中专见习护生临床沟通情况调查分析

目的了解我院中专见习护生的临床沟通能力现状,分析护生沟通能力不足的原因,并深入探讨相应对策。方法采用自行设计的调查问卷对440名临床见习护生进行调查,将临床沟通能力分为4个一级测量指标、10个二级测量指标,并使用Excel软件进行数据统计与分析。结果临床沟通能力采用5分制,440名见习护生临床沟通能力平均得分(3.44±0.08)分。其中,文字表达能力得分最低,身体语言沟通能力得分最高。护生对于临床沟通能力的自我评价优于实际情况(P<0.05)。结论我院见习护生临床沟通能力较差,护理教育者应从增加重视程度、改善现有教学体系与教学氛围、提高课堂教学质量、增加实践机会、提高护生基本素质、制订统一培养及考核标准等方面着手提高护生的临床沟通能力。     

急性化脓性甲状腺炎合并甲状腺癌1例

1 病例摘要 患者,女,63岁,发现右颈部肿物5年,突然肿大伴发热10d入院.查体:体温 39.0℃,脉搏110次/min,右颈部可见一约鹅卵大小肿物,质韧,呈囊实性改变,界限欠清晰.实验室检查:白细胞 8.4×109L-1,嗜中性粒细胞91%,红细胞沉降率(ESR)112 mm/h,抗甲状腺球蛋白抗体(Auti-TG)1076Iu/mL,促甲状腺素(TSH)5.37mIu/L.B超示:右颈部可见不规则回声减低区,似"蜂窝样"改变.甲状腺增强扫描,甲状腺右叶肿物囊壁增强,可见分隔轮廓清晰,肿物大小 约6cm×6.3cm×5.3cm,囊肿内容物呈液体密度不强化,囊肿前壁甲状腺实质内团样状高密度影,左叶低密度结节轻度强化,考虑右化脓性甲状腺炎,左结节性甲状腺肿.行肿物穿刺,抽出脓性液.初步诊断:右侧化脓性甲状腺炎.在全麻下行右侧甲状腺切除术,术中见右侧甲状腺肿大,约 6cm×6cm×5cm大小.     

颈内静脉穿刺救治失血性休克56例分析

失血性休克是围手术期常见的并发症，病情变化快，如不及时纠正会导致各脏器功能衰竭，常需快速有效的输液与输血以维持血容量，同时立即手术止血，否则会危及患者生命。现将56例采用颈内静脉穿刺扩容救治的失血性休克患者资料分析如下。     

B超诊断胸膜、腹膜间皮瘤1例

Ｂ超诊断胸膜、腹膜间皮瘤１例平潭县中医院Ｂ超室吴丽钦陈雅琴吴香萍患者，女，４３岁。半年前以右侧胸部、腹部胀痛不适、疲乏无力为主诉就诊于我院。行肝、胆、胰、脾Ｂ超检查未见明显异常。Ｘ线胸片示胸膜稍增厚，胸腔少量积液，肺部未见明显异常。拟诊为胸膜炎。经治...     

经鼻蝶入路治疗垂体瘤围手术期护理

垂体瘤是常见的中枢神经系统良性肿瘤,起源于蝶鞍内脑垂体细胞,发生率高,约占颅内肿瘤的10%~15%,男女比例无明显差异[1].手术切除是其主要的治疗方法.而经鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤,是近几年来应用于临床的微创手术,具有创伤小,安全性高,患者康复快等优点,成为临床上治疗垂体瘤的首选方法.我科于2009年1月至2010年6月采用此法共治愈患者104例,效果满意,报告如下.     

阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病骨质疏松病人的效果及对骨代谢指标的影响

目的 探讨阿仑膦酸钠治疗2型糖尿病(T2DM)骨质疏松病人的临床效果。方法 选取承德钢铁集团有限公司职工医院2016年3月至2017年3月收治的120例T2DM骨质疏松病人,其中研究组60例采用阿仑膦酸钠治疗,对照组60例采用钙尔奇D治疗,对比两组的治疗效果。结果 治疗前,两组病人的L2、L3、L4腰椎、股骨颈的骨密度值差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组病人的L2、L3、L4腰椎、股骨颈的骨密度值较治疗前均显著提高(P<0.05),研究组病人的L2、L3、L4腰椎、股骨颈的骨密度值显著高于对照组(P<0.05);治疗前,两组病人的血清骨钙素(BGP)、碱性膦酸酶(BAP)、人抗酒石酸酸性膦酸酶5b(TRAP-5b)、血清钙、血Ⅰ型胶原N末端肽(NTX)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组病人的血清BGP、血清钙值较治疗前均显著提高(P<0.05),两组病人的BAP、TRAP-5b、NTX较治疗前显著降低(P<0.05);治疗后,研究组病人的血清BGP、血清钙分别为(7.82±1.69) ng/mL,(2.40±0.20) mmol/L,显著高于对照组(P<0.05),研究组的BAP、TRAP-5b、NTX分别为(26.62±3.77) ng/mL、(2.71±0.43)ng/mL、(23.04±1.67) ng/mL,显著低于对照组(P<0.05)。结论 阿仑膦酸钠治疗T2DM骨质疏松病人能有效调节其骨代谢水平、提升病人的骨密度。