无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺病患者的临床疗效及安全性分析

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗老年慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效,研究分析其在治疗中的应用价值及安全性。方法选取老年慢性阻塞性肺病患者122例,随机分为观察组和对照组各61例。其中对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予无创正压通气治疗,分别检测治疗前与治疗2个月后呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(BP)、动脉血气及肺通气功能情况,观察比较两组患者的临床疗效及安全性。结果观察组的总有效95.08%(58/61)显著高于对照组的73.77%(45/61),差异有显著性(χ2=10.536,P=0.001)。治疗2个月后,两组的p H、Pa O2较治疗前均显著升高,而Pa CO2较治疗前显著降低,肺功能指标均显著改善,RR、HR均显著降低,而BP无明显变化,且观察组的动脉血气参数、肺功能指标、RR、HR较对照组均明显改善。结论 NIPPV在治疗老年慢性阻塞性肺病中具有显著的临床疗效,且安全性高、并发症轻微,能够明显改善老年COPD患者的肺功能,缓解相关临床症状。     

子宫癌手术疗效及术后血清 IL-8、TNF、HCY、T及 PRL 水平变化对预后的影响

目的：探讨子宫癌手术疗效及术后血清指标变化对子宫癌预后的影响。方法收集2010年1月-2013年3月该院子宫癌经手术治疗患者226例,术后评估各患者手术疗效,检测术后血清白介素8（ IL-8）、肿瘤坏死因子（ TNF）、血清同型半胱氨酸（ HCY）、睾酮（ T）及催乳素（ PRL）水平,密切随访并观察,以是否存在肿瘤复发转移灶为标准,81例患者存在转移或因此病故,为转移组,145例患者未发现转移病灶,为非转移组。探讨2组患者子宫癌手术疗效、术后血清各指标水平与预后的关系。结果转移组优良率及IL-8水平低于非转移组,而TNF、HCY、T及PRL水平均高于非转移组,差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论子宫癌手术疗效及术后血清IL-8、TNF、HCY、T及PRL水平变化对子宫癌的预后存在影响关系。     

妊娠合并重度血小板减少围产期护理

妊娠合并血小板减少可由多种内科合并症和妊娠并发症引起,是孕期常见的出血性疾病,临床上可出现白发性出血倾向,尤其在分娩过程中可出现大出血,胎儿窒息和新生儿颅内出血等,严重威胁产妇和胎儿的生命,正确认识血小板减少对妊娠的影响,加强围产期的处理和选择正确的分娩方式,是降低母婴死亡率的重要措施,我院2000～2008年共收治9例重度血小板减少(＜30×109/L)的孕产妇,现报道如下:     

江西各类医院投入产出和医疗的效益对比分析

文章以2009年的<江西卫生统计年鉴>为依据,采用DEA法和综合指数评价法,评价分析了江西省十类公立医院投入产出效益和医疗效益情况,探讨了十类医院改进和发展的方向与方法.     

男子铁饼运动员最后用力阶段肩关节急性损伤的生物力学分析

目的:分析造成运动损伤的技术性因素,减少铁饼运动员的运动损伤,提高运动成绩。方法:选取第八届全运会前16名男子铁饼运动员和河北省中学生运动会前16名男子铁饼运动员作为研究对象,采用近景动态立体摄影进行拍摄,采用爱捷运动录像解析系统分析获得运动学数据。对32名运动员进行问卷调查,统计多年参加训练发生的运动损伤资料,分析并找出铁饼运动员肩部急性损伤的生物力学原因。结果:32名铁饼运动员的统计数据全部纳入结果分析。国家组运动员肱二头肌长头肌肌腱损伤、肩袖损伤、肩锁关节扭伤脱位以及三角肌拉伤构成比与省级组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。国家组运动员在最后用力加速阶段铁饼出手时左、右肩速为(2.59±0.56,3.70±0.56)m/s,省级组左、右肩速为(1.50±0.39,3.40±0.87)m/s,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:最后用力初始阶段、肩髋角减小、右侧投掷臂后留、拉引角达到最小值、胸部肌群预先拉长到最大程度,是发生肩关节三角肌拉伤的主要技术因素;右肩速的大幅度上升,是发生肩袖损伤的重要因素。     

中西医结合护理上消化道大出血34例临床体会

上消化道大出血属于临床急性危重病，发病急，病情严重，是 指食管、胃、一十二指肠、空肠上段以及胰腺、胆道的急性出血，主要 表现为呕血、黑便;经过长期大量临床观察发现，其典型症状为 “二下高”、“三低”、“一艾高”即心率快、肠鸣音强而多、尿素氮高，“三 低”即血压     

四肢骨肿瘤的X线平片与MRI检查比较

本文对12例四肢原发性骨肿瘤X线平片和MHI检查结果做了回顾性对照分析。     

超声介入引导孕囊内注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠的临床研究

目的 研究采用超声介入引导孕囊内注射甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠.方法 选取2009年6月～2010年6月于该院治疗的13例子宫瘢痕妊娠患者,13例患者采用超声引导下注射甲氨蝶呤于孕囊内治疗,当B超结果显示包块周围血流信号消失,妊娠包块缩小,采用吸引术吸出孕囊.结果 13例子宫瘢痕妊娠患者均成功结束分娩,避免了常规人工流产术的大量出血、子宫切除,保留患者生育能力,提高患者的远期生活质量.结论 经超声引导下向孕囊内注射甲氨蝶呤可有效治疗子宫瘢痕妊娠,减少出血,避免切除患者子宫,保留患者生育能力.     

一例石灰烧伤病人的护理

1病例 患者,男性,主因双侧小腿疼痛,流脓半年,伴恶心、呕吐3天入院.患者子半年前因车翻坠入石灰堆中,致双下肢深二度烧伤,面积约16%,在院外敷中草药、四环素、氟轻松软膏等治疗,未效.入院前3天出现恶心、呕吐,不思饮食.查体:体温36℃,脉搏100次/分,呼吸21次/分,血压100/60mmHg,消瘦,面色晦黄,贫血貌,双小腿中下段、足背肿胀明显,创面附着脓性分泌物,内外踝处骨质外露附着脓苔.实验室查:血清钾2.22mmol/L钠128.3mmol/L,氯94mmol/L,血常规:白细胞2.3×109/L,红细胞1.91×1012/L,血红蛋白5g//L,血小板79×109/L,总蛋白55.95g/L,白蛋白26.39g/L,球蛋白29.5g/Lo患者入院后经过精心治疗、护理35天痊愈出院.     

顺德区病毒性肝炎感染状况及疫苗效果分析

目的了解顺德区病毒性肝炎的感染状况,评价疫苗接种的效果,为制定病毒性肝炎的防治措施提供理论依据。方法采用分层多阶段随机抽样法,随机抽查1～59岁居民,采集血样。采用固相放射免疫法(SPRIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测甲、乙、丙、戊各型肝炎病毒感染标记或抗体水平;对乙肝疫苗低应答、无应答及免疫空白的调查对象实施疫苗接种,半年后重新检测免疫对象的乙肝抗体水平。结果共调查312人,抗-HAV-IgG阳性率为65.7%、乙、丙、戊型病毒肝炎的感染率分别为10.9%、1.0%和9.6%。接种甲肝、乙肝疫苗抗体阳转率分别为74.4%和76.8%。结论顺德区仍为病毒性肝炎中高感染区,应加强人群病毒性肝炎防治措施;免疫接种可获得较理想的效果,应加速实施扩大免疫接种。