心率电子监护的现状与发展

胎心率电子监护是公认较为理想的监测胎儿官内状况的方法，在足月及近足月胎儿的管理中应用广泛，在妊娠中晚期（28～37周）胎儿监护中应用较少。妊娠中晚期胎心率与足月及近足月胎儿胎心率之间存在着较大的差异，在判断该期的胎心率电子监护图形时，不能完全按照足月胎儿的诊断标准，应有自己的诊断标准。     

适应市场竞争的科室管理

当前，在医疗服务市场的竞争中．作为基本经营单元的科室面对的是医院与医院之间、科室与科室之间、同行与同行之间的竞争。商品、价格、时间、信誉、服务、广告是市场竞争的6个方面，这6个方面同样也是医疗服务市场竞争的重要方面，谁能在这些方面取胜，谁就能赢得病人的信任，取得良好的社会效益和经济效益。     

E-cadherin和HER-2在肾细胞癌中的表达及临床意义

目的探讨上皮钙黏蛋白（E-cadherin）和人表皮生长因子受体2（HER-2）蛋白在肾细胞癌中的表达情况及两者的相关性。方法采用SP法检测89例肾细胞癌和53例对照组中E-cadherin和HER-2的表达情况。结果 E-cadherin在肾细胞癌组中阳性表达率显著低于对照组（〈0.01）,并且随组织学分级增高、淋巴结发生转移及临床分期进展表达降低（〈0.05）;HER-2肾细胞癌组中达阳性表率显著高于对照组（〈0.01）,并且随组织学分级增高、淋巴结发生转移及临床分期进展表达增强（〈0.05）。免疫组织化学显示在肾癌组中两者阳性表达呈弱负相关（=―0.345,〈0.05）。结论 E-cadherin和HER-2蛋白表达异常可能共同参与了肾癌的发生、发展、侵袭和转移;联合检测两种蛋白对于评价肾细胞癌的恶性程度、判断其转移潜能和预后具有一定的参考价值。     

晚期上皮性卵巢癌术后顺铂腹腔灌注联合化疗疗效观

目的探讨顺铂（Cisplatin,DDP）腹腔灌注联合环磷酰胺（Cyclophosphamide,CTX）化疗治疗卵巢癌患者术后的疗效及预后因素。方法对2000年6月至2005年6月间入住我院的晚期卵巢癌患者术后43例进行回顾性分析,所有患者都经初次手术,化疗方案为PC（CTX iv＋DDP腹腔灌注）,分别为1-~12个疗程不等,分析他们的药物反应以及预后情况。结果Ⅲ期患者中CR10例,PR 14例,SD6例,PD1例,总有效率（overall response rate,ORR）为77.4%。Ⅳ期患者CR3例,PR5例,SD3例,PD1例,PR5例,SD3例,PD1例,ORR为66.7%,两组无显著差异。但Ⅲ期同Ⅳ期患者3年生存率及5年生存率均有显著性差异。43例无进展生存PFS（progression-free survival,PFS）为21.5个月,平均生存时间为37.5个月。结论顺铂腹腔灌注联合CTX化疗治疗卵巢癌是有效而且安全的,预后与病理类型、组织分级、术后残留癌大小及化疗疗程相关。