响应面法优化替考拉宁发酵培养基及其扩大培养

摘要：目的 通过响应面法,优化替考拉宁发酵培养基,并对发酵工艺参数进行优化,来提高其发酵产量。方法 以游 动放线菌TC19-3p-103为试验菌株,采用单因素试验确定发酵培养基考察因素的参考范围;利用最陡爬坡试验确定响应面试验 的中心区域;利用Box-Behnken响应面法,确定了发酵培养基中的有机氮源最佳浓度组合;并对起始搅拌转速与通气量这两个 发酵工艺参数进行单因素考察;在发酵过程中,采用流加技术控制碳源浓度。结果 经优化的发酵培养基,其摇瓶产量提高了 31.6%;50L罐发酵工艺参数优化后,发酵水平达到8558 mg/L。 结论 优化后的发酵工艺,显著提高了替考拉宁的产量,为其 工业化生产奠定了基础。     

持续颅内压监测对重型颅脑损伤患者病死率的影响

目的：探讨持续颅内压（intracranial pressure,ICP）监测对重型颅脑损伤（severe traumatic brain injury,sTBI）患者病死率的影响。方法：对入院时格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Score,GCS）≤ 8分并伴有颅内出血的sTBI患者进行分析统计,将接受ICP监测的患者与未接受ICP监测的患者进行比较,主要观察指标是院内病死率。结果：在符合纳入标准的92例sTBI患者中,47例（51.1％）接受了ICP监测,经统计学分析,发现ICP监测与病死率降低相关（P=0.041）。结论：行持续ICP监测的sTBI患者的病死率明显降低。     

女人的性高潮到底有多高

对于性高潮的生理机制，经典书本是这样描述的：性高潮是性反应过程中最短暂的一个阶段，大约只持续几秒钟。它是通过肌肉的不随意痉挛释放出性欲望的能量，从而获得波浪式的快感。女性最寓性感的器官是阴蒂头，其次是阴蒂体、小阴唇、阴道外1/3区。     

Enterprise支架半释放技术结合弹簧圈栓塞颅内复杂动脉瘤

颅内宽颈动脉瘤和梭形动脉瘤由于弹簧圈在动脉瘤腔内缺乏支撑而难以固定,弹簧圈解脱后有移位或者脱出的风险,是血管内治疗的难点之一.自1997年Higashida等[1]和2000年刘建民等[2]分别报道了球囊扩张冠脉支架结合弹簧圈栓塞颅内梭形动脉瘤后,颅内动脉瘤的治疗进入了崭新的时代.本文报道采用新型颅内专用Enterprise支架结合弹簧圈栓塞治疗11例颅内复杂动脉瘤的临床经验.     

抗血小板药物对颅内动脉瘤破裂出血的影响

目的 探讨抗血小板药物对颅内动脉瘤破裂出血的影响。方法 回顾性分析2015年1月至2019年4月收治的375例颅内动脉瘤的临床资料。结果 入院时存在服用抗血小板药物史66例（阿司匹林49，氯吡格雷17）。375例中，破裂动脉瘤158例（42.1%）。多因素logistic回归分析显示，抗血小板药物是颅内动脉瘤破裂出血的独立保护因素（OR=0.21；95% CI 0.09~0.46；P<0.001）。结论 服用抗血小板药物可降低颅内动脉瘤破裂出血的风险。     

家庭验方

受凉引发哮喘试试足底敷葱姜材料：鲜葱白50克、鲜生姜15克用法：每晚睡觉前用热水泡脚10～15分钟,再取鲜葱白、鲜生姜,捣成泥,敷在脚心,用纱布包住,第二天起床时去掉。每晚1次,两周为1个疗程,一般使用1～3个疗程,每个疗程间隔7天。     

前列地尔联合红花黄色素治疗老年慢性肾衰竭的临床观察

目的 观察注射用前列地尔联合红花黄色素治疗老年慢性肾衰竭(CRF)的临床疗效.方法 选择50例老年CRF患者随机分为治疗组(26例)和对照组(24例).在常规治疗的基础上,治疗组加注射用前列地尔和注射用红花黄色素治疗,对照组仅予常规治疗,观察两组患者治疗前后血清尿素(BUN)、肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白定量(24 hUp)及血液流变学参数的变化.结果 治疗组治疗两周时BUN为(11.25±6.01)mmol/L、SCr为(318.04±90.50)μmol/L、24 hUp为(1.45±1.06)g较治疗前的(16.35±6.05)mmol/L、(390.60±99.56)μmol/L、(1.90±1.21)g显著降低(P＜0.05),Ccr为(29.18±16.26)ml/min,较治疗前的(21.64±±10.20)ml/min显著升高(P＜0.05),血液流变学参数较治疗前显著改善(P＜0.05);治疗4周时以上指标较治疗前显著改善(P＜0.05).对照组治疗前后各观测指标比较差异无统计学意义.治疗中未发生严重不良反应.结论 老年CRF患者在常规治疗的基础上,应用前列地尔联合红花黄色素是一种安全有效的治疗手段.     

提高处方质量的管理模式

处方是医生为患者治病、防病所用药品开具的书面条文，也是药房配方、发药的文字依据；处方是医疗文件的重要内容之一，医疗文件属于医药卫生科技档案，是国家档案的重要组成部分。处方作为医院质量管理考核的内容之一，达标要求合格率应为98％，药剂科处方合格率应为100％。然而，处方书写质量往往不被医生所重视，书写不规范、合格率不达标较为普遍，所以，应该引起医院管理者的高度重视，加强处方书写质量的管理。     

红花黄色素治疗慢性肾功能不全的临床分析

目的观察红花黄色素治疗慢性肾功能不全的临床疗效。方法将63例慢性肾功能不全患者随机分为治疗组(32例)和对照组(31例)。治疗组在常规治疗的基础上加用红花黄色素粉针联合治疗,而对照组仅予常规治疗,观察两组患者治疗前后尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)及血液流变参数的变化。结果治疗组治疗3周后BUN、Scr均较治疗前显著降低(P<0.05),Ccr显著升高(P<0.05),血流变学参数亦较治疗前显著改善(P<0.05);而对照组治疗前后各观测指标无显著统计学差异(P>0.05)。治疗组在治疗中未发生严重不良反应。结论对于慢性肾功能不全患者,在常规治疗的基础上,加用红花黄色素是一种安全有效的治疗手段,值得临床推广应用。     

上消化道出血83例临床诊治分析

目的分析上消化道出血原因,总结有效治疗措施.方法回顾性分析我院自2010年8月至2011年12月普外科83例上消化道出血住院患者病例资料,总结诊断及治疗措施.结果83例上消化道出血患者病因有胃溃疡37例,晚期胃癌出血2例,肝硬化21例,食道静脉曲张出血11例,胃底静脉曲张10例十二指肠球部溃疡所致出血2例.经采用胃镜止血方式配合外科手术方式抢救成功79例,死亡4例.结论急诊胃镜检查是确诊上消化道出血部位及止血的首选方法,及时实施止血处理是成功救治止血的关键,对保守治疗无效的患者应适时地选择外科手术治疗,可降低死亡率.